واکنش آلرژیک در اقدامات زیبایی: علائم از قرمزی تا آنافیلاکسی و آنچه باید کرد

واکنش آلرژیک در اقدامات زیبایی چیست؟

واکنش آلرژیک یعنی پاسخ بیش از حد دستگاه ایمنی به ماده‌ای که در اصل بی‌ضرر است. در اقدامات زیبایی، این ماده ممکن است محصول تزریق‌شده، مواد کمکی درون آن، کرم بی‌حسی، داروی بی‌حسی موضعی (داروی بی‌حس‌کنندهٔ ناحیه‌ای)، دستکش یا فراورده‌های مراقبتی پس از اقدام باشد.

هر قرمزی یا تورمی که پس از اقدام دیده می‌شود آلرژی نیست. واکنش مورد انتظاری که سوزن، لیزر یا لایه‌برداری در بافت ایجاد می‌کند نیز به قرمزی و تورم می‌انجامد. آنچه معمولاً آلرژی را به ذهن می‌آورد، خارش، کهیر (لکه‌های برجسته و خارش‌دار)، گسترش به بیرون از ناحیهٔ درمان یا بثوراتی است که با مرزهای ناحیهٔ تماس محصول هم‌خوانی دارد.

کدام واکنش‌ها عادی‌اند و کدام ممکن است آلرژی باشند؟

این جدول یک راهنمای کلی است و تشخیص نمی‌گذارد. اگر مطمئن نیستید، با پزشکی که اقدام را انجام داده تماس بگیرید. اگر در نفس کشیدن یا بلعیدن دشواری دارید، هرگز صبر نکنید.

آنافیلاکسی چیست؟ چه زمانی باید با 112 تماس گرفت؟

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که بیش از یک اندام را درگیر می‌کند، ممکن است به‌سرعت پیشرفت کند و می‌تواند زندگی را تهدید کند. معمولاً در عرض چند دقیقه پس از تماس با ماده آغاز می‌شود. در اقدامات زیبایی بسیار نادر است؛ اما شناخت زودهنگام و درمان سریع آن جان را نجات می‌دهد.

در صورت گمان به آنافیلاکسی، پس از تماس با 112 تنها نمانید. اگر سرگیجه یا احساس غش دارید، توصیه می‌شود به پشت دراز بکشید و پاهایتان را بالا ببرید و اگر در نفس کشیدن دشواری دارید، در حالت نشسته بمانید. اگر پیش‌تر پزشکتان برای شما اتوانژکتور آدرنالین (قلم تزریق خودکار آدرنالین) تجویز کرده است، آن را همان‌طور که به شما آموزش داده شده به کار ببرید و باز هم با 112 تماس بگیرید. حتی اگر علائم بهتر شوند، چون ممکن است بازگردند، لازم است در اورژانس ارزیابی شوید.

از مراکزی که اقدام را انجام می‌دهند انتظار می‌رود برای این وضعیت‌های اورژانسی نادر آماده باشند؛ یعنی داروها و تجهیزات اورژانسی در دسترس باشد و کادر، اقدامات اولیه را بداند. پرسیدن این موضوع پیش از اقدام پرسشی بجاست؛ این موضوع در صفحهٔ «فهرست ایمنی 10 ماده‌ای برای انتخاب کلینیک و پزشک در پزشکی زیبایی» بررسی شده است.

واکنش آلرژیک کی آغاز می‌شود و چقدر طول می‌کشد؟

واکنش‌های آلرژیک را می‌توان بر اساس زمان آغاز، به‌طور تقریبی به دو گروه تقسیم کرد. واکنش‌های سریع معمولاً از چند دقیقه تا چند ساعت پس از تماس با ماده آغاز می‌شوند؛ کهیر، خارش، تورم صورت و شدیدترین شکل آن، آنافیلاکسی، در این گروه‌اند. به همین دلیل ممکن است از شما خواسته شود پس از اقدامات تزریقی مدت کوتاهی در مرکز بمانید.

اما واکنش‌های دیررس چند ساعت یا چند روز بعد ظاهر می‌شوند. درماتیت تماسی نمونهٔ معمول آن است: بثورات خارش‌دار ممکن است یکی دو روز پس از تماس با محصول آشکار شوند. بیشتر واکنش‌های خفیف با برطرف شدن عامل برانگیزنده طی چند روز فروکش می‌کنند؛ اما اینکه چقدر طول بکشند بسته به فرد و علت فرق می‌کند.

یادداشت کردن زمان آغاز علامت به پزشک کمک می‌کند نوع واکنش را بفهمد. کافی است به‌طور خلاصه بنویسید کدام محصول را کی به کار برده‌اید و بثورات از کجا آغاز شده و به کجا گسترش یافته است.

آلرژی به بی‌حسی موضعی: واقعاً آلرژی است یا غش؟

بسیاری از افراد به دلیل حال بدی که نزد دندان‌پزشک یا در حین یک اقدام تجربه کرده‌اند، گمان می‌کنند به داروی بی‌حسی آلرژی دارند. اما بررسی‌های جامع نشان می‌دهند که آلرژی واقعی به داروهای بی‌حسی موضعی بسیار نادر است. بیشتر این رویدادها علت‌های دیگری دارند.

وضعیتی که بیش از همه با آن اشتباه گرفته می‌شود، غش وازوواگال است. سوزن، درد، دیدن خون یا اضطراب ممکن است ضربان قلب را کند و فشار خون را پایین بیاورد. فرد رنگ‌پریده می‌شود، عرق می‌کند، احساس تهوع و سرگیجه دارد و گاهی برای مدت کوتاهی هوشیاری خود را از دست می‌دهد. با دراز کشیدن و بالا بردن پاها معمولاً طی چند دقیقه بهتر می‌شود و خارش، کهیر یا تنگی نفس همراه آن نیست.

مادهٔ تنگ‌کنندهٔ رگ که در برخی ترکیب‌های بی‌حسی موضعی وجود دارد نیز ممکن است تپش قلب، لرزش یا بی‌قراری کوتاه‌مدت ایجاد کند؛ این هم آلرژی نیست. با این حال، این تفکیک را همیشه باید پزشک انجام دهد. اگر پیش‌تر با یک داروی بی‌حسی مشکلی داشته‌اید، آن را با جزئیات شرح دهید؛ در صورت نیاز پزشک ممکن است شما را به متخصص آلرژی ارجاع دهد.

درماتیت تماسی ناشی از کرم بی‌حسی و فراورده‌های مراقبتی

درماتیت تماسی واکنشی خارش‌دار، قرمز و گاه تاول‌دار و پوسته‌ریز است که در برابر ماده‌ای که با پوست تماس داشته ایجاد می‌شود. در اقدامات زیبایی، کرم‌های بی‌حسی که پیش از اقدام زده می‌شوند، محلول‌های ضدعفونی‌کننده، جنس دستکش، کرم‌های مراقبت از زخم، ضدآفتاب‌ها یا فراورده‌های آرایشی معطر ممکن است باعث آن شوند.

ویژگی معمول این واکنش آن است که بثورات با مرزهای ناحیه‌ای که محصول در آن زده شده هم‌خوانی دارند. علائم گاهی نه بلافاصله، بلکه طی یکی دو روز آغاز می‌شوند. برخی کرم‌های بی‌حسی بدون آلرژی هم ممکن است پوست را تحریک کنند و قرمزی یا رنگ‌پریدگی گذرا ایجاد کنند. مصرف محصولی را که به آن مشکوکید متوقف کنید و نام آن را به پزشک خود بگویید.

آیا آلرژی به فیلر، توکسین بوتولینوم و آنزیم هیالورونیداز رخ می‌دهد؟

واکنش‌های آلرژیک جدی به فیلرهای هیالورونیک اسید و توکسین بوتولینوم (در زبان عامه 'بوتاکس') نادرند. تورم و قرمزی‌هایی که چند هفته یا چند ماه پس از فیلر ظاهر می‌شوند، اغلب نه آلرژی کلاسیک، بلکه واکنش دیررس دستگاه ایمنی یا وضعیت‌هایی با علت‌های دیگرند؛ این‌ها جداگانه در صفحهٔ «عوارض فیلرها» شرح داده شده‌اند.

واکنش‌های آلرژیک به آنزیم هیالورونیداز که برای حل کردن فیلر هیالورونیک اسید به کار می‌رود نیز گزارش شده است. با وجود نادر بودن، خطر ممکن است به‌ویژه در کسانی که پیش‌تر با این آنزیم در تماس بوده‌اند یا به نیش زنبور عسل یا زنبور معمولی آلرژی دارند بیشتر باشد. به همین دلیل گفتن این نوع سابقهٔ آلرژی به پزشک اهمیت دارد.

تشخیص اینکه تورم پس از فیلر آلرژی است، ادم مورد انتظار یا مشکل عروقی، به معاینه نیاز دارد. برای روند تورم مورد انتظار می‌توانید صفحهٔ «کبودی و تورم» و برای علائم اورژانسی گردش خون صفحهٔ «پس از فیلر چه زمانی اورژانسی است» را ببینید.

پزشک شما چه می‌تواند بکند؟

• در واکنش‌های خفیف و موضعی، ناحیه را معاینه می‌کند، می‌کوشد محصول مشکوک را مشخص کند و در صورت نیاز درمان مناسبی برنامه‌ریزی می‌کند.
• در درماتیت تماسی ممکن است کنار گذاشتن محصول برانگیزنده و مراقبت مناسب از پوست را توصیه کند؛ در صورت نیاز برای تست پچ شما را به متخصص پوست ارجاع می‌دهد.
• پایهٔ درمان اورژانسی در آنافیلاکسی آدرنالین است؛ این دارو در مرکز درمانی یا اورژانس به دست کادر درمان به کار می‌رود و بیمار مدتی تحت نظر نگه داشته می‌شود.
• در صورت گمان به آلرژی واقعی به یک بی‌حسی موضعی یا داروی دیگر، ممکن است برای اینکه در آینده بتوانید با اطمینان درمان شوید، شما را به متخصص آلرژی ارجاع دهد.

اینکه کدام دارو و به چه مدت مصرف شود را پزشکی که معاینه می‌کند تعیین می‌کند. شروع خودسرانهٔ داروهای آنتی‌هیستامین یا کورتون‌دار توصیه نمی‌شود، به‌ویژه چون ممکن است نخستین علائم یک واکنش شدید را پنهان کند.

اگر یک واکنش آلرژیک داشته‌اید، تلاش برای فهمیدن اینکه چه چیزی باعث آن شده، برای اینکه در آینده بتوانید با اطمینان درمان شوید اهمیت دارد. فهرست همهٔ محصولات و داروهایی را که برای شما به کار رفته از پزشکتان بخواهید و این اطلاعات را با همهٔ پزشکان بعدی خود در میان بگذارید.

در خانه چه کارهایی می‌توانید بکنید و چه کارهایی نباید بکنید؟

• اگر هر علامتی مربوط به تنفس، بلع یا هوشیاری وجود دارد، در خانه منتظر نمانید؛ با 112 تماس بگیرید.
• در یک واکنش خفیف و موضعی، کرم‌ها و فراورده‌های آرایشی مشکوک را کنار بگذارید و ناحیه را نخارانید.
• از بثورات و تورم عکس بگیرید؛ یادداشت کنید کی آغاز شده و چه چیزی به کار برده‌اید.
• داروهای باقی‌مانده از نسخه‌های قدیمی یا کرم‌هایی را که برای کس دیگری توصیه شده به کار نبرید.
• پیش از برطرف شدن واکنش، اقدام تازه‌ای روی همان ناحیه انجام ندهید یا محصول تازه‌ای را امتحان نکنید.

برای کاهش خطر واکنش آلرژیک چه می‌توان کرد؟

• پیش از اقدام همهٔ آلرژی‌های خود را بگویید: داروها، بی‌حسی‌های موضعی، لاتکس، نیش زنبور، غذاها، فراورده‌های آرایشی.
• واکنشی را که پیش‌تر در حین یک اقدام زیبایی، نزد دندان‌پزشک یا در جراحی داشته‌اید با جزئیات شرح دهید؛ اگر می‌دانید کدام محصول به کار رفته، بگویید.
• بیماری‌های آلرژیک مانند آسم، اگزما و کهیر مزمن و داروهایی را که به‌طور منظم مصرف می‌کنید اطلاع دهید.
• بخواهید نام محصول به‌کاررفته و شمارهٔ سری ساخت آن در پروندهٔ شما ثبت شود؛ اگر واکنشی پیش آمد، معلوم می‌شود کدام محصول ممکن است مسئول باشد.
• بپرسید آیا مرکز برای وضعیت‌های اورژانسی آماده است؛ اقدام را به دست پزشک و در مرکز درمانی انجام دهید.
• پس از اقدام فقط فراورده‌های مراقبتی‌ای را به کار ببرید که پزشکتان توصیه کرده است؛ امتحان کردن فراوردهٔ آرایشی تازه را به پس از بهبود بسپارید.

اگر واکنشی داشته‌اید، برای گام‌های بعدی می‌توانید صفحهٔ «اگر پس از اقدام زیبایی عارضه‌ای پیش آمد چه باید کرد» را ببینید. اگر در ناحیه قرمزی، گرمی و ترشح رو به افزایش وجود دارد، بیشتر از آلرژی ممکن است عفونت مطرح باشد؛ در این باره صفحهٔ «عفونت پس از اقدامات زیبایی» می‌تواند کمک کند.

این صفحه برای آگاهی عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد. در علائم آلرژی شدید، بدون اتلاف وقت با 112 تماس بگیرید.