چرا لیزر و لایهبرداری در پوستهای تیره با دقت بیشتری برنامهریزی میشود؟
مادهای که به پوست رنگ میدهد ملانین است. بسیاری از دستگاههای لیزر و IPL انرژی نور را به سمت یک هدف، مثلاً ریشهٔ مو یا لک، هدایت میکنند؛ اما ملانینِ لایهٔ بالایی پوست هم بخشی از این نور را جذب میکند. هرچه ملانین پوست بیشتر باشد، بخش بزرگتری از انرژیای که باید به هدف برسد در سطح پوست به گرما تبدیل میشود. این موضوع خطر سوختگی و تغییر رنگ را افزایش میدهد.
دلیل دوم این است که در پوستهای تیره سلولهای رنگدانهساز به محرکها واکنش قویتری نشان میدهند. مرورهای علمی پوست تیره را با ملانین بیشتر در لایهٔ بالایی، سلولهای رنگدانهساز آسیبپذیر و ترمیم زخمِ واکنشیتر توصیف میکنند. به همین دلیل تحریکی که ناشی از نور، گرما یا اسید است و در پوست روشن ممکن است بدون جا گذاشتن اثر بگذرد، در پوست تیره میتواند به لکی تبدیل شود که ماهها طول بکشد.
این به آن معنا نیست که برای افراد با پوست تیره نمیتوان اقدامی انجام داد. در حالی که نسل نخست لیزرها معمولاً برای پوستهای تیره توصیه نمیشدند، امروزه گزارش میشود که با فناوری و تنظیمات مناسب در این تیپهای پوستی هم میتوان درمان انجام داد. تفاوت در این است که حاشیهٔ خطا باریکتر است.
تیپ پوست من کدام است؟ طبقهبندی فیتزپاتریک و محدودیتهای آن
پزشکان در ارزیابی تیپ پوست اغلب از طبقهبندی فیتزپاتریک استفاده میکنند. این طبقهبندی پوست را بر اساس اینکه در آفتاب چقدر راحت میسوزد و چقدر برنزه میشود، به شش گروه از تیپ I تا تیپ VI تقسیم میکند. در این مقاله منظور ما از پوست تیره بیشتر تیپهای IV، V و VI است؛ اما پوستهای تیپ III که در آفتاب ابتدا کمی قرمز و سپس بهطور آشکار برنزه میشوند هم از نظر لک حساستر از پوستهای روشن هستند.
در ترکیه رنگ پوست گندمی متوسط رایج است و بسیاری از این افراد خود را دارای پوست تیره نمیدانند. اما پوستی که در زمستان روشن به نظر میرسد و در تابستان بهراحتی برنزه میشود، از نظر لیزر و لایهبرداری در گروهی است که به دقت نیاز دارد. اگر پس از جوش، نیش حشره یا یک زخم کوچک، اثرهای تیرهای باقی میماند که مدت طولانی از بین نمیروند، پوست شما مستعد لک گذاشتن است و مهم است این را به پزشک خود بگویید.
آزمون تیپ پوست در بخش ابزارهای سایت ما میتواند تصویری تقریبی از واکنش پوست شما به آفتاب بدهد. نتیجهٔ آن تشخیص نیست. طبقهبندی فیتزپاتریک واکنش به آفتاب را میسنجد؛ رنگ پوست یا تبار را بهطور کامل توصیف نمیکند و در پوستهای تیره قدرت تمایز کمتری دارد. برای تصمیم دربارهٔ اقدام، تیپ پوست شما باید در معاینه توسط پزشک ارزیابی شود.
چه تغییرات رنگی ممکن است دیده شود؟
شایعترین مشکل هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب است، یعنی تیره شدن رنگ که پس از تحریک یا آسیب پوست پدید میآید. در پوستهای تیره هم شایعتر و هم آشکارتر است. اغلب با گذشت زمان روشن میشود؛ اما مدت آن از فردی به فرد دیگر فرق میکند، در پوستهای تیره ممکن است طولانیتر باشد و در پوستی که در معرض آفتاب است طولانیتر میشود.
مشکلی که کمتر دیده میشود هیپوپیگمانتاسیون است، یعنی پوست روشنتر از اطراف خود باقی میماند. این حالت نشان میدهد سلولهای رنگدانهساز آسیب دیدهاند، در پوستهای تیره به دلیل تضاد با پوست اطراف بیشتر به چشم میآید و ممکن است کندتر بهبود یابد. در برخی موارد ممکن است طولانیمدت باشد یا برنگردد. پس از سوختگیهای عمیق، اسکار و در افراد مستعد بافت اسکار، اسکار برجسته (کلوئید) هم ممکن است ایجاد شود.
علائم این مشکلات، کارهایی که در خانه باید کرد و گزینههای درمان در مقالههای «سوختگی و لک پس از لیزر و IPL» و «مشکلات پس از لایهبرداری شیمیایی» به تفصیل توضیح داده شدهاند. در این مقاله بر این تمرکز داریم که چگونه میتوان خطر را از ابتدا کاهش داد.
چرا انتخاب طول موج و فناوری در لیزر مهم است؟
هر لیزر نوری با طول موج معین تولید میکند و طول موج تعیین میکند نور تا چه حد توسط ملانین جذب شود. بهطور کلی طول موجهای بلندتر کمتر توسط ملانین جذب میشوند و عمیقتر در پوست نفوذ میکنند؛ به این ترتیب رنگدانهٔ سطح پوست کمتر گرم میشود. در نشریات علمی، برجستهترین گزینهها برای لیزر موهای زائد در پوستهای تیره، لیزر Nd:YAG با پالس بلند و لیزر دیود با مدت پالس طولانی هستند.
| فناوری | وضعیت کلی در پوستهای تیره و گندمی |
|---|---|
| لیزر Nd:YAG با پالس بلند (1064 nm) | نسبتاً کمتر توسط ملانین جذب میشود؛ در رفع موهای زائد در پوستهای تیره از گزینههایی است که بیش از همه توصیه میشود. با این حال ممکن است لک دیده شود. |
| لیزر دیود (حدود 810 nm) | گزارش شده است که با مدت پالس طولانی، انرژی محتاطانه و خنکسازی مؤثر در پوستهای تیره قابل استفاده است. |
| لیزر الکساندرایت (755 nm) | بیشتر توسط ملانین جذب میشود؛ بیشتر در پوستهای روشن ترجیح داده میشود و در پوستهای تیره خطر بیشتری دارد. |
| IPL (نور پالسی شدید) | از یک طول موج واحد استفاده نمیکند، بلکه طیف گستردهای از نور را به کار میبرد. در پوستهای تیره و برنزه به دلیل خطر سوختگی و لک به دقت ویژه نیاز دارد؛ مناسب بودن آن را پزشک تعیین میکند. |
| لیزر فرکشنال غیرابلیتیو | بهجای ملانین، آب بافت را هدف میگیرد؛ در پوستهای تیره ایمنتر از انواع ابلیتیو در نظر گرفته میشود، اما خطر لک بهطور کامل از بین نمیرود. |
| لیزرهای ابلیتیو (لایهبردارندهٔ پوست) | دورهٔ بهبودی طولانیتری دارند و در پوستهای تیره خطر تغییر رنگ بیشتر است؛ انتخاب بیمار باید با دقت بسیار انجام شود. |
| رادیوفرکانسی (RF) و میکرونیدلینگ رادیوفرکانسی | بهجای نور از انرژی الکتریکی استفاده میکند و به رنگدانه وابسته نیست؛ از این رو در برخی پوستهای تیره میتواند گزینه باشد. |
طول موج بهتنهایی کافی نیست. در نشریات، برای پوستهای تیره سطوح انرژی پایینتر، مدت پالس طولانیتر، خنکسازی مؤثری که از سطح پوست محافظت کند و تقسیم نتیجه بر جلسات بیشتر توصیه میشود. این یعنی برنامهای که نسبت به فردی با پوست روشن کندتر پیش میرود اما ایمنتر است. رویکردی که در مدت کوتاه وعدهٔ نتیجه میدهد و بدون پرسیدن تیپ پوست شما برای همه یک تنظیم را به کار میبرد، نشانهٔ هشدار است.
نام تجاری یک دستگاه یا نامی که در تبلیغات دارد، نشان نمیدهد که برای پوست شما مناسب است یا نه. آنچه باید بپرسید این است که دستگاه با کدام فناوری و در کدام طول موج کار میکند، آیا در تیپ پوستی شما به کار رفته است و فرد انجامدهنده چقدر در این تیپ پوستی تجربه دارد. برای توضیح کلی این اقدامات، مقالههای «لیزر موهای زائد» و «لیزر فرکشنال» را ببینید.
چرا پوست برنزه خطر جداگانهای است؟
برنزه شدن یعنی ملانین اضافهای که پوست در برابر آفتاب میسازد. پس پوست برنزه از نظر اقدام، بهطور موقت مانند تیپ پوستی تیرهتری رفتار میکند و سلولهای رنگدانهساز از قبل تحریک شدهاند. حتی در فردی با پوست روشن، برنزگی خطر سوختگی و لک را افزایش میدهد؛ در پوست گندمی این اثر باز هم آشکارتر است.
به همین دلیل درمانهای نوری روی پوست برنزه معمولاً به تعویق میافتند. سولاریوم و لوسیونهای خودبرنزهکننده هم در همین چارچوب ارزیابی میشوند. اینکه چه مدت باید صبر کرد بسته به دستگاه، ناحیه و پوست شما فرق میکند؛ این مدت را پزشکی که پوست شما را میبیند تعیین میکند. برنامهریزی اقدام در ماههای تابستان یا درست پیش و پس از یک تعطیلات آفتابی، اشتباه رایجی است که خطر را بیشتر میکند.
گندمی یا تیره بودن پوست مانعی برای لیزر و لایهبرداری نیست؛ اما حاشیهٔ خطا باریکتر است. بیش از نام تجاری دستگاه، باید دربارهٔ اینکه آیا فناوری آن با تیپ پوست شما سازگار است، آیا پوستتان برنزه است یا نه، و دربارهٔ محافظت از آفتاب صحبت کرد.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
شات آزمایشی چیست و چه فایدهای دارد؟
شات آزمایشی یعنی پیش از جلسهٔ کامل، با تنظیمات برنامهریزیشده چند شات به ناحیهای کوچک و اغلب کمدیده زده شود و واکنش پوست زیر نظر گرفته شود. چون علائم سوختگی ممکن است طی چند ساعت و چند روز و تغییرات رنگ طی چند هفته ظاهر شوند، ارزیابی بلافاصله انجام نمیشود؛ پزشک شما تعیین میکند چه مدت باید صبر کرد.
شات آزمایشی به این معنا نیست که نتیجه حتماً بیمشکل خواهد بود. آزمایش موفق نشان میدهد خطر احتمالاً کم است اما نشان نمیدهد که از بین رفته است؛ زیرا پوست ممکن است در نواحی مختلف واکنش متفاوتی نشان دهد و در جلسات بعدی عواملی مانند آفتاب، دارو یا تغییر تنظیمات وارد عمل شوند. بهتر است افرادی که پوست تیره، سابقهٔ لک یا نخستین تجربهٔ درمان نوری دارند بپرسند آیا شات آزمایشی انجام خواهد شد یا نه.
لایهبرداری شیمیایی در پوستهای تیره چگونه انتخاب میشود؟
در لایهبرداری شیمیایی، خطر ارتباط نزدیکی با عمق نفوذ اسید در پوست دارد. در پوستهای تیره معمولاً لایهبرداریهای سطحی که فقط بالاترین لایهٔ پوست را تحت تأثیر قرار میدهند ترجیح داده میشوند. در لایهبرداریهای متوسط و بهویژه عمیق، خطر تغییر رنگ و اسکار بهطور چشمگیری بیشتر میشود؛ به همین دلیل در پوستهای تیره بسیار گزینشی عمل میشود.
در یک مطالعهٔ گذشتهنگر تکمرکزی که لایهبرداریهای سطحی را در بیماران با پوست گندمی متوسط و تیره بررسی کرده، فراوانی عوارض ناخواسته کم بوده، شایعترین آنها دلمه بستن، هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب و قرمزی بوده و این عوارض طی چند ماه بهبود یافتهاند. در همین مطالعه احتمال عارضهٔ ناخواسته در تیرهترین تیپ پوست بیشتر و در ماههای زمستان کمتر بوده است. این دادهها نشان میدهند که لایهبرداری سطحی در دستان باتجربه در پوستهای تیره هم قابل انجام است؛ اما نتایج یک مرکز را نمیتوان به همهٔ شرایط تعمیم داد.
- آمادهسازی: پزشک ممکن است در هفتههای پیش از اقدام، برنامهٔ مراقبتی برای آمادهسازی پوست و محافظت از آفتاب توصیه کند. اینکه کدام محصول به کار رود را پزشک تعیین میکند.
- زمانبندی: ماههایی که آفتاب شدید است و دورههای تعطیلات آفتابی خطر را بیشتر میکنند.
- وضعیت پوست: روی پوستی که تحریک شده، در حال پوستهریزی است یا تبخال فعال یا عفونت دارد، لایهبرداری انجام نمیشود.
- محصولاتی که مصرف میکنید: کرمهای اسیدی، لایهبردار یا نسخهای که در خانه به کار میبرید را حتماً پیش از اقدام بگویید.
- اسیدهای خانگی با غلظت بالا: محلولهای لایهبرداری قوی که از اینترنت خریده میشوند میتوانند در پوستهای تیره به لکهای طولانیمدت بینجامند؛ آنها را خودسرانه به کار نبرید.
انواع لایهبرداری و روند بهبودی در مقالهٔ «لایهبرداری شیمیایی» توضیح داده شده است.
چرا محافظت از آفتاب اینقدر تعیینکننده است؟
پوستی که اقدام روی آن انجام شده، مدتی در برابر آفتاب حساستر است و سلولهای رنگدانهساز بهراحتی تحریک میشوند. به همین دلیل محافظت از آفتاب گام اساسی پیشگیری از لک در پوستهای تیره است و باید از هفتههای پیش از اقدام آغاز شود و پس از آن هم ادامه یابد. انتخاب سایه و استفاده از کلاه لبهپهن و لباس محافظ به اندازهٔ ضدآفتاب اهمیت دارد.
در پوستهای تیره یک نکتهٔ دیگر هم هست: نهتنها پرتوهای فرابنفش، بلکه نور مرئی هم میتواند در افراد با پوست تیره باعث رنگدانهدار شدن پوست شود. ضدآفتابهای طیف گسترده در برابر پرتوهای فرابنفش محافظت میکنند، اما ممکن است در برابر نور مرئی محافظت کافی نداشته باشند. ضدآفتابهای رنگی حاوی اکسید آهن، چون در برابر نور مرئی هم محافظت میکنند، ممکن است برای افراد مستعد لک مفید باشند. میتوانید محصول مناسب خود را از پزشک بپرسید.
این تصور که افراد با پوست تیره به ضدآفتاب نیاز ندارند، باور نادرست رایجی است. ملانین مقداری محافظت طبیعی فراهم میکند، اما برای پیشگیری از لک و تغییر رنگ پس از اقدام کافی نیست. برای علتها و درمان لکهای موجود، مقالهٔ «لکهای پوست و ملاسما» را ببینید.
پیش از اقدام حتماً به پزشک خود بگویید
- اگر پس از جوش، زخم یا اقدامی پیشین، لکی باقی مانده که مدت طولانی از بین نرفته است
- اگر به اسکار برجسته (کلوئید) گرایش دارید یا در خانوادهتان چنین سابقهای هست
- اگر ملاسما یا مشکل رنگدانهای دیگری دارید
- اگر در هفتههای اخیر آفتاب گرفتهاید، به سولاریوم رفتهاید یا محصول برنزهکننده به کار بردهاید
- همهٔ داروها، فراوردههای گیاهی و محصولات مراقبت از پوست که بهطور منظم مصرف میکنید
- اگر سابقهٔ تبخال دارید
- بارداری یا شیردهی
پس از اقدام چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟
در این موارد همان روز با پزشکی که اقدام را انجام داده تماس بگیرید
- تاول، زخم باز، ناحیهٔ خیس و ترشحدار
- اثرهایی که رنگ خاکستریـسفید به خود گرفتهاند یا شکل سر دستگاه را دارند
- دردی، قرمزی یا تورمی که با گذشت روزها بهجای کم شدن بیشتر میشود؛ ترشح یا تب
- نواحی تیره یا روشنی که در دورهٔ بهبودی پدیدار میشوند
- اگر درد چشم، تاری دید یا لکهای در میدان دید دارید، بدون درنگ با 112 (یا شمارهٔ اورژانس محل زندگی خود) تماس بگیرید
وقتی متوجه تغییر رنگ شدید، خودسرانه کرم روشنکننده، محصول اسیدی یا اقدام تازهای را امتحان نکنید؛ در پوستهای تیره هر کار تحریککنندهای ممکن است لک را تیرهتر کند. ارزیابی زودهنگام پزشک به مدیریت بهتر روند کمک میکند.
برای کاهش خطر چه کارهایی میتوانید بکنید؟
- بخواهید اقدام را پزشکی برنامهریزی کند که تیپ پوست شما را با معاینه ارزیابی کند و در پوستهای تیره تجربه داشته باشد.
- نه نام تجاری دستگاه، بلکه فناوری آن و تناسبش با تیپ پوست خود را بپرسید.
- بپرسید آیا شات آزمایشی یا آزمایش روی ناحیهای کوچک انجام خواهد شد.
- پیش و پس از اقدام آفتاب نگیرید و به سولاریوم نروید؛ محافظت از آفتاب را فراموش نکنید.
- برای رسیدن سریع به نتیجه، درخواست افزایش انرژی یا نزدیکتر کردن جلسات را نکنید.
- اگر در حین اقدام دردی تیز یا احساس سوزشی متفاوت از انتظار داشتید، فوراً بگویید.
- در ارزیابی محلی که اقدام در آن انجام میشود، از مقالهٔ «فهرست ایمنی 10 مادهای برای انتخاب کلینیک و پزشک در پزشکی زیبایی» کمک بگیرید.
محدودیت شواهد: بخش بزرگی از نشریات دربارهٔ درمانهای لیزری و نوری در پوستهای تیره روی بیماران با تبار شرق آسیا انجام شده است؛ دادهها در پوستهای بسیار تیره (تیپ V تا VI) و در پوستهای گندمی متوسط که در ترکیه رایج است، محدودترند. بیشتر مطالعات کوچک و گذشتهنگرند. به همین دلیل نمیتوان نرخ خطر شخصی را به شما گفت. این صفحه برای اطلاعرسانی کلی است و جایگزین معاینه نیست.
ابزار مرتبط با این مقالهآزمون تیپ پوست (فیتزپاتریک)
برای دیدن نتیجه، به همهٔ پرسشها پاسخ دهید.
پرسشهایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- تیپ پوست من چیست و این اقدام در تیپ پوست من چقدر لک به جا میگذارد؟
- دستگاهی که به کار میبرید با کدام فناوری و در کدام طول موج کار میکند؛ آیا برای تیپ پوست من مناسب است؟
- این اقدام را در بیماران گندمی یا با پوست تیره مانند من چقدر انجام میدهید؟
- آیا پیش از جلسهٔ کامل شات آزمایشی انجام میشود و نتیجه را پس از چه مدت ارزیابی میکنیم؟
- پس از آخرین آفتاب گرفتنم چه مدت باید صبر کنیم؟
- آیا برای آمادهسازی پوستم پیش از اقدام به برنامهٔ مراقبتی نیاز است؟
- کدام ضدآفتاب را و از چه زمانی باید به کار ببرم؟
- اگر لک یا روشن شدن رنگ پیش آمد، پیگیری و درمان چگونه برنامهریزی میشود؟
پرسشهای متداول
پوست من گندمی است؛ آیا میتوانم لیزر موهای زائد انجام دهم؟
بله، با فناوری و تنظیمات مناسب، لیزر موهای زائد در پوستهای گندمی و تیره هم قابل انجام است. اما خطر سوختگی و لک بیشتر از پوستهای روشن است؛ به همین دلیل طول موج متناسب با تیپ پوست، انرژی محتاطانه، خنکسازی مؤثر و فرد انجامدهندهای که در این تیپهای پوستی تجربه دارد اهمیت دارند.
کدام لیزر برای پوستهای تیره ایمنتر است؟
در نشریات علمی، برای رفع موهای زائد در پوستهای تیره بیش از همه لیزر Nd:YAG با پالس بلند و لیزر دیود با مدت پالس طولانی مطرحاند؛ زیرا این طول موجها نسبتاً کمتر توسط ملانین جذب میشوند. اینکه کدام فناوری برای شما مناسب است را پزشکی تعیین میکند که پوست و ساختار موی شما را معاینه میکند.
آیا برای افراد با پوست تیره IPL انجام میشود؟
چون IPL طیف گستردهای از نور را به کار میبرد، در پوستهای تیره و برنزه خطر سوختگی و لک بیشتر است و به دقت ویژه نیاز دارد. ممکن است برای برخی تیپهای پوستی مناسب نباشد. تصمیم را باید پزشکی بگیرد که تیپ پوست شما را ارزیابی میکند.
آیا با پوست برنزه میتوانم لیزر یا لایهبرداری انجام دهم؟
در پوست برنزه خطر سوختگی و لک بهطور چشمگیری بیشتر میشود؛ به همین دلیل اقدام معمولاً به تعویق میافتد. اینکه چه مدت باید صبر کرد بسته به دستگاه و پوست شما فرق میکند و پزشک آن را تعیین میکند.
اگر شات آزمایشی انجام شده باشد، لک ایجاد نمیشود؟
شات آزمایشی تدبیری است که به کاهش خطر کمک میکند، اما به این معنا نیست که نتیجه حتماً بیمشکل خواهد بود. پوست ممکن است در نواحی مختلف واکنش متفاوتی نشان دهد و در جلسات بعدی عواملی مانند آفتاب یا دارو وارد عمل شوند.
پوست من تیره است؛ آیا لایهبرداری شیمیایی برایم مناسب است؟
در پوستهای تیره هم لایهبرداری قابل انجام است؛ معمولاً لایهبرداریهای سطحی ترجیح داده میشوند و به آمادهسازی پوست و محافظت از آفتاب توجه میشود. در لایهبرداریهای متوسط و عمیق، خطر تغییر رنگ و اسکار بیشتر است.
آیا لکی که پس از اقدام ایجاد میشود از بین میرود؟
هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب اغلب با گذشت زمان روشن میشود؛ اما مدت آن از فردی به فرد دیگر فرق میکند و در پوستهای تیره ممکن است طولانیتر باشد. روشن شدن رنگ پوست ممکن است کندتر بهبود یابد. در هر دو حالت محافظت از آفتاب و پیگیری پزشک اهمیت دارند.
کدام ضدآفتاب برای افراد با پوست تیره مناسب است؟
ضدآفتاب طیف گسترده تدبیر پایه است. چون نور مرئی هم میتواند در پوستهای تیره باعث رنگدانهدار شدن پوست شود، ضدآفتابهای رنگی حاوی اکسید آهن ممکن است برای افراد مستعد لک مفید باشند. محصول مناسب خود را از پزشک بپرسید.
منابع
- Lasers and light-based therapies in ethnic skin: treatment options and recommendations for Fitzpatrick skin types V and VI (Alexis AF). Br J Dermatol 2013;169 Suppl 3:91–97. PMID: 24098905 — British Journal of Dermatology, 2013
- Laser-assisted hair removal for darker skin types (Battle EF Jr, Hobbs LM). Dermatol Ther 2004;17(2):177–183. PMID: 15113285 — Dermatologic Therapy, 2004
- Cosmetic Treatments with Energy-Based Devices in Skin of Color (Chao JR, Porter JP, Hessler J). Facial Plast Surg 2023;39(5):496–500. PMID: 37557909 — Facial Plastic Surgery, 2023
- Chemical peeling in ethnic skin: an update (Salam A, Dadzie OE, Galadari H). Br J Dermatol 2013;169 Suppl 3:82–90. PMID: 24098904 — British Journal of Dermatology, 2013
- Assessing the safety of superficial chemical peels in darker skin: A retrospective study (Vemula S و همکاران). J Am Acad Dermatol 2018;79(3):508–513.e2. PMID: 29518457 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2018
- Photoprotection beyond ultraviolet radiation: A review of tinted sunscreens (Lyons AB و همکاران). J Am Acad Dermatol 2021;84(5):1393–1397. PMID: 32335182 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2021
- Chemical peels: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمهای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسیزبان بررسی نشده است.