Filler all’acido ialuronico: che cos’è, come si esegue e quali sono i rischi?

Che cos’è il filler all’acido ialuronico e come funziona?

L’acido ialuronico è una molecola presente naturalmente nel nostro corpo che attira l’acqua. Contribuisce all’idratazione e alla sensazione di pienezza della pelle. Nei filler questa molecola viene lavorata in laboratorio e trasformata in gel, perché possa rimanere più a lungo nell’organismo.

Quando il gel viene iniettato nella pelle o sotto la pelle, crea volume nel punto in cui si trova. Con il tempo l’organismo lo degrada lentamente e l’effetto diminuisce. Per questo i filler all’acido ialuronico non sono permanenti e possono richiedere ritocchi a determinati intervalli.

Una caratteristica importante dei filler all’acido ialuronico è che possono essere sciolti con un enzima chiamato ialuronidasi. In caso di risultato indesiderato o di alcune complicanze, il medico può somministrare questo enzima ed eliminare in gran parte il filler. Questo non annulla i rischi del trattamento, ma offre la possibilità di intervenire sui problemi.

Per quali scopi si usa?

• Sostegno del volume di guance e zigomi, che diminuisce con l’età
• Attenuazione di pieghe marcate come il solco naso-labiale
• Volume delle labbra e definizione del loro contorno
• Sostegno del profilo di mento e linea mandibolare
• Infossamento sotto gli occhi (solo in persone adatte e in mani esperte)
• Miglioramento dell’aspetto di alcune cicatrici infossate

In quale zona, in quale quantità e con quale consistenza di prodotto intervenire dipende dalla struttura del viso di ciascuno. Questa decisione si prende dopo la visita e la valutazione medica.

Per chi può essere adatto?

Può essere adatto ad adulti in buona salute generale, con aspettative realistiche e consapevoli che il trattamento è temporaneo. È importante chiarire che l’obiettivo non è “sembrare un’altra persona”, ma un sostegno in armonia con la struttura del proprio viso.

Per chi non è adatto e a cosa prestare attenzione?

• Gravidanza e allattamento (in questi periodi i dati sulla sicurezza sono insufficienti)
• Infezione attiva, herpes labiale, riacutizzazione dell’acne o ferita aperta nella zona da trattare
• Storia di reazione allergica ai componenti del filler o all’anestetico locale
• Uso di farmaci anticoagulanti o disturbi della coagulazione (non sospenda il farmaco di Sua iniziativa; ne parli con il medico)
• Un filler di composizione sconosciuta o non riassorbibile iniettato in precedenza nella stessa zona
• Una preoccupazione intensa e persistente per il proprio aspetto (in questo caso è più corretto parlarne e fare prima una valutazione)

Questo elenco non è completo; informi il medico su tutto il Suo stato di salute e sui farmaci che assume. Indichi in modo completo anche i prodotti erboristici e i trattamenti estetici eseguiti in passato. Le informazioni sui trattamenti precedenti possono influire direttamente sul piano attuale.

Chi deve eseguirlo, e dove?

Il filler deve essere eseguito da un medico formato, che conosca bene l’anatomia del viso, in particolare la struttura dei vasi sanguigni, e che sia in grado di intervenire in caso di complicanze. In Turchia queste materie sono disciplinate dalle norme del Ministero della Salute; il trattamento deve essere eseguito da un medico e in una struttura sanitaria autorizzata.

Chi esegue il trattamento deve poter intervenire immediatamente in caso di emergenza. Per questo è opportuno chiedere in anticipo se nella struttura è disponibile l’enzima ialuronidasi e come potrà contattare il medico dopo il trattamento.

Il prodotto utilizzato deve essere autorizzato, originale e non scaduto. I prodotti acquistati su internet o di origine sconosciuta possono essere contraffatti o contaminati.

Preparazione al trattamento

• Durante la visita parli delle Sue aspettative, dei trattamenti precedenti e della Sua storia clinica.
• Salvo diversa indicazione del medico, si informi in anticipo su alcuni farmaci e integratori che possono aumentare il rischio di lividi; non sospenda da sola o da solo i farmaci prescritti.
• Se soffre di herpes labiale, lo dica al medico, soprattutto prima di un trattamento alle labbra.
• Non programmare il trattamento subito prima di un evento importante lascia tempo a un eventuale gonfiore o livido.
• Presentarsi il giorno del trattamento con il viso pulito e senza trucco facilita l’esecuzione.
• Legga il modulo di consenso senza fretta e chieda chiarimenti su ciò che non Le è chiaro.

Il giorno del trattamento, passo dopo passo

1. Il medico valuta il viso e definisce con Lei le zone da trattare e la quantità; di solito si documenta tutto con fotografie.
2. La pelle viene pulita con una soluzione antisettica.
3. Se necessario si applica una crema anestetica sulla zona; molti prodotti contengono anche una piccola quantità di anestetico locale all’interno del gel.
4. Il filler viene iniettato con un ago sottile o con una cannula. La cannula è un tubicino flessibile a punta smussa, che in alcune zone può essere preferito. Il medico decide quale strumento usare in base alla zona e alla tecnica; nessuno strumento riduce il rischio a zero.
5. Durante il trattamento il medico osserva il colore della pelle e le Sue reazioni. Se avverte un dolore improvviso, intenso o insolito, lo dica subito.
6. Alla fine la zona può essere modellata delicatamente e, se necessario, si applica del freddo.
7. Prima che Lei vada via la zona viene controllata; riceve indicazioni sulle cure successive e le informazioni per contattare il medico.

Dopo il trattamento: le prime 24 ore e la prima settimana

Nelle prime ore è normale che la zona sia gonfia, arrossata e sensibile. Nei trattamenti alle labbra il gonfiore può essere più evidente nei primi giorni. In genere si consiglia di non premere la zona, di non massaggiarla e di rimandare il trucco per il tempo indicato dal medico.

Nei primi giorni potrebbe esserLe chiesto di evitare l’esercizio fisico intenso, la sauna, il bagno turco e gli ambienti molto caldi. Il medico può anche consigliarLe di non dormire a pancia in giù per un certo periodo. Queste indicazioni possono variare a seconda del medico e della zona trattata.

Effetti collaterali attesi

• Gonfiore e lieve edema
• Lividi (soprattutto intorno alle labbra e agli occhi)
• Arrossamento e sensibilità nei punti di iniezione
• Lieve irregolarità percepibile al tatto (spesso si riduce con il riassorbimento del gonfiore)
• Prurito o sensazione di tensione

Questi sintomi di solito si riducono in pochi giorni; quanto durano varia da persona a persona. Un dolore che aumenta progressivamente, un cambiamento di colore o la febbre invece non rientrano nel decorso atteso.

Rischi rari ma gravi: l’occlusione vascolare

Il rischio più grave del filler è che il gel entri accidentalmente in un vaso sanguigno o lo comprima dall’esterno. Si parla di occlusione vascolare. È rara; tuttavia, se non viene riconosciuta in tempo, può causare perdita di tessuto cutaneo e, molto raramente, perdita della vista o ictus. La zona tra le sopracciglia, il naso e i dintorni, la fronte e il contorno occhi sono considerati tra le zone più a rischio.

Quando l’occlusione vascolare viene riconosciuta rapidamente, il medico può attuare diversi interventi, in primo luogo con la ialuronidasi. Per questo è molto importante conoscere i segnali d’allarme e contattare il medico senza aspettare. Per i dettagli consulti la nostra guida «Dopo il filler: quando è un’emergenza?».

Se non riesce a contattare il medico, non aspetti: si rechi al pronto soccorso più vicino. Salvo diversa indicazione del medico, non applichi massaggi, calore o ghiaccio sulla zona e non prenda farmaci di Sua iniziativa.

Altri possibili problemi

• Infezione: può manifestarsi con arrossamento, calore, dolore crescente, secrezione o febbre.
• Noduli e irregolarità: possono formarsi rigonfiamenti palpabili dovuti all’accumulo del filler in un punto. Alcuni possono comparire dopo settimane o mesi.
• Gonfiore tardivo: raramente, molto tempo dopo il trattamento, la zona può gonfiarsi in seguito a situazioni come un’infezione, una vaccinazione o una cura dentale.
• Aspetto bluastro: il gel iniettato troppo in superficie, soprattutto sotto gli occhi, può apparire bluastro attraverso la pelle.
• Spostamento del filler o un aspetto diverso da quello atteso.

La maggior parte di queste situazioni è trattabile; la valutazione però deve farla il medico. Non inizi farmaci di Sua iniziativa e non intervenga da sola o da solo sulla zona.

I filler che non sono a base di acido ialuronico

In commercio esistono anche filler composti da sostanze diverse dall’acido ialuronico, che restano nell’organismo molto più a lungo o non si riassorbono affatto. Questi prodotti non possono essere sciolti con la ialuronidasi. In caso di problemi come noduli tardivi o granulomi (tessuto infiammatorio che l’organismo forma contro una sostanza estranea), il trattamento può essere più difficile e talvolta può richiedere la chirurgia.

In particolare, l’iniezione a scopo estetico di sostanze non approvate per uso medico, come il silicone liquido, può causare danni gravi e duraturi. Chieda sempre quale sostanza Le verrà iniettata e conservi le informazioni sul prodotto.

Quando si vede il risultato e quanto dura?

L’effetto volume si vede subito dopo il trattamento; tuttavia, a causa del gonfiore, l’aspetto dei primi giorni può essere ingannevole. È il medico a stabilire quando valutare l’aspetto definitivo; di solito si attendono alcune settimane.

La durata dell’effetto dipende dalla struttura del prodotto, dalla zona trattata, dalla quantità e dal metabolismo della persona. L’effetto non è permanente e la sua durata varia da persona a persona; nelle zone mobili, come le labbra, può essere più breve.

Aspettative realistiche: che cosa non può fare il filler?

• Non può sollevare un rilassamento cutaneo marcato; in questo caso si possono considerare la chirurgia o altri metodi.
• Da solo non corregge la qualità della pelle, le macchie o le rughe sottili superficiali.
• Per le rughe di espressione è spesso più adatto un metodo diverso (tossina botulinica).
• Un’applicazione eccessiva può portare a un aspetto innaturale; “di più” non significa sempre “meglio”.
• Non cambia completamente il viso; l’obiettivo è sostenere la struttura esistente.

Alternative

Questa pagina ha scopo informativo generale. Il metodo adatto a Lei può essere stabilito solo con una visita e una valutazione medica.