Nitový lifting (nechirurgické liftingové nitě): pro koho, jak dlouho vydrží a jaká má rizika?

Co je nitový lifting a jak funguje?

Při nitovém liftingu se pod kůži pomocí tenké jehly nebo kanyly zavádějí lékařské nitě. Většina nití, které se dnes používají pro estetické účely, je vyrobena z látek, které se používají také jako šicí materiál při operacích a v těle se časem vstřebají. Nejčastěji zmiňovanými materiály jsou polydioxanon (PDO), kyselina poly-L-mléčná (PLLA) a polykaprolakton (PCL).

Nitě se obecně dělí do dvou skupin. Hladké (mono) nitě jsou tenká vlákna bez úchytných výstupků na povrchu; používají se spíše k podpoře kvality pleti a liftingový účinek se od nich neočekává. Úchytné nitě jsou vlákna s drobnými ostny, háčky nebo kužely. Tyto výstupky mají zachytit tkáň a vytvořit mírný tah směrem nahoru.

Jak se nit vstřebává, vytváří se kolem ní vlastní vazivová tkáň těla. Předpokládá se, že tato tkáňová reakce ještě nějakou dobu účinek podporuje; o tom, jak výrazná a jak dlouhodobá je, však neexistují silné důkazy.

K čemu se používá?

• Mírné nadzvednutí lehce pokleslé oblasti tváří
• Zmírnění povolení, které se začíná objevovat na linii čelisti
• Mírné zvednutí konce obočí (u vybraných osob)
• Mírné povolení kůže na krku
• Podpora struktury pleti hladkými nitěmi (účinek je omezený a proměnlivý)

Kolik nití, do které oblasti, v jakém směru a jakého typu se zavede, závisí na stavbě obličeje, tloušťce kůže a míře poklesu tkání. O tom se rozhoduje po vyšetření a posouzení lékařem.

Pro koho může být vhodný?

Nitový lifting lze zvážit spíše u dospělých s mírným až středně výrazným poklesem tkání, poměrně dobrou kvalitou pleti, dobrým celkovým zdravím a realistickými očekáváními. Jako možnost ho lze probrat s lidmi, kteří nechtějí operaci nebo u nichž se má za to, že na operaci je ještě brzy.

Důležité je od začátku vědět, že zákrok nenahrazuje operaci a že výsledek je dočasný. Při výrazném poklesu tkání, velmi silné a těžké kůži nebo velmi tenké a povolené kůži bývá přínos nitového liftingu obvykle omezený.

Pro koho není vhodný a na co si dát pozor?

• Těhotenství a kojení
• Aktivní infekce, opar, vzplanutí akné nebo otevřená rána v ošetřované oblasti
• Porucha krvácení nebo užívání léků na ředění krve (lék sami nevysazujte; poraďte se s lékařem)
• Nedostatečně kontrolovaná cukrovka, nedostatečně kontrolované autoimunitní onemocnění nebo léčba potlačující imunitu
• Sklon ke snadné tvorbě jizev nebo vyvýšených jizev (keloidů)
• Dříve aplikovaná výplň nebo nit neznámého složení či nevstřebatelná výplň nebo nit ve stejné oblasti
• Situace, kdy může být kvůli výraznému poklesu tkání vhodnější operace
• Silné a přetrvávající obavy týkající se vlastního vzhledu (v takovém případě je správnější nejprve si promluvit a nechat se posoudit)

Řekněte lékaři úplně všechny léky a rostlinné přípravky, které užíváte, a zákroky, které jste dříve podstoupili, například výplně, nitě nebo operace. Dřívější zákroky mohou přímo ovlivnit současný plán i rizika.

Kdo by měl zákrok provádět a kde?

Nitový lifting by měl provádět lékař vyškolený v této oblasti, který dobře zná anatomii obličeje, zejména průběh nervů, cév a slinných žláz. Zavedení nitě do nesprávné hloubky může vést k vtažení kůže, viditelnosti nitě nebo k závažnějším poraněním.

Zákrok by měl probíhat v povoleném zdravotnickém zařízení se sterilními podmínkami. Je vhodné, aby použitá nit byla originální a registrovaná jako zdravotnický prostředek, aby byl obal otevřen před vámi a abyste informace o přípravku dostali písemně.

Příprava před zákrokem

• Při vyšetření proberte svá očekávání, dřívější zákroky a zdravotní anamnézu.
• Předem se informujte o lécích a doplňcích stravy, které mohou zvyšovat riziko modřin; léky na předpis sami nevysazujte.
• Pokud v blízké době plánujete ošetření zubů, určete načasování společně s lékařem.
• Neplánujte zákrok těsně před důležitou společenskou událostí; dejte otoku, modřinám a vtažení kůže čas, aby se upravily.
• V den zákroku mějte obličej bez make-upu a čistý.
• Formulář souhlasu si v klidu přečtěte; ptejte se zejména na možné nežádoucí účinky a na to, co lze udělat, pokud nebudete s výsledkem spokojeni.

Den zákroku krok za krokem

1. Lékař posoudí váš obličej vsedě; na kůži se vyznačí vstupní body nití a směry tahu. Obvykle se pořídí fotodokumentace.
2. Kůže se očistí antiseptickým roztokem.
3. Do vstupních bodů a podél dráhy nitě se aplikuje lokální anestetikum (znecitlivující lék).
4. Nit se pomocí tenké jehly nebo kanyly, ve které je uložena, zavede pod kůži do vhodné hloubky; poté se jehla nebo kanyla vytáhne.
5. U úchytných nití se tkáň mírně posune směrem nahoru a obě strany obličeje se porovnají a zkontrolují.
6. Konce nití, které zůstaly venku, se odstřihnou; vstupní body se uzavřou nebo se na ně může nalepit malá náplast.
7. Před odchodem se oblast zkontroluje; dostanete doporučení k péči a informace, jak se v případě problému spojit s lékařem.

Po zákroku: prvních 24 hodin a první týden

V prvních dnech se očekává otok, modřiny, pocit napětí a citlivost. Při širokém otevírání úst, žvýkání nebo pohybech obličeje můžete cítit tah nebo bolest. Lékař obvykle doporučí, abyste po nějakou dobu příliš neotevírali ústa, omezili tvrdá jídla a obličej nemasírovali.

Častým doporučením je také po určitou dobu nespat na břiše a vyhýbat se intenzivnímu cvičení, sauně a turecké lázni. Délka těchto období se liší podle lékaře, typu nití a oblasti; řiďte se písemnými pokyny, které dostanete.

Očekávané nežádoucí účinky

• Otok a edém
• Modřiny
• Napětí, pocit tahu a mírná bolest, která se zhoršuje zejména při pohybech obličeje
• Drobné strupy nebo zarudnutí ve vstupních bodech nití
• Mírné vtažení nebo zvrásnění kůže (většinou se během prvních dní a týdnů zmírní)
• Mírný rozdíl mezi oběma stranami obličeje (s ústupem otoku se často zmenší)

Tyto příznaky obvykle ustupují během několika dní až dvou týdnů. Stupňující se bolest, zarudnutí, zvýšený pocit horka, výtok nebo horečka však nejsou součástí očekávaného průběhu a vyžadují návštěvu lékaře.

Další možné problémy

• Asymetrie: obě strany obličeje vypadají odlišně. Někdy se upraví samovolně, někdy je potřeba další zásah.
• Vtažení nebo nerovnost: v místě, kde nit zachytila tkáň, může vzniknout prohlubeň nebo zvrásnění kůže.
• Hmatná, viditelná nebo posunutá nit: je pravděpodobnější zejména u tenké kůže.
• Vystoupení nitě ven: ze vstupního bodu nebo povrchem kůže se může objevit konec nitě; může být nutné nit odstranit.
• Infekce: může se objevit časně i později; někdy je potřeba léčba antibiotiky a odstranění nitě.
• Zánětlivá tkáňová reakce nebo granulom: otoky, které tělo vytváří proti materiálu nitě a které mohou být někdy úporné.
• Vzácné problémy: poranění nervu nebo slinné žlázy, vypadávání vlasů podél dráhy nitě ve spánkové oblasti.

Většinu těchto stavů lze léčit; posouzení však musí provést lékař. Nepokoušejte se nit sami vytáhnout, ustřihnout ani ji upravit tlakem na oblast.

Kdy je výsledek vidět a jak dlouho vydrží?

Při liftingu úchytnými nitěmi je účinek vidět hned. V prvních dnech však otok a napětí mohou vzhled měnit; část liftingového účinku, který se v prvním týdnu zdá přehnaný, se zmenší, jak se tkáň usadí. K posouzení konečného vzhledu je obvykle nutné počkat několik týdnů.

Jak dlouho účinek vydrží, závisí na typu nitě, materiálu, ošetřené oblasti, stavu kůže a věku. Zdroje obvykle uvádějí doby v řádu měsíců; silných studií, které by hodnotily dlouhodobé výsledky, je však málo. Proto by se ohledně délky účinku neměly dávat žádné pevné sliby.

Realistická očekávání: co nitový lifting nedokáže?

• Nepřinese výsledek v takové míře a s takovou trvanlivostí, jakou přináší facelift (operační lifting obličeje).
• Výrazný pokles tkání, výraznou dvojitou bradu ani pruhy na krku sám o sobě neupraví.
• Ztracený objem nenahradí; na úbytek objemu mohou být potřeba jiné metody.
• Pigmentové skvrny, jemné vrásky ani kvalitu pleti sám o sobě výrazně nezmění.
• Není trvalý; účinek časem slábne a může být nutné zákrok zopakovat.
• Není vždy možné dosáhnout na obou stranách naprosto stejného výsledku.

Alternativy

Tato stránka má obecně informativní charakter. Metodu vhodnou pro vás lze určit jen na základě vyšetření a posouzení lékařem.