50歳以降のスキンケアと美容医療：更年期、皮膚がんのチェック、正しい選択

更年期と肌

更年期に伴って女性ホルモンのエストロゲンが減少すると、肌にはっきりとした変化が生じることがあります。この時期にはコラーゲンの減少が加速し、肌は薄く、乾燥しやすくなり、弾力もより失われます。肌が敏感になった、赤くなりやすい、かゆくなりやすいと気づく女性もいます。傷の治りも以前より遅くなることがあります。

男性ではホルモンの変化はよりゆっくり進みますが、年齢とともに男性にも同様の肌の変化がみられます。男女ともに、長年にわたって蓄積した紫外線によるダメージが、この時期にしみ、しわ、肌のきめの乱れとしてより目に見えるようになります。

更年期症状に対するホルモン療法などの選択肢は、肌の一部の変化にも影響することがあります。ただし、これらの治療は肌のためではなく、全身の健康と更年期症状のために検討されるものです。この判断は、婦人科の医師またはかかりつけ医と一緒に行う必要があります。

スキンケアで何を変えるべきか？

薄く乾燥してきた肌では、スキンケアの目的は肌の保護バリアを支え、刺激を減らすことです。

• 石けんの代わりに、やさしく乾燥させにくい洗浄料を選びましょう。熱すぎるお湯は避けましょう。
• 顔や体を洗った後、肌がまだ少し湿っているうちに、こってりとした保湿剤を塗りましょう。
• 広域スペクトル（UVAとUVBの両方を防ぐ）の日焼け止めを毎日使い続けましょう。この年代でも、紫外線対策はしみと皮膚がんのリスクの両方の面で重要です。
• レチノイドはこの年代でも使用できます。ただし、肌がより敏感になっている可能性があるため、低い頻度から始め、医師に相談することが勧められます。
• かゆみ、赤み、皮むけが治まらない場合は、自己判断で製品を変えるのではなく医師を受診しましょう。これらは湿疹など治療が必要な状態のサインである可能性があります。

スキンケアの基本的なステップやレチノイドの使い方については、「30代のスキンケアと美容医療：最初のしわ、しみ、そして適切なタイミング」と「40代のスキンケアと美容医療：ボリューム、弾力、そして現実的な期待」の記事もご覧ください。

皮膚がんのチェック：美容より先に考えるべきこと

皮膚がんは年齢とともに多くなり、その大部分は日光が当たる部位に生じます。早期に見つかれば、通常は治療がより容易です。そのため、50歳を過ぎたら定期的に自分の肌をチェックし、新しくできたしみや変化しているしみがあれば、ためらわずに皮膚科専門医に見せることが勧められます。

月に1回、明るい場所で鏡を使って全身の肌を見直すと、変化に早く気づきやすくなります。背中など自分では見えない部位は、身近な人に手伝ってもらうとよいでしょう。

しみを薄くしたり取り除いたりするためにレーザー、ピーリング、その他の施術を受ける前に、そのしみが皮膚科専門医によって評価されている必要があります。評価されていないしみを治療すると、皮膚がんがあった場合にその発見が遅れるおそれがあります。しみの種類については、「しみと肝斑：原因、医師を受診すべきとき、どのような治療があるか」の記事をご覧ください。

施術を検討している場合：服用中の薬と健康状態について話し合いましょう

この年代では、薬を定期的に服用している人や慢性疾患のある人が多くなります。これらは、施術があなたに適しているかどうか、そのリスク、回復の経過に影響することがあります。診察の際には、次のことを必ず医師に伝えてください：

• 血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）や、アスピリンなど血液の凝固に影響する薬：内出血（あざ）や出血のリスクを高めることがあります。
• ハーブ製品やサプリメント：一部は出血しやすさを高めることがあります。
• 糖尿病、心臓病、高血圧、自己免疫疾患などの慢性疾患
• 免疫を抑える薬やステロイド（コルチゾン）治療：感染のリスクや治りに影響することがあります。
• 骨粗しょう症の治療、がんの治療、または光に対する過敏性を引き起こす薬
• これまでに受けたフィラー、糸、外科的な施術

施術のために、血液をサラサラにする薬やその他の薬を自己判断で中止することは絶対にしないでください。これらの薬は深刻な健康問題を防ぐために処方されています。薬を一時的に休薬できるかどうかを判断できるのは、その薬を処方した医師だけです。多くの場合、薬は継続し、それに合わせて施術が計画されます。

外科的な方法か、外科的でない方法か？

この年代でみられる変化は、多くの場合、肌だけでなくより深い組織にも及んでいます。外科的でない方法は一部の変化をやわらげることができますが、すべての悩みに適しているわけではありません。

目立つたるみを外科的でない方法で改善しようとすると、期待に沿わない結果や施術の繰り返しにつながることがあります。また、フィラーの入れすぎは顔に不自然な印象を生むことがあります。「糸リフト（切らないフェイスリフト用の糸）：どんな人に向いているか、効果の持続期間、リスクは？」の記事では、この方法でできることとできないことを詳しく説明しています。

手術もまた医学的な判断です。全身の健康状態、服用中の薬、麻酔のリスクを評価したうえで決められます。どの方法を選ぶにしても、専門医から情報を得て、考える時間を持つことが勧められます。

現実的な期待

• 施術は肌をより休息がとれた、手入れの行き届いた印象に見せる助けになりますが、年齢を巻き戻すものではありません。
• この年代では回復に時間がかかることがあります。施術の計画はこの点を考慮して立てる必要があります。
• 薄く敏感な肌では、一部の施術の強さを下げたり、別の方法を選んだりすることがあります。
• 外科的でない施術の効果はほとんどの場合一時的で、維持するには繰り返しの施術が必要です。

最後に

50歳以降の肌のケアで最も大切なのは、美容の面だけでなく健康の面からも肌を見守ることです。日々の紫外線対策、やさしく保湿を重視したスキンケア、そして新しくできたしみや変化しているしみを適切な時期にチェックすることが、この時期の基本となります。施術を検討している場合は、服用中の薬や健康状態について率直に話し合える医師と一緒に、急がずに決めることが勧められます。