Bebek Pişiği Mantar mı, Bez Dermatiti mi?

Bez dermatiti (bez bölgesinde cilt iltihabı), en sık 3-15 aylık bebeklerde görülür. Islak bez, idrar ve kaka cildin koruyucu tabakasını yumuşatır ve tahriş eder. Bezin sürtünmesi, ishal ve bezi geç değiştirmek pişiği artırabilir. Bazı ıslak mendil, sabun ya da bez markalarına karşı duyarlılık da rol oynayabilir.

Antibiyotik kullanımı ve uzun süren pişik, mantarın çoğalmasını kolaylaştırabilir. Egzama gibi cilt sorunu olan bebeklerde pişik daha sık olabilir.

Bu, en sık görülen türdür. Kızarıklık bezin cilde en çok değdiği çıkıntılı yüzeylerde olur. Kalçalar, uyluk önü, genital bölge ve alt karın en sık etkilenen yerlerdir. Deri kıvrımlarının içi ise genellikle temiz kalır.

Cilt açık pembe ya da kırmızı görünür. Bazen kuru, pullu veya parlak olabilir. Doğru bakımla birkaç gün içinde belirgin şekilde düzelir.

Bu pişik genellikle bebeğin genel durumunu bozmaz. Bebeğiniz rahat besleniyor ve ateşi yoksa evde bakımla izleyebilirsiniz.

Kandida pişiği, Candida adlı mayanın bez bölgesinde çoğalmasıyla olur. Şu özellikler mantarı düşündürür.

• Koyu kırmızı ya da morumsu, parlak görünen cilt
• Kasık ve uyluk kıvrımlarının içine uzanan kızarıklık
• Ana döküntünün çevresinde küçük kırmızı noktalar (uydu lezyonlar)
• Bakıma rağmen 2-3 günde düzelmeyen pişik
• Ağızda beyaz lekeler, yani pamukçuk

Bu işaretleri görürseniz hekiminize ya da eczacınıza danışın. Seboreik dermatit veya egzama gibi başka cilt sorunları da benzer görünebilir. Bu yüzden kesin ayrımı bir sağlık uzmanının yapması en doğrusudur.

Kıvrımların içini görmek için bebeğinizin bacaklarını nazikçe açın ve iyi ışıkta bakın.

Hafif pişiklerin çoğu iyi bakımla birkaç günde geçer.

• Islak veya kirli bezi hemen değiştirin.
• Bölgeyi ılık suyla nazikçe temizleyin, ovmadan tampon yaparak kurulayın.
• Gün içinde bebeği birkaç kez bir süre bezsiz bırakın.
• Her bez değişiminde çinko oksitli bariyer kremi temiz, kuru cilde sürün.
• Sabun, parfümlü ürün, pudra ve dar bezden kaçının.
• Bezin iyi oturmasına ama sıkmamasına dikkat edin.

Bariyer krem, cildi idrar ve kakanın etkisinden korur. Temizlik için mendil yerine sade su ve yumuşak bir bez daha nazik bir seçenektir. Bebeğinizi günde ikiden fazla yıkamayın, sık yıkama cildi kurutabilir.

Bez değiştirirken ellerinizi yıkamayı unutmayın. Kremi sürmeden önce cildin tamamen kuruduğundan emin olun.

Pişiği her zaman önlemek mümkün olmaz, ama riski azaltabilirsiniz. En önemli adım cildi kuru tutmaktır. Emiciliği yüksek bezler nemi cilde daha az bırakır. Bezin bebeğinize uygun bedende olmasına da dikkat edin.

İshal günlerinde pişik daha kolay çıkar. Bu dönemde bezi daha sık kontrol edin ve her değişimde bariyer krem sürün. Yeni bir mendil ya da bez markasından sonra pişik başladıysa eski ürüne dönmeyi deneyin. Antibiyotik kullanan bebeğin bez bölgesini daha yakından izleyin.

Mantar kremi (antifungal krem) yalnızca mantar pişiğinde işe yarar. Bu kremi hekiminiz ya da eczacınız önermeden kullanmayın. Kortizonlu kremleri de kendi başınıza sürmeyin. Bebeğin ince cildinde uygun olmayan krem sorun çıkarabilir.

Mantar pişiğinin tamamen geçmesi iki-üç haftayı bulabilir. Kızarıklık azalınca kremi hemen bırakmayın. Tedavi süresini size öneren kişiye danışın. Kremi sürmeden önce bölgeyi temizleyip iyice kurulayın.

Şu durumlarda bebeğinizi hekime götürün.

• Ateşi varsa
• Kabarcık, içi iltihaplı sivilce, açık yara ya da kanama varsa
• Döküntü bez bölgesi dışına yayılıyorsa
• Bakıma rağmen 2-3 günde düzelmiyor ya da kötüleşiyorsa
• Bebeğiniz çok huzursuz ve ağrılı görünüyorsa
• Bebeğiniz ilk dört haftalık yenidoğan dönemindeyse

Üç aydan küçük bebekte 38 °C ve üzeri ateş varsa hemen değerlendirme gerekir. Hekim gerekirse mantar kremi, hafif kortizonlu krem ya da antibiyotik önerebilir. Tedavinin türü pişiğin nedenine göre değişir. Hekime giderken kullandığınız krem ve mendillerin adını not edin. Döküntünün en kötü göründüğü anın fotoğrafı da işe yarar.