Kalp yetmezliği tanımı değişti: EF %50 sınırı hastalar için ne demek?

2021 kılavuzu üç grup tanımlıyordu. EF %40 ve altı "azalmış", %41-49 "hafif azalmış", %50 ve üstü "korunmuş" idi. Ara grup hem hekimler hem hastalar için kafa karıştırıcıydı. Ölçüm hatası birkaç puanlık farkla hastayı bir gruptan diğerine taşıyabiliyordu.

Yeni kılavuz iki grup tanımlıyor. EF %50'nin altında olan herkes "azalmış EF'li kalp yetmezliği" başlığında toplanıyor. Bu grup için kanıtlanmış dört ilaç sınıfı temel tedaviyi oluşturuyor. EF %50 ve üstü "korunmuş EF" olarak kalıyor.

Değişikliğin gerekçesi kanıt birikimi. Son yıllardaki çalışmalar %41-49 aralığındaki hastaların, azalmış EF grubundaki ilaçlardan benzer fayda gördüğünü gösterdi. Ayrı bir grup tutmanın klinik karşılığı kalmadı.

Eski adıyla "akut kalp yetmezliği", hastanın aniden kötüleşip hastaneye yattığı tabloyu anlatıyordu. Yeni terim "dekompanse" (dengesi bozulmuş) kalp yetmezliği. Kılavuz bu dönemde hasta stabil hale gelir gelmez SGLT2 inhibitörüne hastanede başlanmasını öneriyor. Bu yaklaşım yeniden yatış riskini ve şikayetleri azaltıyor.

EF değeriniz %41-49 arasındaysa artık "azalmış EF" grubundasınız. Bu, tedavinizin yoğunlaşabileceği anlamına gelir. Panik gerektirmez; aksine kanıtlı ilaçlara daha net erişim demektir.

• Ekokardiyografi raporunuzu kardiyoloğunuzla yeniden yorumlayın.
• Kullandığınız ilaç listesini dört temel sınıfla karşılaştırın.
• Şeker hastası olmasanız da SGLT2 inhibitörü reçete edilebilir; bu normaldir.
• Kilo, tansiyon ve şişlik takibini evde sürdürün.

Metin ilaç ve girişimsel tedaviler için yeni bir sınıflama getiriyor. Böbrek hastalığı olan kalp hastaları için ayrı bir kılavuzla eşgüdüm sağlandı. Kardiyak rehabilitasyon da ilk kez bağımsız bir kılavuz olarak aynı kongrede yayımlandı.