실핏줄이란 무엇인가요?
모세혈관확장증은 피부 표면 가까이에 있는 작은 혈관이 넓어져 오랫동안 눈에 보이는 상태를 말합니다. 이러한 혈관은 가는 선, 그물 모양의 가지, 또는 중심에서 방사형으로 퍼져 나가는 작은 거미 모양의 덩어리를 이룰 수 있습니다. 색깔은 붉은색부터 보라색, 푸른색까지 다양합니다.
얼굴의 실핏줄은 콧방울 옆, 뺨, 턱에서 가장 흔히 보입니다. 다리에서는 허벅지, 무릎 주변, 종아리에 나타납니다. 다리의 일부 가느다란 혈관 아래에는 더 굵은 청록색의 '공급 정맥'이 있을 수 있습니다.
왜 생기나요?
- 유전적 소인: 가족 중에 실핏줄이나 하지정맥류가 있는 경우가 흔합니다.
- 햇빛 손상: 오랜 세월 햇빛에 노출된 얼굴 피부에서는 혈관이 더 잘 보이게 됩니다.
- 주사피부염: 얼굴이 붉어지고 화끈거리는 홍조가 나타나는 이 질환에서는 실핏줄이 흔히 보입니다.
- 호르몬 변화: 임신 중이나 일부 호르몬 치료 기간에 실핏줄이 늘어날 수 있습니다.
- 오래 서 있거나 앉아 있기: 다리 정맥의 압력을 높일 수 있습니다.
- 정맥부전: 다리 정맥의 판막이 제대로 작동하지 않으면 혈액이 거꾸로 흐릅니다. 이는 실핏줄과 하지정맥류로 이어질 수 있습니다.
- 나이, 과체중, 잦고 심한 홍조, 해당 부위의 외상, 얼굴에 스테로이드 연고를 장기간 바르는 것
널리 퍼지고 빠르게 늘어나는 실핏줄이나, 몸의 다른 부위에도 거미 모양의 혈관이 많이 보이는 경우는 드물게 간 질환이나 일부 유전성 혈관 질환과 같은 다른 건강 문제의 신호일 수 있습니다. 이런 경우에는 의사와 상담하세요.
얼굴의 실핏줄과 주사피부염의 관계
얼굴, 특히 코와 뺨에 실핏줄과 함께 지속적인 붉은기, 잦은 홍조, 화끈거림, 여드름 같은 뾰루지가 있다면 이는 주사피부염 때문일 수 있습니다. 이 경우 혈관만 치료해서는 충분하지 않으며, 질환 자체도 평가하고 치료해야 합니다. 자세한 내용은 «주사피부염(로사세아): 증상, 악화 요인, 치료 선택지» 글을 참고하세요.
얼굴의 붉은기가 항상 혈관 때문인 것은 아닙니다. 색소 침착과 혼동될 수 있는 상태에 대해서는 «잡티와 기미: 원인, 의사를 찾아야 할 때, 그리고 어떤 치료가 있는지» 글도 도움이 될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 피부과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.
치료 방법: 개요
실핏줄 치료는 대부분 미용 목적으로 이루어집니다. 어떤 방법이 적합한지는 혈관의 위치와 크기, 피부색, 그리고 그 아래에 정맥 문제가 있는지에 따라 달라집니다. 치료한 혈관은 사라질 수 있지만, 소인은 그대로 남아 있기 때문에 시간이 지나면서 새로운 혈관이 생기고 재치료가 필요할 수 있습니다.
| 방법 | 주로 사용되는 부위 | 주의할 점 |
|---|---|---|
| 혈관 레이저 | 얼굴의 가느다란 붉은 혈관, 다리의 매우 가는 혈관 | 여러 번의 시술이 필요할 수 있으며, 일시적인 붉은기, 부기, 멍이 생길 수 있습니다 |
| IPL(강력 펄스광) | 얼굴의 넓은 붉은기와 가느다란 혈관 | 레이저가 아니라 넓은 파장대의 빛입니다. 피부색이 어둡거나 햇볕에 그을린 피부에서는 색소 침착과 화상 위험이 높아집니다 |
| 경화요법 | 다리의 실핏줄과 작은 정맥 | 혈관 안에 약물을 주사하여 혈관을 막습니다. 보통 얼굴에는 적합하지 않습니다 |
| 근본적인 정맥부전 치료 | 다리의 하지정맥류와 공급 정맥 | 실핏줄이 이 문제와 관련되어 있다면 먼저 정맥부전에 대한 평가가 필요합니다 |
얼굴의 레이저와 IPL
혈관 레이저와 IPL은 혈관 안에 있는 혈액의 색을 표적으로 합니다. 빛 에너지가 열로 바뀌고, 혈관은 시간이 지나면서 막혀 몸에 의해 제거됩니다. 보통 여러 번의 시술이 필요하며, 시술 사이에는 몇 주의 간격을 둡니다.
시술 후 며칠 동안 붉은기와 부기가 있을 수 있고, 일부 레이저에서는 멍이 생길 수 있습니다. 드물게 화상, 물집, 색 변화, 흉터가 생길 수 있습니다. 햇볕에 그을렸거나 피부색이 어두운 경우 이러한 위험이 높아지므로 치료 전후에 자외선을 차단하는 것이 중요합니다.
얼굴과 다리의 실핏줄은 대개 해롭지 않지만, 다리에 부기, 통증, 피부 변화가 있다면 먼저 정맥 건강을 평가해야 합니다. 미용 치료는 이 평가 다음입니다.
Dr. Hamza GemiciDoktorClub 의료 디렉터 · 미용 의학 의사
다리의 경화요법과 레이저
경화요법에서는 가는 바늘로 혈관 안에 혈관 벽을 자극하는 약물을 주입합니다. 혈관은 시간이 지나면서 오그라들어 막힙니다. 다리의 실핏줄에 흔히 사용되는 방법입니다. 시술 후에는 멍, 일시적인 갈색 색 변화, 치료 부위 주변에 매우 가는 새로운 혈관이 나타날 수 있습니다.
드물지만 심각한 합병증으로는 피부 상처(궤양), 알레르기 반응, 심부 정맥에 혈전이 생기는 것을 들 수 있습니다. 따라서 경화요법 전에 다리에 정맥부전이 있는지 평가하고, 필요하면 초음파로 검사하는 것이 권장됩니다.
다리의 레이저는 경화요법을 하기에는 너무 가는 혈관이나 바늘로 치료하기 어려운 혈관에 대한 선택지가 될 수 있습니다. 다리 혈관에 대한 레이저의 효과는 일반적으로 얼굴 혈관보다 더 제한적입니다.
누가 치료해야 하나요?
실핏줄 치료는 의료 행위입니다. 얼굴의 레이저와 IPL 시술은 피부 질환과 빛을 이용한 치료를 잘 아는 의사의 평가를 받는 것이 권장됩니다. 다리의 경우, 특히 부기, 통증, 하지정맥류, 피부 변화가 있다면 정맥 질환에 경험이 많은 의사의 평가가 필요합니다. 이에 대해서는 «의료 미용 시술은 누가 할 수 있을까요? 환자로서 알아야 할 것» 글을 참고하세요.
다리에 어떤 증상이 있으면 정맥 평가가 필요한가요?
다리의 실핏줄은 대부분 해가 없습니다. 그러나 다음과 같은 증상은 그 아래의 정맥에 문제가 있을 수 있음을 시사하며, 미용 치료 전에 정맥 평가가 필요합니다:
- 저녁이 되면 심해지는 다리와 발목의 부기
- 다리의 통증, 묵직한 느낌, 쥐(근육 경련), 가려움
- 뚜렷하게 튀어나오고 구불구불한 하지정맥류
- 발목 주변의 갈색 색 변화, 피부가 딱딱해지거나 습진 같은 변화
- 낫지 않는 상처
다음과 같은 경우에는 지체하지 말고 응급 진료를 받으세요
- 한쪽 다리에 갑자기 생긴 부기, 통증, 열감 또는 붉은기(심부 정맥에 혈전이 있을 수 있습니다)
- 다리 부기와 함께 나타나는 갑작스러운 호흡 곤란, 가슴 통증 또는 피 섞인 가래(객혈)
- 정맥류 위에 단단하고 붉으며 통증이 있는 끈 같은 것이 만져지는 경우
- 정맥류에서 멈추지 않는 출혈
- 경화요법 후 다리의 통증과 부기가 점점 심해지거나, 피부가 검게 변하면서 상처로 바뀌는 부위가 있는 경우
압박 스타킹과 일상생활 수칙
압박 스타킹은 다리 정맥의 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 도와 부기와 묵직한 느낌을 줄일 수 있습니다. 이미 있는 실핏줄을 없애 주지는 않습니다. 경화요법 후에도 일정 기간 착용하도록 흔히 권장됩니다.
압박 스타킹의 압력 정도와 크기가 중요합니다. 다리 동맥의 혈액순환이 좋지 않은 사람에게는 이 스타킹이 해로울 수 있습니다. 따라서 어떤 스타킹을 얼마나 오래 착용할지는 의사와 함께 결정하세요.
- 움직이지 않고 오래 서 있거나 앉아 있는 것을 피하고, 중간중간 쉬면서 걸으세요.
- 쉴 때는 다리를 심장 높이보다 위로 올리세요.
- 규칙적으로 걸으면 종아리 근육이 움직여 혈액순환에 도움이 됩니다.
- 얼굴을 햇빛으로부터 보호하세요. 햇빛 손상은 얼굴의 혈관을 더 두드러지게 할 수 있습니다.
- 의사의 권고 없이 얼굴에 스테로이드 연고를 바르지 마세요.
의사에게 물어볼 질문
- 제 혈관은 해가 없는 실핏줄인가요, 아니면 그 아래에 정맥 문제가 있나요?
- 치료 전에 다리 정맥 초음파 검사가 필요한가요?
- 얼굴의 붉은기와 혈관이 주사피부염 때문일 수 있나요?
- 저에게는 레이저, IPL, 경화요법 중 어느 것이 더 적합하며, 그 이유는 무엇인가요?
- 몇 번의 시술이 필요할 수 있고, 시술 사이에는 얼마나 기다려야 하나요?
- 제 피부색을 고려할 때 색소 침착과 화상 위험은 어느 정도이며, 어떤 예방 조치를 하나요?
- 압박 스타킹을 착용해야 하나요? 그렇다면 어느 정도의 압력으로, 얼마 동안 착용해야 하나요?
- 치료 후 새로운 혈관이 생기면 어떻게 할 수 있나요?
자주 묻는 질문
실핏줄은 위험한가요?
대부분 해가 없으며 겉모습 때문에 치료합니다. 다만 다리에 부기, 통증, 피부 변화가 함께 있다면 그 아래에 정맥 문제가 있을 수 있으므로 진찰이 필요합니다.
레이저나 경화요법을 받으면 혈관이 다시는 생기지 않나요?
치료한 혈관은 사라질 수 있지만, 소인은 그대로 남아 있기 때문에 시간이 지나면서 새로운 혈관이 생기고 나중에 재치료가 필요할 수 있습니다.
얼굴의 실핏줄에도 경화요법을 하나요?
얼굴의 가느다란 혈관에는 보통 혈관 레이저나 IPL을 선택합니다. 경화요법은 주로 다리 혈관에 사용됩니다.
압박 스타킹으로 실핏줄이 없어지나요?
아니요. 압박 스타킹은 부기와 묵직한 느낌을 줄이고 경화요법 후 회복을 도울 수 있지만, 이미 있는 혈관을 없애 주지는 않습니다.
임신 중에 생긴 실핏줄은 사라지나요?
임신 중에 생긴 일부 실핏줄은 출산 후 몇 달 사이에 옅어질 수 있습니다. 임신 중과 수유 중에는 미용 목적의 혈관 치료를 보통 미룹니다. 출산 후에 의사와 함께 평가해 볼 수 있습니다.
크림으로 실핏줄이 없어지나요?
실핏줄을 없앤다는 것이 신뢰할 만하게 입증된 크림은 없습니다. 주사피부염으로 인한 붉은기에는 의사가 권하는 일부 크림이 붉은기를 줄일 수 있지만, 혈관을 막아 주지는 않습니다.
출처
- Varicose veins — NHS(영국)
- Deep vein thrombosis (DVT) — NHS(영국)
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Varicose veins: diagnosis and management (Clinical guideline CG168) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2013
의료 미용 전문가 위원회
이 글의 튀르키예어 원문은 DoktorClub 의료 미용 전문가 위원회의 검토를 받았습니다. 이 페이지는 해당 원문과 대조하여 확인한 번역본이며, 아직 한국어를 사용하는 의사의 검토는 받지 않았습니다.
