Kaynak
Bu rehber yardımcı oldu mu?
DoktorClub’da Keşfet
Nüks Eden Miyelom Hastalığı için İmmünoterapi Seçeneği
Mount Sinai araştırmacıları, bispesifik antikorlarla birinci basamak tedavi başarısız olduktan sonra kan kanseri multipl miyelomlu hastalar için cesaret verici terapötik seçenekleri gösteren sonuçlar yayınladılar.…
Mount Sinai araştırmacıları, bispesifik antikorlarla birinci basamak tedavi başarısız olduktan sonra kan kanseri multipl miyelomlu hastalar için cesaret verici terapötik seçenekleri gösteren sonuçlar yayınladılar. Bispesifik antikorlar, aynı anda iki farklı antijene bağlanabilen bir antikor türüdür -- bunlar, bağışıklık sisteminin tümör hücrelerini yok etmesini arttırmayı amaçlar.
Kimerik antijen reseptörü (CAR) T-hücresi tedavisi ve bispesifik antikorlar gibi yeni T hücresi bazlı immünoterapiler veya "T-hücresi yeniden yönlendirme" tedavileri kanser tedavisinde devrim yaratırken, doktorların hala hangi ikinci basamak tedavileri (aynı zamanda bilinen) belirlemesi gerekiyor? Blood Advances'in 26 Ağustos çevrimiçi baskısında, Mount Sinai araştırmacıları, bu multipl miyelom hastalarında farklı T-hücresi yönlendirme tedavilerinin sıralı kullanımının mümkün olduğunu ve hastalarda iyi oranda bir iyileşme sağlayabileceğini bildiriyor.
Geriye dönük bir analizde araştırmacılar, Sina Dağı'nda bispesifik antikorlar klinik çalışmasına katılan ve nüks nedeniyle kurtarma tedavisi gören 58 multipl miyelom hastasını belirlediler. Hastalar, denemenin bitiminden sonra ortalama 30.5 ay boyunca takip edildi ve bu süre boyunca ortalama iki kurtarma tedavisi uygulandı.
On dokuz hasta ilk kurtarma tedavisi olarak T-hücresi yeniden yönlendirme tedavisi aldı ve geri kalanı kemoterapi gibi T-hücresi olmayan bir yeniden yönlendirme tedavisi aldı. İlk kurtarma tedavisi olarak T hücre yönlendirme tedavisi uygulanan hastaların yüzde otuz ikisi, nüks veya tedaviye yanıtsızlık nedeniyle ikinci bir kurtarma tedavisine ihtiyaç duymuştu. Anlamlı bir zıtlık içinde, T hücresi olmayan yeniden yönlendirme tedavisi ile tedavi edilen hastaların yüzde 79'unun ikinci bir kurtarma tedavisi alması gerekiyordu. Bu hasta grubunun bazılarına ikinci kurtarma tedavisi olarak T-hücresi yönlendirme tedavisi uygulandı ve toplam 28 hasta, ya birinci kurtarma tedavisi ya da ikinci kurtarma tedavisi olarak T-hücre yönlendirmesi aldı.
İlk bispesifik antikor tedavisine yanıtın derinliği ve süresi, ikinci T hücresi yeniden yönlendirme tedavisine yanıtı öngörmedi; bu, hastalar ilk T hücresi yeniden yönlendirme tedavisine yanıt vermese bile, etkili bir şekilde tedavi etme seçeneği olabileceğini gösteriyor. İlk kurtarma tedavisi olarak ilk bispesifik antikorlardan T-hücre yönlendirme tedavisine geçiş yapan 19 hastanın genel yanıt oranı, diğer tedavi türlerini alanların yüzde 49'una kıyasla yüzde 84 idi.
Kıdemli yazar Samir Parekh, “T-hücre yönlendirme terapilerinin klinik kullanımı ve ilerlemesi büyümeye devam ederken, nüks eden veya bu ilk tedaviye yanıt vermeyen hastaların sonuçlarını yönetmek için etkili stratejilere ihtiyaç var. Bu çalışma, ilk bispesifik antikor tedavisinden sonra nükseden hastaların ikinci bir bispesifik antikordan veya CAR-T hücre tedavisinden fayda görebileceğini gösteriyor.” dedi.
İlk T hücresi yönlendirme tedavisinden sonra T hücrelerinin nasıl çalıştığını, sıralı bispesifik antikorlarda ve CAR-T hücre tedavilerinde nasıl aktive olduklarını anlamak için çalışmalar devam etmekte.
Kimerik antijen reseptörü (CAR) T-hücresi tedavisi ve bispesifik antikorlar gibi yeni T hücresi bazlı immünoterapiler veya "T-hücresi yeniden yönlendirme" tedavileri kanser tedavisinde devrim yaratırken, doktorların hala hangi ikinci basamak tedavileri (aynı zamanda bilinen) belirlemesi gerekiyor? Blood Advances'in 26 Ağustos çevrimiçi baskısında, Mount Sinai araştırmacıları, bu multipl miyelom hastalarında farklı T-hücresi yönlendirme tedavilerinin sıralı kullanımının mümkün olduğunu ve hastalarda iyi oranda bir iyileşme sağlayabileceğini bildiriyor.
Geriye dönük bir analizde araştırmacılar, Sina Dağı'nda bispesifik antikorlar klinik çalışmasına katılan ve nüks nedeniyle kurtarma tedavisi gören 58 multipl miyelom hastasını belirlediler. Hastalar, denemenin bitiminden sonra ortalama 30.5 ay boyunca takip edildi ve bu süre boyunca ortalama iki kurtarma tedavisi uygulandı.
On dokuz hasta ilk kurtarma tedavisi olarak T-hücresi yeniden yönlendirme tedavisi aldı ve geri kalanı kemoterapi gibi T-hücresi olmayan bir yeniden yönlendirme tedavisi aldı. İlk kurtarma tedavisi olarak T hücre yönlendirme tedavisi uygulanan hastaların yüzde otuz ikisi, nüks veya tedaviye yanıtsızlık nedeniyle ikinci bir kurtarma tedavisine ihtiyaç duymuştu. Anlamlı bir zıtlık içinde, T hücresi olmayan yeniden yönlendirme tedavisi ile tedavi edilen hastaların yüzde 79'unun ikinci bir kurtarma tedavisi alması gerekiyordu. Bu hasta grubunun bazılarına ikinci kurtarma tedavisi olarak T-hücresi yönlendirme tedavisi uygulandı ve toplam 28 hasta, ya birinci kurtarma tedavisi ya da ikinci kurtarma tedavisi olarak T-hücre yönlendirmesi aldı.
İlk bispesifik antikor tedavisine yanıtın derinliği ve süresi, ikinci T hücresi yeniden yönlendirme tedavisine yanıtı öngörmedi; bu, hastalar ilk T hücresi yeniden yönlendirme tedavisine yanıt vermese bile, etkili bir şekilde tedavi etme seçeneği olabileceğini gösteriyor. İlk kurtarma tedavisi olarak ilk bispesifik antikorlardan T-hücre yönlendirme tedavisine geçiş yapan 19 hastanın genel yanıt oranı, diğer tedavi türlerini alanların yüzde 49'una kıyasla yüzde 84 idi.
Kıdemli yazar Samir Parekh, “T-hücre yönlendirme terapilerinin klinik kullanımı ve ilerlemesi büyümeye devam ederken, nüks eden veya bu ilk tedaviye yanıt vermeyen hastaların sonuçlarını yönetmek için etkili stratejilere ihtiyaç var. Bu çalışma, ilk bispesifik antikor tedavisinden sonra nükseden hastaların ikinci bir bispesifik antikordan veya CAR-T hücre tedavisinden fayda görebileceğini gösteriyor.” dedi.
İlk T hücresi yönlendirme tedavisinden sonra T hücrelerinin nasıl çalıştığını, sıralı bispesifik antikorlarda ve CAR-T hücre tedavilerinde nasıl aktive olduklarını anlamak için çalışmalar devam etmekte.