Sabah eklem tutukluğu yarım saati geçiyorsa ne anlama gelir?

Kronometre tutmanıza gerek yok. Şu soruya cevap verin: uyandıktan sonra ellerinizi ve parmaklarınızı rahatça kullanabilmeniz ne kadar sürüyor?

Bir hafta boyunca telefonunuza tek satır not düşün. "Kalkış 07.00, düzeldi 07.50" gibi. Yedi günün ortalaması tek bir günden çok daha anlamlıdır.

Aynı notu akşam için de tutun. İltihaplı tablolarda sertlik sabah ağırdır ve gün içinde hafifler. Mekanik tablolarda ise gün sonunda, yorgunlukla birlikte artar.

Aşağıdakiler bir arada bulunuyorsa değerlendirme gerekir:

• Tutukluk bir saatten uzun sürüyor.
• İki elin aynı eklemleri birlikte etkileniyor; simetri önemli bir ipucudur.
• Eklemde şişlik ve sıcaklık artışı var.
• Dinlenmekle kötüleşiyor, hareketle açılıyor.
• Yanında ateş, belirgin yorgunluk ya da kilo kaybı eşlik ediyor.
• Sedef hastalığı ya da iltihaplı bağırsak hastalığı öykünüz bulunuyor.

Kireçlenme yani osteoartrit farklı bir ritim izler:

• Sertlik genellikle 30 dakikadan kısa sürer ve hızla açılır.
• Ağrı hareketle, merdiven çıkarken ya da uzun yürüyüşte artar.
• Dinlenmek rahatlatır.
• Genellikle tek taraflıdır; en sık diz, kalça ve el başparmağı tabanı tutulur.
• Eklemde şişlik olsa bile sıcaklık artışı ve kızarıklık belirgin değildir.

İltihaplı romatizmalarda "fırsat penceresi" kavramı kullanılır. Belirtilerin başlangıcından sonraki ilk aylarda başlanan tedavi, eklem hasarını belirgin şekilde azaltır.

Romatoid artritte bu pencere genellikle ilk 12 hafta olarak tarif edilir. Geç kalınan her ay, kalıcı deformite olasılığını artırır.

Kireçlenmede aciliyet yoktur ama ihmal de doğru değil. Kas güçlendirme ve kilo yönetimi ağrıyı azaltır, ameliyat ihtiyacını erteler.

• Bir haftalık tutukluk süresi notunuz.
• Hangi eklemlerin tutulduğunu gösteren basit bir liste.
• Şişlik varsa telefonla çekilmiş sabah fotoğrafları.
• Kullandığınız tüm ilaçların listesi.
• Ailede romatizmal hastalık öyküsü olup olmadığı.

Aile hekiminiz ilk değerlendirmeyi yapar. Gerekirse romatoloji ya da fizik tedavi bölümüne yönlendirir.

Tanı netleşene kadar zarar vermeyecek adımlar var:

• Sabah kalkmadan önce yatakta parmaklarınızı yavaşça açıp kapatın.
• Ilık duş ya da ellerinizi ılık suda bekletmek sertliği azaltır.
• Eklemi tamamen dinlendirmeyin; hareketsizlik tutukluğu artırır.
• Fazla kilo varsa azaltmak diz ve kalça yükünü doğrudan düşürür.

Acil: Bir eklem aniden şiştiyse, kızardıysa, dokunmakla çok ağrıyorsa ve ateşiniz varsa bekleme. Eklem iltihabı acil değerlendirme gerektirir; aynı gün başvurun.