Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 28 Ağustos 2026'da yeni kalp yetmezliği kılavuzunu yayımladı. En dikkat çekici değişiklik sınıflamada. Ejeksiyon fraksiyonu (EF, kalbin her atımda pompaladığı kan oranı) için…
Haberi paylaş
İlgilenecek birine ulaştırın.
2026 ESC kalp yetmezliği kılavuzu 'hafif azalmış EF' grubunu kaldırdı. Artık EF %50'nin altı tek kategori. 'Akut' yerine 'dekompanse' terimi geldi. Raporunuzdaki sayı için bu ne anlama geliyor?
Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 28 Ağustos 2026'da yeni kalp yetmezliği kılavuzunu yayımladı. En dikkat çekici değişiklik sınıflamada. Ejeksiyon fraksiyonu (EF, kalbin her atımda pompaladığı kan oranı) için "hafif azalmış" ara grubu kaldırıldı. Artık %50'nin altı "azalmış EF", %50 ve üstü "korunmuş EF" sayılıyor. "Akut kalp yetmezliği" terimi de "dekompanse kalp yetmezliği" ile değiştirildi. Tedavi ilkeleri sadeleşti; şeker ilacı olarak bilinen SGLT2 inhibitörleri tüm gruplarda öne çıkıyor.
Acil: Ani nefes darlığı, yatınca boğulur gibi olma, bacaklarda hızlı şişme ya da göğüs ağrısı gelişirse 112'yi arayın.
2021 kılavuzu üç grup tanımlıyordu. EF %40 ve altı "azalmış", %41-49 "hafif azalmış", %50 ve üstü "korunmuş" idi. Ara grup hem hekimler hem hastalar için kafa karıştırıcıydı. Ölçüm hatası birkaç puanlık farkla hastayı bir gruptan diğerine taşıyabiliyordu.
Yeni kılavuz iki grup tanımlıyor. EF %50'nin altında olan herkes "azalmış EF'li kalp yetmezliği" başlığında toplanıyor. Bu grup için kanıtlanmış dört ilaç sınıfı temel tedaviyi oluşturuyor. EF %50 ve üstü "korunmuş EF" olarak kalıyor.
Değişikliğin gerekçesi kanıt birikimi. Son yıllardaki çalışmalar %41-49 aralığındaki hastaların, azalmış EF grubundaki ilaçlardan benzer fayda gördüğünü gösterdi. Ayrı bir grup tutmanın klinik karşılığı kalmadı.
Eski adıyla "akut kalp yetmezliği", hastanın aniden kötüleşip hastaneye yattığı tabloyu anlatıyordu. Yeni terim "dekompanse" (dengesi bozulmuş) kalp yetmezliği. Kılavuz bu dönemde hasta stabil hale gelir gelmez SGLT2 inhibitörüne hastanede başlanmasını öneriyor. Bu yaklaşım yeniden yatış riskini ve şikayetleri azaltıyor.
EF değeriniz %41-49 arasındaysa artık "azalmış EF" grubundasınız. Bu, tedavinizin yoğunlaşabileceği anlamına gelir. Panik gerektirmez; aksine kanıtlı ilaçlara daha net erişim demektir.
Metin ilaç ve girişimsel tedaviler için yeni bir sınıflama getiriyor. Böbrek hastalığı olan kalp hastaları için ayrı bir kılavuzla eşgüdüm sağlandı. Kardiyak rehabilitasyon da ilk kez bağımsız bir kılavuz olarak aynı kongrede yayımlandı.
Evet. Korunmuş EF'li kalp yetmezliğinde pompalama oranı normaldir ama kalp gevşeyemez. Nefes darlığı ve şişlik varsa ileri değerlendirme gerekir.
Kılavuz değişikliği otomatik ilaç değişikliği demek değildir. Kontrolünüzde hekiminiz güncel öneriyle karşılaştırır.
Türk Kardiyoloji Derneği ESC kılavuzlarını temel alır. Uygulama hekiminizin klinik kararına bağlıdır.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel tıbbi tavsiye yerine geçmez.