Γιατί εμφανίζονται μελανιές και πρήξιμο μετά από αισθητική θεραπεία;
Καθώς η βελόνα περνά από το δέρμα, μπορεί να αγγίξει πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα που διαφεύγει από το αγγείο συγκεντρώνεται κάτω από το δέρμα και φαίνεται ως μελανιά. Το πρήξιμο, από την άλλη, είναι μια φυσική απάντηση του ιστού στη θεραπεία: στην περιοχή φτάνουν υγρό και κύτταρα του ανοσοποιητικού. Στις εφαρμογές filler και το ίδιο το προϊόν μπορεί για λίγο να δημιουργήσει επιπλέον όγκο και οίδημα.
Γι' αυτό οι μελανιές και το πρήξιμο συνήθως δεν είναι επιπλοκή, αλλά αναμενόμενη συνέπεια της θεραπείας. Το σημαντικό είναι να γνωρίζετε την αναμενόμενη πορεία και να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα που αποκλίνουν από αυτήν.
Πόσο κρατά η μελανιά; Είναι φυσιολογική η αλλαγή χρώματος;
Η μελανιά συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες έως δύο εβδομάδες. Η διάρκεια εξαρτάται από το μέγεθος της μελανιάς, την περιοχή και το άτομο. Σε περιοχές με λεπτό δέρμα, όπως κάτω από τα μάτια και τα χείλη, η μελανιά μπορεί να είναι πιο έντονη και να διαρκέσει περισσότερο.
Το χρώμα της μελανιάς αλλάζει με τον χρόνο: πρώτα κόκκινο-μωβ, μετά γαλαζωπό, ύστερα γυρίζει σε πράσινους και κιτρινοκαφέ τόνους και ξεθωριάζει. Η αλλαγή αυτή δείχνει ότι ο οργανισμός καθαρίζει το αίμα που διέφυγε και είναι φυσιολογική. Μια μελανιά με σαφή όρια, που μένει γύρω από το σημείο της βελόνας και ξεθωριάζει με τον χρόνο, συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.
Πόσο κρατά το πρήξιμο;
Το πρήξιμο συχνά αυξάνεται τις πρώτες ημέρες και μετά αρχίζει να υποχωρεί. Στις εφαρμογές στα χείλη και γύρω από τα μάτια το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο έντονο· μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερο το πρωί, ιδίως μετά το ξύπνημα. Το πρήξιμο των πρώτων ημερών μπορεί να είναι παραπλανητικό για το πώς θα φαίνεται το αποτέλεσμα· γι' αυτό, για να αξιολογήσετε την τελική εμφάνιση, περιμένετε όσο σας συνέστησε ο γιατρός σας.
Για τις άλλες αναμενόμενες επιδράσεις μετά από filler και αλλαντική τοξίνη (στην καθομιλουμένη 'botox') δείτε τα άρθρα μας «Επιπλοκές από fillers» και «Παρενέργειες μετά από αλλαντική τοξίνη».
Μετά από ποιες θεραπείες είναι συχνότερες οι μελανιές και το πρήξιμο;
Μετά από σχεδόν κάθε θεραπεία στην οποία η βελόνα εισέρχεται στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν κάποιες μελανιές και πρήξιμο. Όμως η συχνότητα και η έντασή τους διαφέρουν ανάλογα με τη θεραπεία:
- Εφαρμογές filler: Ιδίως στα χείλη και κάτω από τα μάτια πρήξιμο και μελανιές εμφανίζονται συχνά. Και το ίδιο το προϊόν μπορεί για λίγο να δημιουργήσει επιπλέον όγκο.
- Αλλαντική τοξίνη: Συνήθως εμφανίζονται μικρές μελανιές στα σημεία της βελόνας και ήπιο πρήξιμο που κρατά λίγο.
- Μεσοθεραπεία και παρόμοιες ενέσεις σε πολλά σημεία: Επειδή τα σημεία της βελόνας είναι πολλά, μπορεί να εμφανιστούν μικρές, διάσπαρτες μελανιές και εξογκώματα.
- Lifting με νήματα: Επειδή τοποθετούνται νήματα κάτω από το δέρμα, το πρήξιμο, οι μελανιές και η αίσθηση τάσης μπορεί να είναι πιο έντονα και να διαρκέσουν περισσότερο.
- Laser και συσκευές που βασίζονται σε ενέργεια: Σε ορισμένες εφαρμογές πρήξιμο και ερυθρότητα, ενώ σε ορισμένα laser για αγγεία παροδικές μωβ κηλίδες, μπορεί να είναι αναμενόμενη επίδραση.
Ρωτήστε τον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία τι είναι αναμενόμενο μετά από αυτήν. Έτσι δεν θα ανησυχήσετε άσκοπα για ένα φυσιολογικό πρήξιμο ούτε θα σας ξεφύγει ένα σύμπτωμα που δεν είναι φυσιολογικό.
Τι αυξάνει τον κίνδυνο μελανιών;
- Αντιπηκτικά φάρμακα και ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
- Η ασπιρίνη και ορισμένα παυσίπονα-αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Ορισμένα συμπληρώματα: έχει αναφερθεί ότι προϊόντα όπως η βιταμίνη Ε σε υψηλή δόση και τα συμπληρώματα ginkgo και σκόρδου μπορεί να αυξήσουν τις μελανιές.
- Το αλκοόλ.
- Ιστορικό διαταραχής αιμορραγίας ή πήξης.
- Περιοχές όπου το δέρμα είναι λεπτό και πλούσιο σε αγγεία (κάτω από τα μάτια, χείλη).
Μη διακόπτετε με δική σας απόφαση το αντιπηκτικό ή άλλο φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, για να μη γίνουν μελανιές. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σοβαρών προβλημάτων, όπως έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβοι· η διακοπή τους μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη από μια μελανιά. Πείτε στον γιατρό σας τα φάρμακα και τα συμπληρώματά σας πριν από τη θεραπεία· αν χρειάζεται, η απόφαση παίρνεται μαζί με τον γιατρό που σας έγραψε το φάρμακο.
Πώς μειώνονται οι μελανιές και το πρήξιμο;
Τα παρακάτω μέτρα είναι γενικές αρχές, επιπλέον των οδηγιών του γιατρού σας. Οι οδηγίες που σας έδωσε ο γιατρός σας έχουν πάντα προτεραιότητα.
- Ψυχρή εφαρμογή: Αν τη συνέστησε ο γιατρός σας, τυλίξτε τον πάγο ή την κρύα κομπρέσα σε καθαρό πανί και εφαρμόστε τη για σύντομα διαστήματα. Μη βάζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα και μην πιέζετε την περιοχή.
- Ύψος κεφαλιού: Τις πρώτες νύχτες, το να κρατάτε το κεφάλι ελαφρώς ψηλότερα με ένα μαξιλάρι μπορεί σε ορισμένους να βοηθήσει να μειωθεί το πρήξιμο.
- Τις πρώτες ημέρες αποφύγετε την έντονη άσκηση, τη σάουνα, το χαμάμ και τα πολύ ζεστά περιβάλλοντα για όσο διάστημα συστήσει ο γιατρός σας.
- Τις πρώτες ημέρες μπορεί να σας συστηθεί να αποφύγετε το αλκοόλ.
- Αν χρειάζεστε μακιγιάζ για να καλύψετε τη μελανιά, εφαρμόστε το απαλά και μετά το διάστημα που συνέστησε ο γιατρός σας.
Για ορισμένες φυτικές κρέμες ή συμπληρώματα υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα ότι μπορεί να μειώσουν τις μελανιές· όμως η τεκμηρίωση είναι περιορισμένη και δεν συνιστώνται ως ρουτίνα. Μην ξεκινάτε συμπληρώματα ή φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Σε μελανιές που διαρκούν πολύ, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει ορισμένες θεραπείες που βασίζονται στο φως· και αυτό απαιτεί εξέταση.
Μετά από κάθε θεραπεία με βελόνα μπορεί να εμφανιστούν μελανιές και πρήξιμο· αυτό από μόνο του δεν δείχνει ότι η θεραπεία έγινε λάθος. Αν όμως ο πόνος αυξάνεται συνεχώς ή υπάρχει αλλαγή χρώματος στο δέρμα, μην περιμένετε νομίζοντας ότι είναι μελανιά.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Τι δεν πρέπει να κάνετε;
- Μην κάνετε ζεστές εφαρμογές στην περιοχή· τις πρώτες ημέρες μπορεί να αυξήσουν το πρήξιμο.
- Εκτός αν το συστήσει ειδικά ο γιατρός σας, μην κάνετε μασάζ, μην τρίβετε, μην πιέζετε.
- Μην προσπαθήσετε να παροχετεύσετε τη μελανιά με βελόνα ή με άλλον τρόπο.
- Αν χρειάζεστε παυσίπονο, ρωτήστε τον γιατρό σας ποιο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε· ορισμένα παυσίπονα μπορεί να αυξήσουν τις μελανιές. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας, πάντως, μην τα σταματάτε μόνοι σας.
- Μη δοκιμάζετε μεθόδους που προτείνονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.
Για τις γενικές αρχές φροντίδας μπορεί να σας καθοδηγήσει το άρθρο μας «Φροντίδα μετά από αισθητική θεραπεία».
Ποιες μελανιές και ποιο πρήξιμο δεν είναι φυσιολογικά;
Τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να μην είναι μια συνηθισμένη μελανιά ή ένα συνηθισμένο πρήξιμο. Ιδίως μετά από εφαρμογές filler, οι αλλαγές χρώματος που εμφανίζονται μαζί με πόνο μπορεί να είναι σημάδι αγγειακής απόφραξης. Για αναλυτικές πληροφορίες διαβάστε το άρθρο μας «Πότε είναι επείγον μετά από filler».
Χωρίς καθυστέρηση καλέστε το 112
- Δύσπνοια, συριγμός ή δυσκολία στην κατάποση
- Πρήξιμο στο πρόσωπο, στα χείλη, στη γλώσσα ή στον λαιμό που αυξάνεται γρήγορα, γενικευμένη κνίδωση
- Θολή όραση, απώλεια όρασης, διπλωπία ή έντονος πόνος στο μάτι
- Διαταραχή ομιλίας, στράβωμα του προσώπου, αδυναμία σε χέρι ή πόδι
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας (αν δεν τον βρείτε, με το τμήμα επειγόντων)
- Πόνος πολύ εντονότερος από τον αναμενόμενο, δυσανάλογος ή συνεχώς αυξανόμενος
- Λεύκανση ή ψυχρότητα του δέρματος ή μωβ-γαλαζωπό χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ ή δαντέλα
- Πρήξιμο τεταμένο και επώδυνο που μεγαλώνει γρήγορα σε σύντομο χρόνο
- Περιοχή του δέρματος που σκουραίνει, φουσκάλα ή σχηματισμός κρούστας
Τα συμπτώματα λοίμωξης εμφανίζονται συνήθως λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία: ερυθρότητα που αυξάνεται, θερμότητα, πόνος, έκκριση ή πυρετός. Σε αυτά τα συμπτώματα απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση στον γιατρό· για λεπτομέρειες δείτε το άρθρο μας «Λοίμωξη μετά από αισθητική θεραπεία». Για τα συμπτώματα αλλεργίας σας καθοδηγεί το άρθρο μας «Αλλεργική αντίδραση σε αισθητικές θεραπείες».
Πώς ξεχωρίζει μια συνηθισμένη μελανιά από την αγγειακή απόφραξη;
Αυτό είναι ένα από τα θέματα που απασχολούν περισσότερο μετά από filler. Μια συνηθισμένη μελανιά είναι συνήθως μια κηλίδα με σαφή όρια γύρω από το σημείο της βελόνας· εκτός από ήπια ευαισθησία δεν προκαλεί σημαντικό πόνο και ξεθωριάζει μέσα σε ημέρες αλλάζοντας χρώμα.
Στην αγγειακή απόφραξη, αντίθετα, η αλλαγή χρώματος μπορεί να απλωθεί πέρα από το σημείο της βελόνας, σαν δίχτυ ή δαντέλα· η περιοχή μπορεί να είναι ωχρή, υπόλευκη ή κρύα και ο πόνος είναι εμφανώς μεγαλύτερος από τον αναμενόμενο. Αυτή η διάκριση δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει με βεβαιότητα στο σπίτι. Μόλις υποψιαστείτε κάτι, μην περιμένετε, καλέστε τον γιατρό σας· αν δεν τον βρείτε, πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων.
Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός σας;
Αν οι μελανιές ή το πρήξιμο εξελίσσονται διαφορετικά από το αναμενόμενο, ο γιατρός σας πρώτα σας εξετάζει και αξιολογεί την αιτία. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να προτείνει παρακολούθηση, να σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπεία αν σκέφτεται λοίμωξη ή αλλεργία, να κάνει την αναγκαία παρέμβαση αν υποψιάζεται πρόβλημα που σχετίζεται με το filler ή να σας παραπέμψει στην αρμόδια ειδικότητα. Αν κάτω από το δέρμα υπάρχει μεγάλη συλλογή αίματος, το αν χρειάζεται παροχέτευση το αποφασίζει επίσης ο γιατρός.
Φυσιολογικό, συζήτηση με γιατρό ή επείγον;
| Μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό (παρακολουθήστε) | Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας | Επείγον |
|---|---|---|
| Μελανιά γύρω από το σημείο της βελόνας, με σαφή όρια, που ξεθωριάζει αλλάζοντας χρώμα | Μελανιά που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες ή μεγαλώνει | Μωβ χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ, λεύκανση, έντονος πόνος: αμέσως γιατρός ή τμήμα επειγόντων |
| Πρήξιμο που αυξάνεται τις πρώτες ημέρες και μετά υποχωρεί | Πρήξιμο που δεν υποχωρεί όσο περνούν οι ημέρες ή αυξάνεται ξανά | Πρήξιμο που μεγαλώνει γρήγορα, τεταμένο και πολύ επώδυνο: αμέσως γιατρός ή τμήμα επειγόντων |
| Ήπια ευαισθησία και ήπια ερυθρότητα | Θερμότητα, έκκριση, πυρετός, ερυθρότητα που απλώνεται | Δύσπνοια, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στη γλώσσα που αυξάνεται γρήγορα: 112 |
| Πρήξιμο πιο έντονο το πρωί που μειώνεται μέσα στην ημέρα | Έντονη και επίμονη ασυμμετρία στη μία πλευρά | Διαταραχή όρασης ή ομιλίας, απώλεια δύναμης: 112 |
Σε κάθε περίπτωση που δεν είστε σίγουροι, καλέστε τον γιατρό που έκανε τη θεραπεία. Σε επείγουσα κατάσταση πείτε στην ομάδα στην οποία απευθύνεστε ποια θεραπεία κάνατε, πότε και, αν το ξέρετε, με ποιο προϊόν.
Τι μπορεί να γίνει πριν από τη θεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος μελανιών και πρηξίματος;
Για να μειώσετε τον κίνδυνο:
- Πείτε στον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
- Σχεδιάστε με τον γιατρό σας μια διακοπή στα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα και συμπληρώματα που παίρνετε· για τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας ζητήστε τη γνώμη του γιατρού που τα έγραψε.
- Αν έχετε ιστορικό εύκολων μελανιών ή αιμορραγίας, αναφέρετέ το.
- Ρωτήστε τον γιατρό σας αν πρέπει να περιορίσετε το αλκοόλ τις ημέρες πριν και μετά τη θεραπεία.
- Αν έχετε μια σημαντική εκδήλωση, προγραμματίστε τη θεραπεία αρκετά νωρίτερα.
- Κάντε την εφαρμογή από έμπειρο γιατρό, σε αδειοδοτημένη υγειονομική μονάδα.
Μια ειλικρινής σημείωση για τα όρια της γνώσης
Η διάρκεια των μελανιών και του πρηξίματος διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, την περιοχή, το προϊόν που χρησιμοποιείται και το άτομο. Ένα μέρος των μεθόδων που λέγεται ότι μειώνουν τις μελανιές δεν έχει αποδειχθεί με καλά σχεδιασμένες μελέτες. Γι' αυτό δεν δίνουμε συγκεκριμένες διάρκειες ή ποσοστά αποτελεσματικότητας· η πιο σωστή πληροφορία για εσάς είναι η αξιολόγηση του γιατρού που κάνει τη θεραπεία.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Πόσο μπορεί να κρατήσουν οι μελανιές και το πρήξιμο μετά από αυτή τη θεραπεία;
- Αυξάνουν τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνω τον κίνδυνο μελανιών; Χρειάζεται να διακόψω κάποιο;
- Μπορώ να κάνω ψυχρή εφαρμογή, πώς και για πόσο;
- Αν πονέσω, ποιο παυσίπονο μπορώ να χρησιμοποιήσω;
- Πόσο πρέπει να περιμένω για άσκηση, σάουνα και αλκοόλ;
- Σε ποια συμπτώματα πρέπει να σας καλέσω αμέσως;
- Αν προκύψει πρόβλημα εκτός ωραρίου, πώς μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας;
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο κρατά η μελανιά μετά από filler;
Η μελανιά συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες έως δύο εβδομάδες. Σε περιοχές με λεπτό δέρμα, όπως κάτω από τα μάτια και τα χείλη, μπορεί να είναι πιο έντονη. Αν διαρκέσει περισσότερο από δύο εβδομάδες ή μεγαλώνει, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Βοηθά ο πάγος στη μελανιά;
Αν το συνέστησε ο γιατρός σας, η εφαρμογή πάγου τυλιγμένου σε πανί ή κρύας κομπρέσας για σύντομα διαστήματα μπορεί να ανακουφίσει. Μη βάζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα και μην πιέζετε. Αν πόνος και αλλαγή χρώματος εμφανίζονται μαζί, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας πριν κάνετε ψυχρή εφαρμογή.
Παίρνω αντιπηκτικό· πρέπει να σταματήσω το φάρμακό μου;
Όχι, μην το σταματάτε με δική σας απόφαση. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Συμβουλευτείτε μαζί τον γιατρό που θα κάνει τη θεραπεία και τον γιατρό που σας έγραψε το φάρμακο.
Γιατί το πρήξιμο είναι μεγαλύτερο το πρωί;
Η ξαπλωμένη θέση όλη τη νύχτα μπορεί να οδηγήσει σε συγκέντρωση υγρού στο πρόσωπο. Γι' αυτό το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο έντονο το πρωί και να μειώνεται μέσα στην ημέρα. Σε ορισμένους βοηθά να κρατούν το κεφάλι ελαφρώς ψηλότερα.
Πότε είναι επικίνδυνη μια μελανιά;
Το μωβ χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ ή δαντέλα, η λεύκανση, η ψυχρότητα και ο πόνος εντονότερος από τον αναμενόμενο δεν είναι φυσιολογικά· ιδίως μετά από filler μπορεί να δείχνουν αγγειακή απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση απευθυνθείτε αμέσως στον γιατρό σας και, αν δεν τον βρείτε, στο τμήμα επειγόντων. Αν υπάρχει διαταραχή όρασης, καλέστε το 112.
Υπάρχει κρέμα ή συμπλήρωμα που μειώνει τις μελανιές;
Αν και για ορισμένα φυτικά προϊόντα υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα, η τεκμηρίωση είναι ανεπαρκής και δεν συνιστώνται ως ρουτίνα. Μη χρησιμοποιείτε προϊόντα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Σε μελανιές που διαρκούν πολύ, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλες επιλογές.
Τι κάνω αν το πρήξιμο δεν υποχωρεί;
Πρήξιμο που δεν μειώνεται όσο περνούν οι ημέρες ή αυξάνεται ξανά χρειάζεται αξιολόγηση. Αν συνοδεύεται από ερυθρότητα, θερμότητα, έκκριση ή πυρετό, μπορεί να είναι λοίμωξη. Απευθυνθείτε στον γιατρό που έκανε τη θεραπεία· μη χρησιμοποιείτε μόνοι σας αντιβιοτικό ή άλλο φάρμακο.
Πηγές
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches (Funt D, Pavicic T). Clin Cosmet Investig Dermatol 6:295–316 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2013
- Dermal Filler Do’s and Don’ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Botulinum toxin therapy: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.
