Artan Gastroşizis Vakalarının Sebebi Opioid Kullanımı Olabilir

ABD’de doğum kusuru oranlarının artması sonrası yayınlanan bir rapor, durumun opioid kullanımıyla bağlantılı olabileceğini gösteriyor.



Hastalık Kontrolü ve Önleme Merkezleri'ndeki araştırmacılar tarafından 17 Ocak'ta yayınlanan raporda, bebeğin karın duvarındaki delik nedeniyle bağırsaklarının vücudun dışında olacak şekilde doğması durumu olan gastroşizis vakaları ele alınıyor. Bağırsakları tekrar vücuda yerleştirmek ve deliği onarmak için cerrahi müdahale gerekiyor. Bebek tedavi edilse bile, yiyecek emilimiyle ilgili sorunlar devam edebiliyor. Hastalığın nedeni genellikle bilinmiyor; ancak 20 yaşından önce doğum yapan annelerin daha yüksek risk altında oldukları düşünülüyor.



Raporda, ABD’deki 20 eyaletin gastroşizis vakaları hakkındaki bilgiler analiz edildi. Bu analize göre gastroşizis oranı 2006 - 2010 döneminde 10 bin canlı doğumda 4.2 vaka iken, 2011 - 2015 döneminde 10 bin canlı doğumda 4.5 vakaya yükselmiştir. Bu tabloya göre kısa bir zaman dilimi içinde vakaların görülme oranı %10 artmıştır. En büyük artışlar, 20'li ve 30'lu yaşlardaki annelerden doğan bebeklerde görülmüştür. Bu yeni rapor, gastroşizis oranının 1995 - 2012 yılları arasında arttığını tespit eden eski bir çalışmayı takip ederek yayınlandı.



Vakaların artmasının sebebi bilinmemekle birlikte, opioid kullanımındaki artışla bağlantılı olabileceğine dair bazı ipuçları araştırma raporunda yer alıyor. Araştırmacılar, reçeteli opioid kullanımı yüksek olan bölgelerde, daha az opioid reçete edilen bölgelere kıyasla gastroşizisin 1.6 kat daha yaygın olduğunu tespit etti.



Elbette araştırmacılar bu bulguların yalnızca bir ihtimal olduğunu, opioid kullanımının gastroşizise direkt sebep olduğunu kanıtlayamadıklarını belirtiyorlar. Çalışmada sadece opioid kullanımı ve gastroşizis oranları populasyon düzeyinde incelendi.



Miami’de yer alan Nicklaus Çocuk Hastanesi Fetal Bakım Merkezi tıbbi direktörü Dr. Saima Aftab, gastroşizis vakalarındaki bu artışın endişe verici olduğunu söyledi. Oranların sadece yüksek risk grubu olarak tanımlanan 20 yaş altı kadınlarda değil; daha büyük yaş gruplarında da artmasının, bu konunun mutlaka üzerine eğilinmesi gerektiğinin bir işareti olduğunu ekledi.



Aftab hem kendisinin hem de meslektaşlarının, hastanelerin fetal programlarında son altı ayda bile gastroşizis vakalarında bir artış olduğunu fark ettiklerini de belirtti.



Aftab, doğumdan önce bağırsaklarda şişme, bükülme ve tahribata neden olabilecek ciddi bir durum olan gastroşizis yüzüden bebeğin ameliyat edildikten sonra bağırsaklarının çalışmaya başlamasının haftalar alabileceğinin ve aylarca yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalması gerekebileceğinin altını çizdi.




Kaynak: