Loperamid önerilen dozda ishal tedavisinde kullanılabilir; fakat yüksek doz, sık tekrar veya opioid yoksunluğu için kullanım ciddi ritim bozukluğu ve ölüm riski taşır.
Kırmızı Bayraklar
- Bayılma, göğüs ağrısı, şiddetli çarpıntı, nefes darlığı, bilinç bulanıklığı veya nöbet varsa acil yardım alın.
- Loperamidi önerilenden fazla aldıysanız veya başka ritim/psikiyatri/opioid ilaçlarıyla birlikte kullandıysanız beklemeyin.
Ne zaman doktora başvurmalı?
- İshal 48 saatten uzun sürüyor, kanlı dışkı, yüksek ateş, susuzluk veya şiddetli karın ağrısı varsa hekim değerlendirmesi gerekir.
- Loperamidi doz artırarak kullanma ihtiyacı duyuyorsanız altta yatan neden ve ilaç güvenliği yeniden değerlendirilmelidir.
Sık Sorulan Sorular
Loperamid kalp ritmini bozabilir mi?
Evet. Özellikle yüksek doz veya kötüye kullanımda QT uzaması, ventriküler aritmi ve ölüm bildirilmiştir.
Loperamid reçetesiz olduğu için güvenli mi?
Reçetesiz olması sınırsız kullanım anlamına gelmez. Etiket dozu aşılmamalı; riskli belirti varsa acile başvurulmalıdır.
Araştırmacılara göre, çoğunlukla Imodium olarak bilinen ve ishal tedavisinde kullanılan loperamidin kullanımı aşırı doz seviyelerine yaklaşacak şekilde artıyor.
Loperamidin bir sağlık tehdidi olarak araştırılmasının ardındaki gerekçe, normal reçeteli oluşu ve kolaylıkla ucuz bir fiyata ulaşılabilir olmasıdır.
Rutgers New Jersey Tıp Fakültesi, New Jersey Zehir Kontrol Merkezi yöneticisi ve tıbbi direktörü Diane Calello: “Uygun şekilde kullanıldığında, loperamid ishal için güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir; ancak büyük dozlarda ve yanlış kullanıldığında kalp sağlığı açısından toksiktir.” diyor.
“Loperamidden kaynaklanan aşırı doz ölümleri, diğer opioidlerde olduğu gibi hastaların nefes almayı bırakması nedeniyle değil, düzensiz kalp atışı ve kalp durması nedeniyle oluşur.” diye ekliyor.
Clinical Toxicology dergisinde yer alan araştırmaya göre hastalar, ilaç yoksunluğu semptomlarını önlemek veya kendi kendinlerini tedavi edebilmek için loperamidi kötüye kullanıyor.
Araştırmacılar, ABD’de yer alan Toksikoloji Araştırmacıları Konsorsiyumu’nun Ocak 2010 ile Aralık 2016 arasındaki loperamide maruz kalma vakalarını incelediğinde, bu süre zarfında vakaların arttığını gözlemlediler.
Loperamid suistimalini azaltmak için, kişinin satın alabileceği günlük veya aylık tutarın sınırlandırılması, kimlik bilgileri ve satın alma geçmişine göre yeni ilaç satışının yapılması gerekiyor. Her şeyden önemlisi ise, tüketicilerin bu ilacı aşırı dozda almanın gerçek tehlikesini anlamaları gerekiyor.
