پس از لایهبرداری شیمیایی چه چیزی طبیعی است؟
در لایهبرداری شیمیایی آسیبی کنترل‌شده به پوست وارد می‌شود و هنگامی که پوست خود را ترمیم می‌کند، لایه‌ای تازه در سطح شکل می‌گیرد. به همین دلیل قرمزی، سوزش، کشیدگی، خشکی و پوسته‌ریزی به شکل پولک‌پولک علائم مورد انتظارند. در لایه‌برداری‌های متوسط و عمیق، تورم و ریختن لایهٔ پوستی که تیره شده نیز بخشی از بهبود است.
مدتی که طبیعی به شمار می‌آید به عمق لایهبرداری بستگی دارد: در لایه‌برداری‌های سطحی چند روز، در عمق متوسط چند روز تا دو هفته و در لایه‌برداری‌های عمیق طولانی‌تر است. برای برنامهٔ دقیق بهبود، مقالهٔ «لایهبرداری شیمیایی» را ببینید. نکتهٔ اصلی این است که علائم با گذشت روزها کمتر شوند؛ اگر بیشتر می‌شوند، ممکن است از سیر مورد انتظار خارج شده باشد.
ابزار مرتبط با این مقالهآیا این طبیعی است؟ بررسی 30 ثانیه‌ای
می‌تواند طبیعی باشد (پیگیری کنید)
هیچ‌یک از علائم فهرست‌شده را علامت نزده‌اید. در مقاله، این موارد به‌عنوان یافته‌های مورد انتظار آمده‌اند:
- قرمزی و سوزشی که طی چند روز کاهش می‌یابد
- کشیدگی، خشکی، پوسته‌ریزی پولک‌پولک یا ورقه‌ای
- تورم در روزهای اول در لایهبرداری متوسط و عمیق
- خارش خفیف
اگر علائم شما بدتر شد یا علامت تازه‌ای پیدا شد، با پزشک خود مشورت کنید.
| می‌تواند طبیعی باشد (پیگیری کنید) | همان روز با پزشک خود تماس بگیرید | بدون معطلی 112 یا اورژانس |
|---|---|---|
| قرمزی و سوزشی که طی چند روز کاهش می‌یابد | قرمزی‌ای که از مدت مورد انتظار فراتر می‌رود یا دوباره بیشتر می‌شود | درد چشم، تاری دید یا ناتوانی در باز کردن چشم |
| کشیدگی، خشکی، پوسته‌ریزی پولک‌پولک یا ورقه‌ای | دلمهٔ زرد، ترشح زرد‌سبز، بوی بد، درد رو به افزایش یا تب | تپش قلب، تنگی نفس، بی‌حالی آشکار یا کاهش ادرار پس از لایهبرداری عمیق |
| تورم در روزهای اول در لایهبرداری متوسط و عمیق | تاول‌های کوچک پر از مایع به‌صورت گروهی یا زخم‌های دردناک | تنگی نفس، تورمی که به‌سرعت در لب یا زبان افزایش می‌یابد |
| خارش خفیف | خارش شدید، بثورات برجسته؛ زخمی که بهبود نمی‌یابد، عمیق‌تر یا ضخیم می‌شود | — |
چرا قرمزی پس از لایهبرداری طولانی می‌شود و چقدر طول می‌کشد؟
به قرمزی‌ای که بیش از حد انتظار طول بکشد، اریتم طولانی‌مدت گفته می‌شود. در لایه‌برداری‌های عمیق‌تر، در پوست‌های حساس، در افراد مبتلا به روزاسه یا اگزما و در کسانی که پیش از اقدام از رتینوئید یا محصولات اسیدی استفاده کرده‌اند بیشتر دیده می‌شود. قرمزی طولانی را باید جدی گرفت، زیرا گاهی ممکن است نشانهٔ زودهنگام شکل‌گیری اسکار باشد.
بنابراین در قرمزی‌ای که از مدت مورد انتظار فراتر می‌رود یا با ضخیم شدن، سفتی و خارش همراه است، باید به پزشک مراجعه کرد. پزشک با ارزیابی پوست ممکن است برنامهٔ مراقبتی را تغییر دهد یا درمان‌هایی برای کاهش قرمزی پیشنهاد کند.
لک (تیره شدن رنگ) پس از لایهبرداری چرا ایجاد می‌شود؟
هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب، یعنی تیره شدن رنگ پوست در حین بهبود، یکی از شایع‌ترین اثرات ناخواستهٔ گزارش‌شدهٔ لایهبرداری است. در پوست‌های تیره، پوست‌هایی که به‌راحتی لک می‌شوند و پوستی که پس از اقدام در معرض آفتاب قرار می‌گیرد خطر بیشتر است. بیشتر وقت‌ها طی چند هفته تا چند ماه روشن می‌شود؛ اما مدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
با شیوع کمتر، پوست ممکن است از اطراف خود روشن‌تر بماند (هیپوپیگمانتاسیون). این حالت به‌ویژه پس از لایه‌برداری‌های عمیق دیده می‌شود و ممکن است مدت زیادی باقی بماند. ایجاد مرز رنگی آشکار میان ناحیهٔ لایه‌برداری‌شده و ناحیه‌ای که لایهبرداری نشده نیز از مشکلات شناخته‌شده است. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ لک‌ها، مقالهٔ «لک‌های پوست و ملاسما» را ببینید.
آیا لایهبرداری تبخال را تحریک می‌کند؟
بله. لایهبرداری می‌تواند در افرادی که پیش‌تر تبخال داشته‌اند به فعال شدن دوبارهٔ ویروس تبخال منجر شود. این حالت معمولاً در روزهای اول، در اطراف دهان یا جاهای مختلف صورت، به شکل تاول‌های کوچک پر از مایع به‌صورت گروهی یا زخم‌های دردناک ظاهر می‌شود. از آنجا که می‌تواند در پوستِ در حال پوسته‌ریزی گسترش یابد، ارزیابی بدون تأخیر آن اهمیت دارد.
در افرادی که سابقهٔ تبخال دارند، به‌ویژه پیش از لایه‌برداری‌های متوسط و عمیق، پزشک ممکن است داروی پیشگیرانه بدهد. به همین دلیل سابقهٔ تبخال خود را حتماً پیش از اقدام بگویید.
عفونت پس از لایهبرداری را چگونه می‌توان تشخیص داد؟
پوستی که پوسته‌ریزی کرده و باز مانده می‌تواند راه ورود باکتری‌ها و قارچ‌ها باشد. درد، گرما و تورم رو به افزایش، دلمهٔ زرد، ترشح زرد‌سبز، بوی بد و تب به عفونت باکتریایی مشکوک‌اند. عفونت قارچی بیشتر زیر پانسمان بسته، به شکل بثوراتی خارش‌دار با تاول‌های کوچک دیده می‌شود.
عفونت بهبود را به تأخیر می‌اندازد و خطر اسکار را افزایش می‌دهد. در این علائم لازم است پزشک ناحیه را ببیند؛ در صورت نیاز نمونه گرفته می‌شود و درمان مناسب شروع می‌شود. برای اطلاعات کلی، مقالهٔ «عفونت پس از اقدامات زیبایی» را ببینید.
فوراً به پزشک خود مراجعه کنید
- درد، قرمزی، گرما یا تورمی که با گذشت روزها بیشتر می‌شود
- دلمهٔ زرد، ترشح زرد‌سبز، بوی بد، تب یا لرز
- تاول‌های کوچک پر از مایع به‌صورت گروهی یا زخم‌های دردناک (ممکن است عود تبخال باشد)
- زخمی عمیق‌تر از حد انتظار، ناحیهٔ باز یا دلمه‌ای که بهبود نمی‌یابد و ضخیم می‌شود
- خارش شدید و بثورات برجسته و رو به گسترش (ممکن است آلرژی تماسی باشد)
- قرمزی‌ای که از مدت مورد انتظار فراتر می‌رود، سفت شدن یا برجسته شدن پوست
بدون معطلی با 112 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید
- درد چشم، قرمزی، تاری دید یا ناتوانی در باز کردن چشم پس از ورود محلول به چشم
- تپش قلب، ضربان نامنظم قلب، تنگی نفس، بی‌حالی آشکار یا کاهش آشکار مقدار ادرار پس از لایهبرداری عمیق
- تنگی نفس، تورمی که به‌سرعت در صورت، لب یا زبان افزایش می‌یابد (واکنش آلرژیک شدید)
هرچه عمق لایهبرداری بیشتر شود، هم مدت بهبود و هم خطرها بیشتر می‌شوند. در خانه یا خارج از مرکز درمانی با اسیدهای با غلظت بالا لایهبرداری نکنید؛ حتی اقدامی که خفیف به نظر می‌رسد ممکن است ردی بر جای بگذارد که مدت‌ها برطرف نشود.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
آیا پس از لایهبرداری اسکار باقی می‌ماند؟
باقی ماندن اسکار مشکلی نادر اما مهم است. بیشتر پس از لایه‌برداری‌های متوسط و عمیق، عفونت، عود تبخال و کندن پوست در حال پوسته‌ریزی دیده می‌شود. گزارش شده است که برخی نواحی مانند خط فک و اطراف دهان پرخطرترند. قرمزی‌ای که طولانی و ضخیم می‌شود ممکن است نخستین نشانهٔ اسکاری در حال شکل‌گیری باشد.
پزشک بیشتر وقت‌ها می‌تواند در تمایل به اسکاری که زود تشخیص داده شده مداخله کند. بنابراین نواحی‌ای را که سفت، برجسته یا خارش‌دار می‌شوند بدون معطلی نشان دهید.
خارش و بثورات پس از لایهبرداری: آیا ممکن است آلرژی باشد؟
در برابر محلول لایهبرداری یا محصولات مراقبتی که پس از اقدام به کار می‌روند، درماتیت تماسی (تحریک یا واکنش آلرژیک پوست) ممکن است ایجاد شود. خارش شدید و قرمزی برجسته‌ای که مرزهایش از ناحیهٔ درمان فراتر می‌رود به این حالت مشکوک است. همچنین بثورات شبیه آکنه و کیست‌های ریز سفیدی به نام میلیا نیز ممکن است دیده شوند. برای علائم آلرژیک، مقالهٔ «واکنش آلرژیک در اقدامات زیبایی» را ببینید.
چرا خطرهای لایهبرداری عمیق متفاوت است؟
لایه‌برداری‌های عمیق حاوی فنل نه‌تنها پوست، بلکه کل بدن را ممکن است تحت تأثیر قرار دهند. این ماده از راه پوست جذب می‌شود و می‌تواند بر ریتم قلب، کلیه‌ها و کبد اثر بگذارد. به همین دلیل لایه‌برداری‌های عمیق باید در افراد انتخاب‌شده، پس از ارزیابی دقیق، در مرکز درمانی‌ای انجام شوند که امکان پایش ریتم قلب و اقدامات اورژانسی را دارد. اطلاعات فنی دقیق خارج از دامنهٔ این صفحه است.
چرا استفاده از اسید با غلظت بالا در خانه یا سالن پرخطر است؟
محلول‌های اسیدی با غلظت بالا که در اینترنت فروخته می‌شوند و اقداماتی که در محیط‌های بدون نظارت پزشک انجام می‌شوند، ممکن است به سوختگی، لک طولانی، عفونت و اسکار منجر شوند. ترکیب و غلظت این محصولات همیشه با آنچه روی برچسب نوشته شده یکسان نیست. گام‌هایی مانند زمان انتظار، خنثی‌سازی و محافظت از چشم نیز بیشتر وقت‌ها دانسته نیست.
اگر پس از چنین اقدامی سوزش برطرف نمی‌شود، پوست سفید می‌شود، تاول می‌زند یا زخم باز می‌شود، محصول را با آب فراوان بشویید و پاک کنید و به یک پزشک مراجعه کنید. برای اطلاعات بیشتر، مقالهٔ «محصولات تقلبی و تزریق‌های زیرپله‌ای» را ببینید.
اگر پس از لایهبرداری مشکلی پیش آمد، در خانه چه باید کرد؟
- اگر محلول وارد چشم شد، چشم را فوراً با مقدار زیادی آب تمیز بشویید و کمک پزشکی بگیرید؛ اگر بینایی تغییر کرده است، با 112 تماس بگیرید.
- اگر یکی از علائم هشدار را دارید، همان روز با پزشکی که اقدام را انجام داده تماس بگیرید؛ از ناحیه عکس بگیرید و بگویید کدام لایهبرداری و کی انجام شده و از چه محصولاتی استفاده می‌کنید.
- جز محصول مراقبتی تسکین‌دهنده‌ای که پزشک توصیه کرده، محصول جدیدی را امتحان نکنید؛ ناحیه را به‌آرامی تمیز نگه دارید.
- به‌دقت از آفتاب محافظت کنید: با سایه، کلاه و لباس؛ پس از ترمیم کامل سطح پوست، با ضدآفتابی که پزشک توصیه می‌کند.
- اگر به پزشک خود دسترسی ندارید و تب، قرمزی‌ای که به‌سرعت گسترش می‌یابد یا درد شدید دارید، به اورژانس مراجعه کنید.
چه کارهایی نباید بکنید؟
- پوست در حال پوسته‌ریزی را نکشید، دلمه‌ها را نکنید و نخارانید.
- بدون توصیهٔ پزشک، کرم کورتون‌دار، آنتی‌بیوتیک‌دار، حاوی داروی تبخال یا روشن‌کنندهٔ لک نزنید؛ خودتان را با داروهای نسخه‌ای درمان نکنید.
- روش‌های خانگی مانند خمیردندان، لیمو، سرکه، ادوکلن یا روغن‌های گیاهی را به کار نبرید.
- پیش از بهبود پوست، آرایش، رتینوئید، محصولات اسیدی، کیسه کشیدن، بخور، سونا یا لایهبرداری تازه را کنار بگذارید.
- آفتاب نگیرید؛ فراموش نکنید که حتی آفتاب کوتاه‌مدت هم می‌تواند لک را بیشتر کند.
گزینه‌های درمان کدام‌اند؟ پزشک چه کارهایی می‌تواند انجام دهد؟
پزشک ابتدا افتراق می‌دهد که آیا مشکل بهبود مورد انتظار است، عفونت است، تبخال است، آلرژی است یا اسکاری در حال شکل‌گیری. در عفونت و تبخال ممکن است درمان دارویی مناسب شروع شود؛ در آلرژی، محصول محرک قطع می‌شود و ممکن است درمان‌های تسکین‌دهندهٔ پوست برنامه‌ریزی شود. در قرمزی طولانی و تمایل به اسکار، درمان‌هایی برای کاهش شکل‌گیری اسکار در مراحل اولیه ممکن است بررسی شود.
اگر لک ایجاد شود، رویکرد اصلی محافظت از آفتاب و گذشت زمان است؛ پزشک در صورت نیاز ممکن است درمان‌های روشن‌کنندهٔ لک پیشنهاد کند. لایهبرداری یا درمان نوری تازه در همان ناحیه معمولاً تا بهبود کامل پوست به تعویق می‌افتد. برای روند کلی، مقالهٔ «اگر پس از اقدام زیبایی عارضه‌ای پیش آمد چه باید کرد» را ببینید.
برای کاهش خطر چه می‌توان کرد؟
- دربارهٔ نوع و عمق لایهبرداری همراه با پزشکی تصمیم بگیرید که تیپ پوستی شما را ارزیابی می‌کند.
- سابقهٔ تبخال، داروهای مصرفی (به‌ویژه داروهای خوراکی آکنه از مشتقات ویتامین A)، محصولات رتینوئیدی و اسیدی و تمایل خود به اسکار را پیش از اقدام بگویید.
- اگر پزشک توصیه کرده است، آماده‌سازی پوست پیش از اقدام را انجام دهید؛ محصولاتی را که باید کنار گذاشته شوند در زمان گفته‌شده کنار بگذارید.
- دوره‌ای را انتخاب کنید که پیش و پس از اقدام بتوانید به‌دقت از آفتاب محافظت کنید.
- در خانه اسید با غلظت بالا به کار نبرید.
- در دورهٔ پوسته‌ریزی، پوست را نکنید؛ از دستورهای مراقبتی پزشک خود پیروی کنید.
محدودیت شواهد: شیوع عوارض لایهبرداری بسته به مادهٔ به‌کاررفته، غلظت، روش انجام و تیپ پوستی بسیار متفاوت است؛ بخش مهمی از اطلاعات موجود بر مرورها و مجموعه‌های موردی استوار است. به همین دلیل نمی‌توان نرخ خطر شخصی به شما گفت. این صفحه جنبهٔ آگاهی‌بخشی کلی دارد و جایگزین معاینه نیست.
ابزار مرتبط با این مقالهآزمون تیپ پوست (فیتزپاتریک)
برای دیدن نتیجه، به همهٔ پرسش‌ها پاسخ دهید.
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- لایه‌برداری‌ای که به من پیشنهاد می‌کنید چه عمقی دارد و مدت بهبود چقدر است؟
- خطر لک در تیپ پوستی من چقدر است و برای کاهش آن چه می‌توان کرد؟
- سابقهٔ تبخال دارم؛ آیا درمان پیشگیرانه لازم است؟
- پیش از اقدام کدام محصولات را و کی باید کنار بگذارم؟
- کدام علائم طبیعی‌اند و در کدام موارد باید فوراً با شما تماس بگیرم؟
- اگر خارج از ساعت کاری مشکلی پیش آمد، چگونه می‌توانم با شما تماس بگیرم؟
- اگر قرمزی بیشتر از حد انتظار طول بکشد چه کاری انجام می‌شود؟
- ترکیب و غلظت محلولی که به کار می‌رود چیست؟
پرسش‌های متداول
قرمزی پس از لایهبرداری چقدر طول می‌کشد؟
مدت آن به عمق لایهبرداری بستگی دارد: در لایه‌برداری‌های سطحی معمولاً چند روز و در لایه‌برداری‌های عمیق‌تر طولانی‌تر است. قرمزی‌ای که از مدت مورد انتظار فراتر می‌رود، دوباره بیشتر می‌شود یا همراه با سفتی است، به ارزیابی پزشک نیاز دارد.
پس از لایهبرداری لک ایجاد شد؛ آیا برطرف می‌شود؟
تیره شدن رنگ پس از التهاب بیشتر وقت‌ها طی چند هفته تا چند ماه روشن می‌شود؛ مدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. محافظت دقیق از آفتاب بسیار مهم است. پزشک شما در صورت نیاز ممکن است درمان‌های روشن‌کنندهٔ لک پیشنهاد کند؛ خودسرانه محصولات قوی را امتحان نکنید.
آیا تبخال زدن پس از لایهبرداری طبیعی است؟
وضعیتی مورد انتظار نیست، اما به‌ویژه در افرادی که سابقهٔ تبخال دارند ممکن است دیده شود. اگر متوجه تاول‌های کوچک پر از مایع به‌صورت گروهی یا زخم‌های دردناک شدید، همان روز با پزشک خود تماس بگیرید؛ ممکن است در پوستِ در حال پوسته‌ریزی گسترش یابد.
اگر پوست در حال پوسته‌ریزی را بکنم چه می‌شود؟
کندن پوستی که هنوز آماده نیست، پوست تازهٔ زیر آن را بی‌محافظ می‌گذارد و خطر عفونت، لک و اسکار را افزایش می‌دهد. تکه‌های در حال پوسته‌ریزی را به حال خود بگذارید و از مرطوب‌کننده‌ای که پزشک توصیه کرده استفاده کنید.
پس از لایهبرداری صورتم می‌سوزد و می‌خارد؛ آیا آلرژی است؟
سوزش و خارش خفیف در روزهای اول ممکن است مورد انتظار باشد. خارش شدید، بثورات برجسته و قرمزی‌ای که به بیرون از ناحیهٔ درمان گسترش می‌یابد ممکن است به آلرژی تماسی اشاره کند؛ زدن محصول جدید را کنار بگذارید و به پزشک خود مراجعه کنید.
پس از لایهبرداری اسیدی که در خانه انجام دادم صورتم سوخت؛ چه کنم؟
محصول را با آب فراوان بشویید و پاک کنید، محصول دیگری نزنید و به یک پزشک مراجعه کنید. اگر پوست سفید شده، تاول زده یا زخم باز شده، منتظر نمانید؛ اگر وارد چشم شده، چشم را با آب فراوان بشویید و کمک پزشکی بگیرید.
آیا لایهبرداری اسکار بر جای می‌گذارد؟
در لایه‌برداری‌های سطحی که زیر نظر پزشک و به‌درستی انتخاب شده‌اند، اسکار نادر است. خطر در لایه‌برداری‌های عمیق، هنگام بروز عفونت یا تبخال و هنگام کندن پوست در حال پوسته‌ریزی افزایش می‌یابد. قرمزی‌ای که طولانی و ضخیم می‌شود ممکن است نشانهٔ هشدار زودهنگام باشد.
منابع
- Review in peeling complications (Costa IMC و همکاران). J Cosmet Dermatol 16(3):319–326. PMID: 28349655 — Journal of Cosmetic Dermatology, 2017
- Complications of medium depth and deep chemical peels (Nikalji N و همکاران). J Cutan Aesthet Surg 5(4):254–260. PMID: 23378707 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2012
- Prevention of complications in chemical peeling (Anitha B). J Cutan Aesthet Surg 3(3):186–188. PMID: 21430836 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010
- A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for Treatment (Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z). J Clin Aesthet Dermatol 11(8):21–28. PMID: 30214663 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018
- Chemical peels: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
