보툴리눔 톡신일까, 필러일까? 차이점과 각각의 용도

두 방법은 왜 혼동될까요?

두 시술 모두 주사로 이루어지고, 같은 진료실에서 함께 이야기되는 경우가 많으며, 결과는 얼굴이 더 편안해 보이는 것으로 표현됩니다. 그래서 일상적인 대화에서는 한쪽의 이름이 다른 쪽 대신 쓰이기도 합니다.

하지만 두 방법은 얼굴의 서로 다른 변화를 대상으로 합니다. 잘못된 문제에 잘못된 방법을 선택하면 기대한 결과를 얻지 못할 뿐 아니라 불필요한 위험을 감수하게 됩니다. 따라서 먼저 주름이나 모습의 원인을 파악해야 합니다.

어떻게 작용하나요? 근육 이완과 볼륨 보충

보툴리눔 톡신은 주사한 부위에서 신경이 근육에 수축 명령을 전달하는 화학 전달 물질의 분비를 일시적으로 줄입니다. 근육이 덜 수축하게 되고, 그 근육이 반복해서 수축하면서 생긴 주름이 부드러워집니다. 자세한 내용은 «보툴리눔 톡신(흔히 '보톡스'라고 부르는 것): 무엇이며, 누구에게 적합하고, 무엇에 주의해야 할까요?» 글을 참고하세요.

반면 히알루론산 필러는 몸속에 자연적으로 존재하는 분자를 가공해 젤 형태로 만든 것입니다. 피부 속이나 아래에 주입한 자리에 볼륨을 만들며, 근육의 움직임에는 영향을 주지 않습니다. 시간이 지나면 몸에서 분해됩니다. 자세한 내용은 «히알루론산 필러: 무엇이며, 어떻게 시술하고, 어떤 위험이 있나요?» 글을 참고하세요.

동적 주름과 정적 주름의 차이

동적 주름은 얼굴 표정에 따라 나타나거나 뚜렷해지는 주름입니다. 인상을 쓸 때 미간에 생기는 세로 주름, 눈썹을 올릴 때 이마에 생기는 가로 주름, 웃을 때 눈가에 생기는 주름이 그 예입니다. 보툴리눔 톡신은 주로 이런 유형의 주름에 고려합니다.

정적 주름은 얼굴을 움직이지 않을 때도 보이는 주름과 접힘입니다. 이는 오랜 시간에 걸쳐 볼륨 감소, 피부 구조의 변화, 반복되는 표정 움직임이 함께 작용해 생길 수 있습니다. 일부 정적 주름과 접힘에는 의사의 평가에 따라 필러를 고려할 수 있습니다.

간단한 관찰로 짐작해 볼 수 있습니다. 그 주름은 표정을 지을 때만 뚜렷해지나요, 아니면 얼굴이 쉬고 있을 때도 보이나요? 그래도 이 구분이 항상 명확한 것은 아니며, 한 주름에 두 가지 상태가 함께 있을 수도 있습니다. 진단과 계획은 의사가 진료를 통해 정합니다.

비교표

아래 표는 일반적인 비교입니다. 나에게 어떤 방법을 어느 부위에 어느 정도의 양으로 고려할 수 있는지는 진료 후에 결정합니다.

결과는 언제 보이고 얼마나 지속되나요?

보툴리눔 톡신의 효과는 보통 며칠 안에 나타나기 시작해 약 2주면 뚜렷해집니다. 대부분의 사람에게서 효과는 약 3~4개월 지속되며, 기간은 부위, 용량, 근육의 힘, 개인차에 따라 다릅니다.

필러는 시술 직후부터 볼륨 효과가 보입니다. 다만 처음 며칠간의 부기 때문에 모습을 잘못 판단할 수 있으므로, 최종 모습을 언제 평가할지는 의사가 정합니다. 필러의 효과 지속 기간은 제품의 특성, 부위, 사람에 따라 다르며, 입술처럼 많이 움직이는 부위에서는 더 짧을 수 있습니다. 두 방법 모두 효과는 시간이 지나면서 줄어들며, 효과를 유지하고 싶다면 반복 시술이 필요합니다.

위험의 차이

두 방법 모두 가장 흔한 부작용은 가볍고 일시적입니다. 주사 부위의 붉어짐, 부기, 압통, 멍 등입니다. 중요한 차이는 드물지만 심각한 위험의 종류에 있습니다.

보툴리눔 톡신에서 원치 않는 효과는 보통 약이 주변 근육에 작용하는 것과 관련이 있습니다. 일시적인 눈꺼풀이나 눈썹 처짐, 표정이 굳어 보이는 것 또는 비대칭 등입니다. 매우 드물게 약의 효과가 퍼져서 생기는 삼키기, 숨쉬기, 말하기 또는 시력 문제가 보고되었으며, 이런 증상이 있으면 즉시 112(튀르키예 응급 번호, 한국에서는 119)에 전화해야 합니다.

필러에서 가장 심각한 위험은 젤이 혈관 안으로 들어가거나 혈관을 바깥에서 압박해 생기는 혈관 폐색입니다. 드물지만 제때 알아차리지 못하면 피부 조직 손실로 이어질 수 있고, 매우 드물게는 시력 상실이나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 미간, 코와 그 주변, 이마, 눈 주변은 이런 면에서 위험이 더 높은 부위로 꼽힙니다. 경고 신호와 대처 방법은 «필러 시술 후, 언제가 응급 상황일까요? 혈관 폐색과 기타 경고 징후» 글에서 자세히 설명합니다.

시술한 의사와 연락이 닿지 않으면 기다리지 말고 가장 가까운 응급실을 방문해 어떤 시술을 받았는지 알리세요. 의사가 권하지 않는 한 해당 부위를 마사지하거나 따뜻하게 하거나 얼음을 대지 마세요.

두 가지를 함께 할 수 있나요?

얼굴에는 한 가지 변화가 아니라 여러 변화가 함께 나타나는 경우가 많습니다. 예를 들어 이마의 표정 주름과 볼의 볼륨 감소가 같은 사람에게서 보일 수 있습니다. 이런 경우 의사는 서로 다른 부위에 두 방법을 같은 계획의 일부로 제안할 수 있습니다.

함께 할지 여부, 같은 날 할지 다른 시기에 할지, 어떤 순서로 진행할지는 사람마다 다릅니다. 이 결정은 진료 후 의사가 내립니다. 시술을 많이 한다고 항상 결과가 더 좋은 것은 아니며, 자연스러운 모습과 안전이 우선입니다.

어떻게 결정하나요?

올바른 질문은 어떤 시술을 원하는지가 아니라 무엇이 신경 쓰이는지입니다. 진료에서 이를 분명하게 설명하면 의사가 주름의 원인을 평가하는 데 도움이 됩니다.

• 의사는 얼굴을 쉬고 있을 때와 표정을 지을 때 모두 평가합니다.
• 건강 이력, 복용 중인 약, 이전에 받은 미용 시술에 대해 이야기합니다.
• 각 방법의 기대 결과, 위험, 다른 선택지를 설명합니다.
• 아무 시술도 받지 않는 것도 타당한 선택지입니다. 주름은 건강 문제가 아닙니다.

처음으로 시술을 고려하고 있다면 «의료 미용을 처음 받는 분을 위한 안내서» 글이, 누가 어디에서 시술할지를 평가하려면 «의료 미용 클리닉과 의사를 선택하기 위한 10가지 안전 체크리스트» 글이 도움이 될 수 있습니다. 두 시술 모두 진료 후 의사가 허가된 의료기관에서 해야 합니다.

이 페이지는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다. 나에게 맞는 방법은 진료와 의사의 평가를 통해서만 결정할 수 있습니다.