눈 밑 필러 합병증: 틴들 현상, 오래가는 부기, 비쳐 보이는 필러, 시력 위험

눈 밑 필러는 왜 높은 숙련도가 필요한 부위일까요?

눈 밑, 즉 눈물고랑 부위는 필러 시술에서 더 어렵고 더 세심한 주의가 필요한 부위 중 하나로 여겨집니다. 그 이유는 여러 가지입니다.

• 피부가 매우 얇습니다. 작은 울퉁불퉁함, 많은 양의 제품, 얕은 주입이 쉽게 눈에 띕니다.
• 이 부위는 림프와 체액의 흐름이 예민합니다. 필러가 체액이 빠지거나 흐르는 것에 영향을 주어 오래가는 부기를 일으킬 수 있습니다.
• 눈 주위의 혈관은 눈에 혈액을 공급하는 혈관계와 연결되어 있습니다. 그래서 혈관 폐색은 드물지만 눈에 영향을 줄 수 있습니다.
• 눈 밑의 모습은 한 가지 원인으로 생기지 않습니다. 꺼짐, 지방 주머니, 늘어진 피부, 색소 증가, 체액 고임이 함께 있을 수 있으며, 필러는 이 중 일부만 개선할 수 있습니다.

그래서 눈 밑 필러는 이 부위의 해부학을 잘 알고, 생길 수 있는 합병증에 대처할 여건을 갖춘 경험 많은 의사가 시술해야 합니다. 눈 밑이 어둡고 그늘지는 원인은 «눈 밑 다크서클» 글을 참고하세요.

눈 밑 필러 후 부기와 멍은 어디까지 정상일까요?

처음 며칠 동안 주사 자리의 멍, 가벼운 부기, 만지면 아픈 느낌은 흔합니다. 눈 주위의 피부는 얇아서 멍이 더 뚜렷해 보일 수 있으며, 시간이 지나면서 노란색이나 초록색으로 바뀌며 옅어집니다. 부기는 처음 며칠 동안 심해졌다가 이후 줄어듭니다. 결과를 평가하려면 대개 몇 주를 기다려야 합니다. 이 과정에 대한 자세한 내용은 «멍과 부기» 글을 참고하세요.

틴들 현상이란 무엇인가요? 눈 밑이 왜 푸르스름해질까요?

틴들 현상은 히알루론산 필러가 얇은 눈 밑 피부 바로 아래, 즉 너무 얕게 놓였을 때 빛이 젤에서 산란되어 그 부위가 푸르스름하거나 회청색으로 보이는 것입니다. 눈 밑은 이 문제가 가장 자주 나타나는 부위입니다. 필러가 자리를 옮기거나 한곳에 모여서 생기는 경우도 있습니다.

틴들 현상은 몇 가지 특징으로 멍과 구별할 수 있습니다. 색이 노랗게 변하며 옅어지지 않고 몇 주, 심지어 몇 달 동안 그대로 남을 수 있으며, 대개 그 아래에 가벼운 볼록함이 만져집니다. 응급 상황은 아니지만 저절로 없어지기까지 오래 걸릴 수 있습니다. 의사는 대개 그 부위의 히알루론산을 히알루로니다제 효소로 녹이자고 권할 수 있습니다.

갑자기 시작되고, 아프며, 그물 모양으로 퍼지는 보랏빛·푸르스름한 색 변화는 틴들 현상이 아닙니다. 혈관 폐색의 신호일 수 있습니다. 이런 경우에는 아래의 응급 안내를 확인하세요.

눈 밑 필러 후 부기가 빠지지 않는 이유는 무엇일까요?

눈 밑 필러에서 관리하기 가장 어려운 문제 중 하나는 광대뼈 위쪽이나 아래 눈꺼풀에 몇 주 또는 몇 달 동안 계속되는 부기입니다. 의학 용어로는 광대 부종(말라 부종)이라고 합니다. 부기는 대개 아침에 더 뚜렷하고 낮 동안 줄어들 수 있으며, 짠 음식, 술, 수면 부족, 호르몬 변화로 심해질 수 있습니다.

원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 히알루론산이 수분을 붙잡는 성질, 이 부위의 예민한 체액·림프 흐름, 주입한 제품의 양과 종류, 그리고 원래 잘 붓는 체질이 영향을 주는 요인으로 꼽힙니다. 예전부터 아침에 눈 밑이 잘 붓던 사람은 이 위험이 더 높을 수 있습니다.

히알루론산으로 인한 부기라면 의사가 필러를 녹이는 것을 고려할 수 있습니다. 하지만 광대 부종은 필러를 녹인 뒤에도 한동안 계속될 수 있으며, 치료에 인내가 필요할 수 있습니다. 이에 관한 과학적 정보는 제한적입니다.

필러가 비쳐 보임, 멍울, 과교정

눈 밑에서 필러가 띠, 볼록함, 구슬처럼 보이거나, 손으로 만져지거나, 웃을 때 두드러지는 것은 자주 겪는 문제입니다. 대개 많은 양의 제품, 얕은 주입, 또는 시간이 지나면서 필러가 자리를 옮긴 것과 관련이 있습니다.

과교정은 그 부위가 주변보다 붓거나 불룩해 보이는 것입니다. 역설적으로 들리지만, 눈 밑 꺼짐을 채우려고 넣은 필러가 너무 많으면 눈 밑이 오히려 더 피곤하거나 부어 보일 수 있습니다. 또한 눈 밑에 넣은 필러는 예상보다 훨씬 오래 그 부위에 남아 있을 수 있다고 보고되고 있습니다. 예전에 필러를 맞은 적이 있다면 새로 평가받을 때마다 그 사실을 알리세요.

문헌 고찰에 따르면 눈 밑 필러 후 늦게 나타나는 문제 중 가장 자주 보고되는 것은 부기와 결절이며, 이런 문제는 몇 달 또는 몇 년 뒤에 생길 수도 있습니다. 히알루론산이 아닌 필러에서는 결절 위험이 더 높다고 보고되었습니다. 필러 전반의 문제는 «필러 합병증» 글을 참고하세요.

눈 밑 필러가 시력에 영향을 줄 수 있나요? 언제가 응급일까요?

필러가 혈관 안으로 들어가거나 혈관을 누르는 것은 드물지만 심각한 합병증입니다. 눈 주위의 혈관은 눈에 혈액을 공급하는 혈관계와 연결되어 있어서, 아주 드물게 필러가 눈으로 가는 혈류를 막아 갑작스러운 시력 상실을 일으킬 수 있습니다. 피부가 하얗게 변하거나, 보랏빛으로 변하거나, 조직이 손상될 수도 있습니다. 시력 상실이 생긴 경우에는 시간이 매우 촉박하며, 치료 방법이 제한적이고 항상 성공하는 것은 아닙니다.

무엇을 해야 하는지는 «필러 시술 후, 언제가 응급 상황일까요?» 글에서 단계별로 설명했습니다. 짧게 말하면, 시력과 관련된 모든 변화는 응급 상황이며, 의사에게 연락하려고 애쓰다가 시간을 놓치지 마세요.

눈 밑 필러가 맞지 않을 수 있는 사람은 누구일까요?

눈 밑 필러는 꺼짐과 그늘이 주된 문제이고 피부 상태가 비교적 좋은 사람에게서 더 좋은 결과를 냅니다. 다음과 같은 경우에는 필러가 모습을 개선하지 못하거나 오히려 나빠지게 할 수 있습니다.

• 뚜렷한 눈 밑 지방 주머니: 필러는 주머니 아래의 꺼진 곳을 채울 수는 있지만 주머니를 없애지는 못하며, 결과적으로 더 부어 보일 수 있습니다.
• 광대 위의 불룩함이나 처짐, 또는 원래 있던 눈 밑 부기: 오래가는 부기의 위험이 커질 수 있습니다.
• 뚜렷하게 늘어지고 남는 피부: 필러는 늘어진 피부를 당겨 주지 않습니다.
• 눈 밑이 어두운 주된 원인이 색소 증가나 비쳐 보이는 혈관인 경우: 필러는 색 변화를 개선하지 못합니다.
• 예전에 넣어 아직 남아 있는 필러: 먼저 현재 상태를 평가해야 합니다.
• 현실적이지 않은 기대: 필러는 눈 밑을 젊은 시절의 눈 밑으로 되돌리지 않으며, 목표는 그늘을 부드럽게 하는 것입니다.

지방 주머니가 뚜렷하고 피부가 늘어진 사람에게는 눈꺼풀 수술(하안검 성형술) 같은 방법이 더 적합할 수 있습니다. 이 결정은 안성형외과 의사, 성형외과 의사, 이비인후과 전문의처럼 눈꺼풀 수술을 다루는 의사의 진찰을 거쳐 내려야 합니다.

정상일까요, 의사와 상의해야 할까요, 응급일까요?

어떤 치료 방법이 있나요? 의사는 무엇을 할 수 있나요?

의사는 먼저 진찰하고, 어떤 제품을 언제 얼마나 주입했는지 묻습니다. 필요하면 초음파 같은 영상 검사를 쓸 수 있습니다. 문제의 종류에 따라 다음과 같은 방법을 고려할 수 있습니다.

• 기다리며 지켜보기: 초기의 멍, 부기, 가벼운 울퉁불퉁함은 대부분 저절로 좋아집니다.
• 필러 녹이기: 히알루론산 필러에서 틴들 현상, 과교정, 비쳐 보이거나 자리를 옮긴 필러, 혈관 폐색이 있을 때 의사가 히알루로니다제 효소를 주사할 수 있습니다.
• 약물 치료: 감염이나 염증 반응이 의심될 때 의사가 적절하다고 판단하는 치료입니다.
• 수술적 평가: 필러를 녹인 뒤에도 지방 주머니나 남는 피부가 주된 문제라면 눈꺼풀 수술을 상의할 수 있습니다.
• 의뢰: 시력과 관련된 모든 경우에는 안과로, 필요하면 안성형외과나 그 밖의 관련 전문 분야로 의뢰합니다.

히알루로니다제도 약이며 드물게 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 벌이나 말벌에 쏘였을 때 알레르기가 있다면 알리세요. 녹인 뒤에는 일시적인 부기가 생길 수 있고, 때로는 여러 번 주사해야 할 수도 있습니다. 몸에서 분해되지 않거나 아주 오래 남는 필러로 인한 눈 밑 문제는 치료가 더 어렵습니다.

집에서 할 수 있는 것과 하지 말아야 할 것

• 의사가 준 관리 지침을 따르세요. 처음 며칠 동안은 눈 주위를 누르거나 눈을 비비지 마세요.
• 변화, 특히 아침과 저녁의 부기를 날짜와 함께 사진으로 기록하세요.
• 제품 종류와 시술 날짜를 지니고 다니세요.
• 처음 몇 시간 동안은 혼자 있지 않도록 하고, 시력의 어떤 변화든 알아차릴 수 있도록 주의하세요.

다음은 하지 마세요.

• 의사가 권하지 않았다면 눈 밑을 마사지하거나 볼록한 부분을 짜지 마세요.
• 의사와 상의하지 않고 온찜질이나 얼음찜질을 하지 마세요.
• 스테로이드 연고, 안약 또는 다른 처방약을 임의로 사용하지 마세요.
• 시력에 변화가 생겼을 때 나아지겠지 하고 기다리지 마세요. 진통제를 먹고 증상이 사라지기를 바라지 마세요.
• 문제를 바로잡으려고 다른 곳에서 눈 밑에 다시 필러를 맞지 마세요.

눈 밑 필러 합병증은 어떻게 예방할 수 있나요?

위험을 줄이려면 다음을 지키세요.

• 먼저 진찰을 통해 눈 밑 모습의 원인을 분명히 하세요. 필러가 모든 눈 밑 문제의 해결책은 아닙니다.
• 눈 주위 해부학을 잘 알고 이 부위에 경험이 있는 의사에게, 허가받은 의료기관에서 시술을 받으세요.
• 주입할 제품이 히알루론산인지 물어보고, 눈 밑에는 녹일 수 있는 제품을 쓰는지 상의하세요.
• 시술 장소에 히알루로니다제 효소와 응급 처치 설비가 갖춰져 있는지 확인하세요.
• 아침 부기, 알레르기, 눈 질환, 이전에 받은 눈 밑 필러와 눈꺼풀 수술을 알리세요.
• 적은 양으로 시작하고, 필요하면 단계적으로 진행하는 방법을 상의하세요.

일반적인 안전 수칙은 «합병증 위험 줄이기» 글을 참고하세요.