40代のスキンケアと美容医療：ボリューム、弾力、そして現実的な期待

40代の肌では何が起きているのか？

年齢とともに皮膚のコラーゲンと弾性線維は減少し、皮膚は薄くなって弾力を失い始めます。同時に、顔の脂肪組織は位置が変わり、一部の部位では減少します。顔を支える骨格にもゆっくりとした変化が起こります。これらの変化が重なることで、目の下のくぼみ、小鼻の脇から口角に向かう線（ほうれい線）が目立つこと、フェイスラインがぼやけることにつながることがあります。

長年にわたって蓄積した日光によるダメージも、この時期にはより目に見えるようになります：日光によるしみ、肌の色むら、小じわが増えることがあります。女性では、40代の終わりごろに向けて、閉経前の時期に伴うホルモンの変化も肌に影響し始めることがあります。

スキンケアの役割：基本は今も変わらない

施術について話す前に、知っておくべき大切なことがあります：この年代でも、紫外線対策と継続的なスキンケアが最も基本的なステップです。日光から守られていない肌では、どの施術も長続きする改善をもたらしません。

• 毎日、広域スペクトルの日焼け止めを使ってください。
• 肌の乾燥が進んできた場合は、よりリッチな保湿剤に切り替えると役立つことがあります。
• レチノイドは、日光ダメージによる小じわや肌のきめに対して、最もよく研究されているスキンケア成分の一つです。この年代では肌がより敏感になっていることがあるため、慎重に始めることが勧められます。
• 喫煙は、肌の老化を早める主な要因の一つです。

レチノイドと紫外線対策の基本については、記事「30代のスキンケアと美容医療：最初のしわ、しみ、そして適切なタイミング」をご覧ください。

悩みが違えば、方法も違う

40代に見られる変化は異なる層で起きているため、それぞれに異なるアプローチが必要になることがあります。下の表は一般的な枠組みを示したものです。どの方法があなたに合っているかは、診察の後でなければ判断できません。

これらの方法それぞれについての詳しい情報は、関連記事で紹介しています。たとえば、記事「ヒアルロン酸フィラー：どんな治療か、どのように行うか、どんなリスクがあるか」と「ラジオ波（高周波）による肌の引き締めとラジオ波マイクロニードル：何が期待できるか？」では、これらの方法にできること・できないことを説明しています。

組み合わせによるアプローチとは？

この年代では、医師は1つの施術ではなく、異なる悩みを対象とするいくつかの方法を、計画に沿って時間をかけて行うことを提案することがよくあります。たとえば、表情じわ、ボリュームの減少、肌のきめを、それぞれ別々に治療することがあります。

• 組み合わせによるアプローチは、同じ日に多くの施術を受けることを意味するわけではありません。どの施術を、どの順番で、どのくらいの間隔で行うかは医師が計画します。
• 施術を1つ追加するたびに、その施術固有のリスクと回復期間も加わります。
• 計画は、あなたの優先順位に沿って立てるべきです。いちばん気になることから始め、結果を見てから続けるかどうかを決めることもできます。
• 提案された計画の理由、ほかの選択肢、何もしなかった場合にどうなるかを、遠慮せずに質問してください。

短期間に多くの施術を勧める計画や、パッケージとして提示される計画には注意してください。計画は、プレッシャーをかけるのではなく、考える時間を与えたうえで提示されるべきです。

現実的な期待

美容医療の施術は、特定の変化をやわらげ、肌がより休息のとれた印象に見えるよう助けることができます。しかし、老化を止めるものではなく、顔を何年も前に戻すものでもありません。

• 手術以外の施術の効果は多くの場合一時的で、維持するには繰り返しが必要です。
• エネルギーを用いる肌の引き締め方法の効果は、一般に軽度から中程度で、個人差があります。
• はっきりしたたるみには、手術以外の方法の効果は限られます。この場合は、形成外科医の意見が必要になることがあります。
• フィラーの入れすぎや頻繁すぎる施術は、顔が不自然に見える原因になることがあります。控えめなほうが、多くの場合より自然に見えます。
• 結果は、肌の質、生活習慣、遺伝的な体質によって異なります。

施術を検討しているなら、まず健康状態を確認しましょう

40代では、定期的に使う薬や慢性の病気が増えることがあります。診察では、次のことを医師に伝えることが大切です：

• 血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）、アスピリンや一部の鎮痛薬、ハーブ系のサプリメント（内出血のリスクを高めることがあります。これらの薬を自己判断でやめないでください）
• 糖尿病、自己免疫疾患、出血しやすい病気などの健康上の問題
• これまでに受けたフィラー、糸による施術、手術
• 口唇ヘルペスの既往（一部の施術は口唇ヘルペスのきっかけになることがあります）
• アレルギーと、以前の施術で経験したトラブル

最後に

40代は、肌の変化を受け入れることと改善することのバランスをとる時期といえるかもしれません。どの道を選ぶにしても、紫外線対策と継続的なスキンケアが基本です。施術を検討しているなら、期待について率直に話し合うことができ、必要な場合には「その施術はあなたには必要ない」と伝えてくれる医師と一緒に決めることをお勧めします。医師を選ぶときは、記事「美容医療のクリニックと医師を選ぶための10項目の安全チェックリスト」が役立ちます。