Mezoterapie: co to je, k čemu se používá a co říkají důkazy?

Co je mezoterapie a jak působí?

Mezoterapie je metoda založená na vpravení malých množství látky do kůže tenkými jehlami v mnoha bodech. Aplikace může probíhat ručně injekční stříkačkou nebo pomocí přístrojů vyvinutých k tomuto účelu. Cílem je, aby látka působila přímo v cílové oblasti.

Používané látky jsou velmi rozmanité: kyselina hyaluronová, vitaminy, aminokyseliny, rostlinné výtažky, některé léčivé látky nebo jejich směsi (lidově 'koktejl'). Pro složení, dávku, hloubku a počet sezení neexistuje společný standardní protokol. To ztěžuje srovnání výsledků různých studií.

Část účinku mezoterapie může souviset i s mírným podrážděním, které v kůži vyvolá samotný vpich jehly. Který účinek je dán aplikovanou látkou a který samotným zákrokem, často není jasné.

K jakým účelům se používá a co říkají důkazy?

Mezoterapie se používá k velmi různým účelům, vědecká podpora však není pro všechny stejná. Následující shrnutí je obecným rámcem; složení přípravku a způsob aplikace mohou výsledek výrazně ovlivnit.

• Kvalita pleti (hydratace, lesk, jemné vrásky): některé studie uvádějí zlepšení; většina studií je však malá a krátkodobá, důkazy jsou omezené.
• Vypadávání vlasů: u některých typů vypadávání vlasů byla vyzkoušena různá složení. Důkazy jsou omezené a nejednotné; u postupů obsahujících léčivou látku je třeba počítat i s možností nežádoucích účinků. Nejprve je třeba zjistit příčinu vypadávání vlasů.
• Lokální zeštíhlení, celulitida a 'rozpouštění tuku': pro tato tvrzení chybějí spolehlivé důkazy. U injekcí zaměřených na tukovou tkáň byly hlášeny i závažné nežádoucí účinky (viz „Problémy po injekcích na rozpouštění tuku a mezoterapii“). Toto použití není metodou hubnutí.
• Další účely, jako pigmentové skvrny a kruhy pod očima: důkazy jsou omezené; k určení příčiny a vhodné léčby je nutné vyšetření.

Aplikace plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) se někdy také řadí pod mezoterapii; jde však o jiný zákrok, kterému se věnuje samostatný průvodce.

Pro koho může být vhodná?

Lze ji zvážit u dospělých s mírnými změnami kvality pleti, kteří vědí, že výsledek může být omezený a dočasný, a přijímají proces o několika sezeních. U vypadávání vlasů je nejprve třeba zjistit příčinu (například hormonální, výživovou, štítnou žlázu, stres); mezoterapie sama o sobě nenahrazuje diagnózu ani léčebný plán.

Pro koho není vhodná a na co si dát pozor?

• Těhotenství a kojení
• Aktivní infekce, opar, vzplanutí ekzému nebo otevřená rána v místě aplikace
• Alergie na kteroukoli z obsažených látek v anamnéze
• Užívání léků na ředění krve (antikoagulancia) nebo porucha srážlivosti (lék sami nevysazujte; poraďte se s lékařem)
• Nediagnostikovaný kožní projev nebo vypadávání vlasů

Tento seznam není úplný; řekněte lékaři o celém svém zdravotním stavu a o všech lécích, které užíváte.

Kdo by ji měl provádět a kde?

Mezoterapie je injekční zákrok. Měla by se provádět po vyšetření lékařem a za dodržení sterilních podmínek. V Turecku tyto otázky upravují předpisy Sağlık Bakanlığı (turecké ministerstvo zdravotnictví); zákrok musí provádět lékař v registrovaném zdravotnickém zařízení. Ten, kdo zákrok provádí, musí umět rozpoznat a zvládnout možné nežádoucí účinky.

V odborné literatuře byly popsány kožní infekce, jejichž léčba trvala měsíce, po zákrocích provedených v nesterilních podmínkách nebo s nevhodnými přípravky. Injekce prováděné doma, v kosmetických salonech nebo s přípravky nejasného původu představují v tomto ohledu vážné riziko.

O 'koktejlech' neznámého složení

Jedním z nejvážnějších bezpečnostních problémů mezoterapie je, že nevíte, co vám je vpichováno. Směsi bez seznamu složek, bez označení, nejasného původu nebo koupené přes internet představují riziko alergie, infekce a poškození tkáně.

• Zeptejte se na název, složení a stav registrace přípravku, který vám má být aplikován.
• Požádejte, aby byl přípravek otevřen před vámi z uzavřeného originálního balení.
• Neakceptujte směs, jejíž složení se nesděluje s odůvodněním, že jde o 'speciální recepturu' nebo 'tajemství'.
• Údaje o aplikovaném přípravku si zaznamenejte; pokud se později objeví problém, budou pro lékaře důležité.

Příprava před zákrokem

• Při vyšetření úplně sdělte svá očekávání, zdravotní anamnézu a léky a doplňky stravy, které užíváte.
• Pokud to lékař nedoporučí, nevysazujte léky na předpis; léky a doplňky, které mohou zvyšovat riziko modřin, proberte s lékařem.
• Pokud jste měli opar, řekněte to, zejména před aplikací na obličej.
• V den zákroku by oblast aplikace měla být čistá, bez líčidel a bez přípravků.
• Předem si vyžádejte jasné informace o počtu sezení, jejich odstupu a celkové délce léčby.

Den zákroku krok za krokem

1. Lékař posoudí oblast a seznámí vás s látkou, která se bude aplikovat, a s plánem.
2. V případě potřeby se nanese znecitlivující krém a chvíli se čeká.
3. Kůže se pečlivě očistí antiseptickým roztokem; tento krok je důležitý ke snížení rizika infekce.
4. Přípravek se aplikuje tenkými jehlami do mnoha drobných bodů nebo pomocí přístroje.
5. Po aplikaci se oblast očistí; drobné krvácející body se brzy zastaví.
6. Dostanete doporučení k péči, termín dalšího sezení a informace, jak se s lékařem spojit, pokud nastane problém.

Po zákroku: prvních 24 hodin a první týden

V prvních hodinách se v oblasti může objevit zarudnutí, drobné pupínky nebo bodové otoky. Obvykle se doporučuje oblasti se nedotýkat a po dobu, kterou doporučí lékař, nepoužívat líčidla a intenzivní přípravky péče o pleť. U aplikace do vlasové pokožky se řiďte doporučením lékaře, kdy si můžete umýt vlasy.

V prvních dnech můžete být požádáni, abyste se vyhnuli sauně, parní lázni, bazénu a intenzivnímu cvičení. Pokud půjdete na slunce, je důležitá ochrana před sluncem.

Očekávané nežádoucí účinky

• Zarudnutí a mírný otok
• Drobné modřiny v místech vpichu
• Krátkodobý pocit pálení nebo píchání během aplikace a po ní
• Mírné svědění
• Otok obličeje, zejména v okolí očí, trvající několik dní

Tyto příznaky obvykle během několika dnů ustoupí. Stupňující se bolest, zarudnutí nebo výtok jsou mimo očekávaný průběh.

Pokud lékaře nezastihnete, vyhledejte pohotovost. Pokud to lékař nedoporučí, oblast nemasírujte, nepřikládejte teplo ani led a sami neužívejte léky.

Některé infekce a reakce jako granulom (zánětlivá tkáň, kterou tělo vytváří proti cizí látce) se mohou objevit až týdny po zákroku. Znát aplikovaný přípravek a datum je proto velmi cenné pro lékaře, kterého později navštívíte.

Kdy je vidět výsledek a jak dlouho vydrží?

U aplikací na pleť si někteří lidé mohou po prvních sezeních všimnout hydratovanějšího vzhledu; hodnocení se však obvykle provádí až po dokončení série. U aplikací na vlasy lze případnou změnu kvůli přirozenému růstovému cyklu vlasů hodnotit v řádu měsíců.

Účinky, pokud se dostaví, jsou dočasné. Jak dlouho vydrží, závisí na složení, způsobu aplikace a na člověku; spolehlivou a zobecnitelnou dobu je obtížné uvést.

Realistická očekávání: co mezoterapie nedokáže?

• Nezvedne povolenou kůži a neodstraní výrazné vrásky.
• Není metodou hubnutí ani lokálního zeštíhlení.
• Neodstraní příčinu vypadávání vlasů; zákrok provedený bez zjištění skryté příčiny může vést ke ztrátě času.
• Výsledky se mezi lidmi velmi liší; u některých lidí nemusí být patrná žádná výrazná změna.
• Nenahrazuje zdravý životní styl, ochranu před sluncem a vhodnou péči o pleť.

Alternativy

Tato stránka slouží k obecnému informování. Která metoda je pro vás vhodná, lze určit jen vyšetřením a posouzením lékařem.