Ártalmas-e az otthoni lézeres szőrtelenítés? Az IPL biztonsága

Mi az otthoni lézeres és IPL-szőrtelenítő eszköz, és miben különbözik a klinikaitól?

Az otthoni szőrtelenítő eszközök a klinikai lézer- és IPL- (intenzív pulzáló fény; egyetlen hullámhossz helyett széles fénytartományt kibocsátó technológia) eszközök kicsinyített és kisebb energiájú változatai. A működési elv ugyanaz: a fényt a szőr festékanyaga (a melanin) elnyeli, a fény hővé alakul, és hat a szőrtüszőre (folliculusra). A klinikai kezelés működését „Lézeres szőrtelenítés” című cikkünkben ismertettük; itt nem ismételjük meg.

Az alapvető különbség az energiaszint. Az otthoni eszközöket úgy tervezik, hogy a klinikai eszközöknél jóval kisebb energiával működjenek, hogy a felhasználó egyedül is alkalmazhassa őket, és alacsony maradjon a súlyos sérülés valószínűsége. Ennek ára van: a hatás lassabban jelentkezik, korlátozottabb marad, és rendszeres használatot igényel. Otthon ráadásul nincs olyan egészségügyi szakember, aki felügyelné a kezelést, felmérné a bőrét, és szükség esetén módosítaná a beállítást. Ezért az eszköz saját biztonsági rendszerei és a használati útmutató a védelem fontos részét képezik.

Mire számíthat az otthoni szőrtelenítő eszköztől?

Az otthoni eszközökre vonatkozó bizonyítékok korlátozottak. Egy ezeket az eszközöket vizsgáló áttekintés szerint a vizsgálatok többsége kicsi, rövid ideig tartó, kontrollcsoport nélküli, gyártó által támogatott vizsgálat, és az eredmények csak 'mérsékeltnek' tekinthetők. Néhány kontrollált vizsgálat azonban olyan információkat ad, amelyek segítenek reálisan tartani az elvárásait:

• A hatás lassabb: egy kis, 15 fős vizsgálatban, amely a hónaljban hasonlított össze egy otthoni eszközt egy klinikai diódalézerrel, hat kezelés után az otthoni eszközzel körülbelül a felére csökkent a szőrzet, a klinikai eszközzel pedig kifejezetten jobban.
• A hatás addig tart, amíg használja: egy kis energiájú otthoni lézerrel végzett kontrollált vizsgálatban, amíg a heti kezelés folytatódott, csökkent a növekvő szőrszálak száma, a megmaradt szőrszálak pedig vékonyabbak és világosabbak lettek.
• Az abbahagyás után a szőrzet visszanő: ugyanebben a vizsgálatban a kezelés abbahagyása után a szőrzet fokozatosan visszatért a korábbi szintre; három hónap múlva a növekvő szőrszálak száma még a kiindulásit is meghaladta. Ez a vizsgálat kicsi, és egyetlen eszköztípussal végezték, de megmutatja, hogy az otthoni eszközök nem 'egyszer elvégzed, és megszabadulsz' típusú módszerek.
• Világos szőrnél nem várható hatás: mivel kevés a fényt elnyelő festékanyag, a szőke, vörös, ősz és fehér szőrnél nem feltétlenül érhető el eredmény.

Az otthoni eszköz tehát nem a klinikai kezelést helyettesítő egyenértékű megoldás, hanem lassabb és korlátozottabb hatású, rendszeres ismétlést igénylő lehetőség. Az olyan ígéreteket, mint a 'végleges' vagy az 'eredmény már az első alkalommal', ezeknek az információknak a fényében értékelje.

Ártalmas-e az otthoni lézeres szőrtelenítés? Milyen mellékhatások lehetnek?

A használati útmutató szerinti alkalmazásnál a leggyakoribb mellékhatások enyhék és átmenetiek: bőrpír, melegség és szúró érzés. Ritkábban hólyagképződést, pörkösödést és elszíneződést (sötét foltot vagy kivilágosodást) írtak le. Egy gyártó által a forgalomba hozatal után hat éven át gyűjtött önkéntes panaszbejelentések elemzésében a leggyakrabban jelentett problémák a bőrfájdalom, az égés és a bőrpír voltak. Ezt az elemzést a gyártó végezte, és mivel önkéntes bejelentéseken alapul, nem mutatja a valódi gyakoriságot; azt azonban igen, hogy az égés az otthoni eszközöknél is valós probléma.

A kockázat nagyságát meghatározó legfontosabb tényező a bőr színe. Egy kontrollált vizsgálatban a kis energiájú IPL-kezelésnél a bőrpír és a fájdalom mind az energia növelésével, mind a bőr sötétedésével fokozódott. Ugyanebben a vizsgálatban a napozással szerzett barnaság a természetesen sötét bőrhöz hasonló kockázatot jelentett. Vagyis az eszköz szempontjából a lebarnult bőr 'sötét bőrként' viselkedik.

Ha úgy gondolja, hogy az otthoni eszköz után fokozódott a szőrnövekedés (paradox szőrnövekedés), „Problémák lézeres szőrtelenítés után” című cikkünk, az égés és a pigmentfolt részleteiről pedig „Égés és pigmentfolt lézer és IPL után” című cikkünk nyújt eligazítást.

Normális ez? Mi a teendő a tünetek alapján?

Ha a táblázatban szereplő sürgős tünetek valamelyike fennáll, hívja a 112-t (Törökországon kívül az adott ország segélyhívó számát), vagy forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz.

Kik ne használjanak otthoni szőrtelenítő eszközt?

Az első dokumentum, amely meghatározza, használhatja-e az eszközt, az eszköz saját használati útmutatója. Az Európai Unió szabályai előírják, hogy a gyártó kockázatértékelésében külön foglalkozzon a különböző bőrtípusokkal, a barnultság mértékével, a bőrbetegségekkel, valamint a fényérzékenységet okozó gyógyszerekkel és kozmetikumokkal. Ezért szerepelnek az útmutatókban a 'ne használja' listák. Az alábbi esetekben ne használja az eszközt, vagy előbb kérje ki orvosa tanácsát:

• Az útmutató által kizárt bőrszín: ha az útmutatóban szereplő bőrszíntáblázat az Ön bőrszínét 'nem megfelelőként' jelöli, ne használja az eszközt. Sötét bőrön a fény egy részét a bőr festékanyaga nyeli el; nő az égés és a pigmentfolt kockázata. A sötét bőrhöz megfelelő klinikai eszközválasztásról „Lézer, IPL és kémiai hámlasztás sötét és barnás bőrön” című cikkünkben olvashat.
• Lebarnult vagy nemrég napfénynek kitett bőr: ide tartozik a szolárium és az önbarnító termékek használata is. Hogy mennyit kell várnia, azt az útmutató tartalmazza; ha nem, kérdezze meg orvosát.
• Tetoválás, tartós smink (szemöldök-, ajak-, szemhéjtetoválás): a tinta erősen elnyeli a fényt; égés és a tetoválás színének elváltozása következhet be.
• Anyajegy, sötét folt, szemölcs vagy bármilyen diagnosztizálatlan elváltozás: a részleteket lásd alább.
• A szem környéke: a szemhez közeli területek, a szemöldök alsó részét és a szemhéjakat is beleértve.
• Sebes, kiütéses bőr, például aktív ajakherpesz, ekcéma, pikkelysömör vagy gyulladt pattanások.
• Fényérzékenységet okozó gyógyszerek vagy gyógynövénykészítmények: például egyes antibiotikumok, vízhajtók, aknegyógyszerek és a közönséges orbáncfű. Ezeket a gyógyszereket ne hagyja abba saját döntésből; kérje ki orvosa tanácsát. A részleteket „Fényérzékenységet okozó gyógyszerek” című cikkünkben találja.
• Nőknél az arcon, az állon, a mellkason vagy a hason újonnan kezdődő vagy gyorsan fokozódó szőrnövekedés: hormonális oka lehet; előbb orvosi vizsgálat szükséges.

Ha az eszköz bőrszínérzékelője 'nem megfelelő' figyelmeztetést ad, és nem bocsát ki fényt, ne tekintse ezt hibának; ne próbálja kijátszani az érzékelőt, ne mérje meg egy másik testtájon, és ne erőltesse az eszközt az útmutató által kizárt bőrszínen.

Miért nem szabad soha anyajegyen vagy folton használni?

Mivel az anyajegyek sok festékanyagot tartalmaznak, erősen elnyelik a fényt; azon a ponton égés alakulhat ki, és az anyajegy színe, határa vagy mérete megváltozhat. A fő veszély az, hogy egy megváltozott megjelenésű anyajegy későbbi értékelése nehezebbé válik: a bőrrák korai figyelmeztető jelei elkerülhetik a figyelmet. Az Európai Unió szabályai azt is előírják, hogy a gyártó tájékoztassa a felhasználót arról, hogy a kezelés során védje az anyajegyeket és az elváltozásokat.

Ugyanezen szabályok szerint az otthoni használatra gyártott eszközök csak szőrtelenítésre használhatók. Ezért ne használjon otthoni fényalapú eszközt 'folthalványításra', 'anyajegy eltávolítására' vagy egy kiemelkedés megszüntetésére. Arról, hogy melyik anyajegyet és foltot mikor kell megmutatni orvosnak, „Anyajegyek, lágy bőrfüggelékek és foltok” című cikkünkben olvashat.

Károsíthatja-e a szemet az IPL-eszköz?

Károsíthatja. A szem színes része (a szivárványhártya) és ideghártyája (a retina) szintén tartalmaz festékanyagot, ezért elnyeli a fényt. Az otthoni eszközöknél a szem védelmének alapvető módja az, hogy az eszköz nem bocsát ki fényt, amíg nem érintkezik teljesen a bőrrel. Az Európai Unió szabályai előírják, hogy az otthoni eszközök rendelkezzenek olyan zárrendszerrel, amely csak a bőrrel való teljes érintkezéskor teszi lehetővé a működést, a túlzott expozíciót megakadályozó időkorláttal és automatikus kikapcsolással, a gyártó pedig biztosítson megfelelő szemvédelmet a felhasználó és a környezetében lévők számára.

Ezek a rendszerek fontosak, de nem tökéletesek. Egy három otthoni IPL-eszköz fénykibocsátását mérő műszaki vizsgálatban az egyik eszköz két legmagasabb fokozatán szabad szemmel nézve veszélyesnek bizonyult; a szerzők megállapították, hogy ha a fő biztonsági mechanizmus meghibásodik, a szembiztonság elégtelen lehet. Ez a vizsgálat régi, és nem képviseli az összes mai eszközt; de megmagyarázza a szabály okát:

• Soha ne nézzen a fényt kibocsátó ablakba; ne működtesse az eszközt, amíg nem illesztette teljesen a bőréhez.
• Ha az útmutató szemvédelmet javasol, vagy az eszközhöz mellékelték, mindenképpen használja.
• Ne használja a szem környékén, a szemöldök alatt és a szemhéjakon.
• A kezelés alatt tartsa távol a gyermekeket és a háziállatokat; az eszközt gyermekek elől elzárva tárolja.
• A tükrök és a fényes felületek visszaverhetik a fényt; a kezelést ne ezek felé fordulva végezze.

A klinikai kezeléseknél leírt szemsérüléseket és tüneteiket „Problémák lézeres szőrtelenítés után” című cikkünk részletesen tárgyalja.

Mi a teendő, ha az otthoni eszköz égést okozott?

1. Azonnal hagyja abba az eszköz használatát; ne folytassa a kezelést sem ugyanazon, sem más területen.
2. Ha szemtünete van, várakozás nélkül kérjen sürgősségi segítséget. A bőr égésének elsősegélylépéseit (hűvös víz, ne tegyen rá jeget, ne dörzsölje) „Égés és pigmentfolt lézer és IPL után” című cikkünkben találja.
3. Fényképezze le a területet. Jegyezze fel az eszköz típusát (IPL vagy lézer), a használt energiafokozatot, a kezelés dátumát, azt, hogy hányszor kezelte ugyanazt a pontot, és milyen gyógyszereket szed.
4. Ha hólyagképződés, pörk, szürkésfehér bőr vagy a kezelőfej alakját mutató nyom van, még aznap mutassa meg orvosnak. A hólyagokat ne szúrja ki.
5. Őrizze meg az eszközt és a dobozát. Jelentse a problémát az eladónak vagy a gyártónak; ne feledje, hogy a gyártók kötelesek foglalkozni a bejelentendő eseményekkel.
6. A gyógyulás ideje alatt védje a területet a napfénytől, és amíg a bőr teljesen meg nem gyógyult, ne használja újra az eszközt; kérdezze meg orvosát, használhatja-e újra.

Hogyan olvassa a használati útmutatót és az eszköz figyelmeztetéseit?

Márkától és típustól függetlenül, mielőtt egy eszközt használna, keresse meg az útmutatóban az alábbi információkat. Az Európai Unió szabályai előírják, hogy ezen információk jelentős része szerepeljen a használati utasításban; ha nem találja őket, az figyelmeztető jel.

• Bőrszín- és szőrszíntáblázat: egyértelműen fel kell tüntetni, mely bőr- és szőrszíneknél nem használható.
• Beállítások és gyakoriság: a javasolt legmagasabb fokozat, a két kezelés közötti legrövidebb idő, és az, hogy ugyanazt a pontot hányszor lehet egymás után kezelni. Ha ugyanazt a pontot újra meg újra kezeli, az növeli az égés kockázatát; az eredményt nem 'gyorsítja'.
• Biztonsági funkciók: a bőrrel való teljes érintkezést ellenőrző zár, bőrszínérzékelő, automatikus kikapcsolás és szemvédelem.
• Kölcsönhatásba lépő gyógyszerek és kozmetikumok: fel kell sorolni a fényérzékenységet okozó gyógyszereket és termékeket.
• Napfényre és szoláriumra vonatkozó figyelmeztetés: mennyi ideig kell kerülni a napfényt a kezelés előtt és után.
• Tiltott területek: egyértelmű figyelmeztetések az olyan területekre, mint a szem környéke, a tetoválás, az anyajegy, a nyálkahártya (nedves felületek, például a száj és az orr belseje) és a nemi szervek területe.
• Használati videó és elérhetőség: az Európai Unióban a gyártótól elvárják, hogy az interneten a biztonságos használatot bemutató videókat tegyen közzé. A gyártó vagy importőr adatai és a forgalmazás országának nyelvén (Törökországban: törökül) írt útmutató nélküli eszközökkel kapcsolatban „Hamisított termékek és illegális (engedély nélküli) kezelések” című cikkünk adhat támpontot.

A dobozon szereplő 'FDA registered' (az FDA-nál nyilvántartásba vett) és hasonló kifejezések önmagukban nem jelentenek garanciát. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) egyértelműen kijelenti, hogy a nyilvántartásba vételre utaló kifejezés nem jelenti azt, hogy az eszközt jóváhagyták, engedélyezték vagy feljogosították, és hogy az ilyen kifejezéseket félrevezető módon is használhatják.

Milyen szabályok vonatkoznak az otthoni szőrtelenítő eszközökre?

Bár az otthoni lézeres és IPL-eszközöknek nincs orvosi rendeltetésük, sok országban az orvostechnikai eszközökéhez hasonló szabályok vonatkoznak rájuk. Az alábbi táblázat csak a hivatalos szövegekben ellenőrizhető információkat foglalja össze; a dobozról nem mindig lehet megállapítani, hogy egy eszköz megfelel-e ezeknek a szabályoknak.

Milyen esetben kell előbb orvoshoz fordulni?

• Ha nem biztos abban, hogy bőrszíne alkalmas-e az eszközhöz, vagy ha korábban lézeres vagy IPL-kezelés után pigmentfolt alakult ki.
• Ha a kezelni kívánt területen anyajegy, sötét folt vagy újonnan megjelent, változó elváltozás van.
• Ha nőként az arcán, az állán vagy a törzsén újonnan kezdődő vagy gyorsan fokozódó szőrnövekedést észlel; különösen, ha ezt menstruációs zavar vagy a pattanások szaporodása kíséri.
• Ha rendszeresen szed gyógyszert, terhes, vagy krónikus bőrbetegsége van.
• Ha korábban az otthoni eszköz után égés, hólyagképződés vagy pigmentfolt alakult ki.
• Ha világos szőrzeten vagy sötét bőrön nem ér el eredményt: biztonságosabb a klinikán más lehetőségekről beszélni, mint erőltetni az eszközt.

Mit ne tegyen?

• Ne próbálja kijátszani a bőrszínérzékelőt, az érintkezési zárat vagy a szemvédelmi funkciót.
• A gyorsabb eredmény érdekében ne használja a legmagasabb fokozatot olyan területeken, ahol az útmutató nem javasolja; ne kezelje ugyanazt a pontot egymás után többször.
• A kezelés előtt ne gyantázza vagy csipeszezze a területet; az útmutató általában borotvált bőrt ír elő.
• Ne ossza meg az eszközt másokkal, különösen olyanokkal, akiknek bőrszíne az útmutató szerint nem megfelelő.
• Ne használja anyajegyen, folton, tetováláson, seben és kiütésen; az otthoni eszközt ne használja szőrtelenítésen kívül más célra.
• Ha égés vagy pigmentfolt alakult ki, ne használja tovább azzal, hogy 'majd elmúlik'.

A bizonyítékok korlátai: az otthoni lézeres és IPL-eszközökről szóló vizsgálatok többsége kicsi, rövid ideig tartó és gyártó által támogatott; mivel az eszközök energiája és hullámhossza eltérő, egy eszköz eredménye nem vihető át egy másikra. A mellékhatások gyakorisága nagyrészt önkéntes bejelentéseken alapul, és nem mutatja teljesen a valódi gyakoriságot. Az otthoni eszközök sötét bőrön való biztonságosságáról különösen kevés adat áll rendelkezésre. Ez az oldal általános tájékoztatást nyújt, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot.