Kısa cevap: Hayır. Dolgu, botulinum toksin veya mezoterapi gibi enjeksiyonlarda iğne ya da kanül derideki küçük kan damarlarından birine denk gelebilir. Bu, en dikkatli uygulamada bile olabilir ve morluk bu nedenle en sık görülen yan etkiler arasındadır. Ancak her mor renk morluk değildir: Ağ gibi yayılan morumsu renk, beyazlama veya şiddetli ağrı acil değerlendirme gerektirir.
Morluk neden oluşur?
Morluk, deri altındaki çok küçük damarlardan sızan kanın dokuda birikmesidir. Yüz, kan damarları açısından zengin bir bölgedir ve bu damarların hepsi dışarıdan görülemez. Enjeksiyon sırasında iğne veya kanül bunlardan birine denk geldiğinde bir miktar kan dokuya sızar ve birkaç saat içinde morluk ortaya çıkabilir.
Bu nedenle ABD gıda ve ilaç otoritesi FDA dahil pek çok kaynak, morluğu dolgu uygulamalarının sık görülen riskleri arasında sayar. Uzman uzlaşı metinleri de enjeksiyonlardan sonra görülen yan etkilerin çoğunun, morluk dahil, hafif ve geçici olduğunu vurgular.
Söylentinin doğru olan kısmı
Uygulama tekniği morluk riskini etkileyebilir. Enjeksiyonun derinliği, kullanılan iğne veya kanül, giriş noktalarının sayısı ve uygulamanın hızı gibi etkenler morluk olasılığını artırıp azaltabilir. Yani teknik önemlidir; ancak en dikkatli teknikle bile morluk riski sıfıra inmez.
Bu yüzden tek bir morluk, kötü uygulamanın kanıtı sayılmaz. Her seansta çok yaygın morluk oluyorsa veya morluk beklenenden çok uzun sürüyorsa, bunun nedenleri hekiminizle konuşulabilir; bazen altta yatan bir kanama eğilimi veya kullanılan bir ilaç bu duruma katkıda bulunabilir.
Morluk riskini neler artırır?
- Bölge: Dudaklar ve göz altı gibi ince derili ve damardan zengin bölgelerde morluk daha sık görülür.
- Kişisel özellikler: İnce deri, ileri yaş ve kolay morarma eğilimi riski artırabilir.
- İlaçlar: Kan sulandırıcılar ve asetilsalisilik asit gibi kanamayı etkileyen ilaçlar morluğu artırabilir. Reçeteyle kullandığınız bu ilaçları kendi kararınızla bırakmayın; ilacı yazan hekimle konuşun.
- Takviyeler: Yüksek doz E vitamini, ginkgo ve sarımsak gibi bazı takviyelerin kanamayı artırabileceği düşünülmektedir. İşlemden önce kullandığınız her takviyeyi hekiminize söyleyin.
- Alkol ve yoğun egzersiz: İşlemden hemen önce veya sonra alkol ve yoğun efor morluk ve şişliği artırabilir.
Morluk ne kadar sürer, renk nasıl değişir?
Morluk ilk başta kırmızımsı veya morumsu, sonra mavimsi, ardından yeşilimsi ve sarımsı bir renk alarak solar. Bu renk değişimi, vücudun biriken kanı temizlemesinin doğal bir parçasıdır. Çoğu morluk birkaç gün ile iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Sınırları belirgindir, zamanla küçülür ve renk açılır.
Ayrıntılı bakım önerileri için “Medikal Estetik İşlem Sonrası Bakım” yazımıza, morluk ve şişliğin seyri için “Morarma ve Şişlik” yazımıza bakabilirsiniz. Hekiminiz önerirse kısa süreli ve doğrudan cilde değmeyen soğuk uygulama yararlı olabilir. Bölgeye masaj yapmayın ve hekiminize sormadan sıcak uygulamayın.
Morarma, iyi yapılmış bir işlemden sonra da görülebilir. Önemli olan morluğu, damar tıkanmasının belirtilerinden ayırt edebilmektir; şüphe ettiğinizde hekiminizi arayın.
Dr. Hamza GemiciDoktorclub Medikal Direktörü · Medikal Estetik Hekimi
Ne zaman morluk değildir?
Söylentinin en tehlikeli yanı, işlem sonrası her mor rengi sıradan bir morluk sanmaktır. Özellikle dolgudan sonra, ürünün bir damarı tıkaması nadir ama ciddi bir komplikasyondur ve ilk bakışta morluğa benzeyebilir. Farkı bilmek önemlidir:
| Sıradan morluk | Damar tıkanması işareti olabilir |
|---|---|
| Sınırları belirgin, yuvarlak veya oval leke | Ağ ya da dantel deseni gibi yayılan, alacalı morumsu-mavimsi renk |
| Hafif hassasiyet | Şiddetli, artan veya beklenmedik ağrı |
| Bölge normal sıcaklıkta | Bölgede beyazlama, solukluk veya soğukluk |
| Renk günler içinde sarı-yeşile döner, küçülür | Renk saatler içinde koyulaşır; kabarcık veya kabuklanma görülebilir |
| Görme normal | Görmede bulanıklık, kararma veya çift görme |
Morluk sanmayın: şu belirtilerde beklemeden 112'yi arayın veya en yakın acil servise gidin
- Ağ gibi yayılan morumsu renk, beyazlama veya soğukluk ile şiddetli ağrı
- Bulanık görme, görme kaybı veya çift görme
- Konuşma bozukluğu, yüzde kayma, kol veya bacakta güçsüzlük
- Hızla büyüyen, gergin ve ağrılı şişlik
Bu belirtilerin ayrıntısı ve ilk yapılması gerekenler için “Dolgu Sonrası Ne Zaman Acil” yazımızı mutlaka okuyun. Dolguya bağlı diğer sorunlar için “Dolgu Komplikasyonları” yazısı yol gösterici olabilir.
Hangi morlukta hekimi aramalıyım?
- Morluk birkaç gün içinde küçülmüyor, büyüyorsa
- Morluğun altında giderek sertleşen veya ağrılı bir şişlik oluşuyorsa
- İki haftayı geçmesine rağmen renk açılmıyorsa ya da kahverengi bir leke kalıyorsa
- Bölgede sıcaklık, akıntı veya ateş varsa
- Vücudunuzun başka yerlerinde de nedensiz morluklar fark ediyorsanız
Morluk riskini azaltmak için neler yapılabilir?
İşlem öncesinde kullandığınız tüm ilaç ve takviyeleri hekiminize söyleyin, önemli bir etkinliğin hemen öncesine işlem planlamayın ve bakım talimatına uyun. Genel önlemler için “Komplikasyon Riskini Azaltmak” yazımıza bakabilirsiniz. Morluğu tamamen önleyen bir yöntem yoktur; bazı yöntemlerin etkisine dair kanıt ise sınırlıdır.
Sonuç
Enjeksiyon sonrası morluk, iyi yapılmış bir işlemde de sık görülen ve genellikle kendiliğinden geçen bir yan etkidir. Teknik riski etkileyebilir ama tek bir morluk kötü uygulamanın kanıtı değildir. Asıl önemli olan, sıradan morluğu damar tıkanması gibi acil durumlardan ayırt edebilmek ve şüphede hekime ulaşmaktır.
Hekiminize sorabileceğiniz sorular
- Bu işlemde morluk ne sıklıkla oluyor, ne kadar sürer?
- Kullandığım ilaç ve takviyeler morluk riskimi artırır mı?
- Reçeteli ilaçlarım için ilacı yazan hekimimle konuşmam gerekir mi?
- Morluk olursa soğuk uygulama yapabilir miyim, nasıl?
- Hangi renk değişikliğinde sizi hemen aramalıyım?
- Önemli bir etkinlikten ne kadar önce işlem yaptırmam daha uygun olur?
- Her seansta morluk oluyorsa bunun nedeni araştırılmalı mı?
Sık sorulan sorular
Dolgu sonrası morluk normal mi?
Evet, morluk dolgu uygulamalarının en sık görülen yan etkilerindendir ve deneyimli hekimlerin uygulamalarında da görülebilir. Genellikle birkaç gün ile iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Ağ gibi yayılan renk, beyazlama veya şiddetli ağrı varsa sıradan morluk değildir; hemen değerlendirme gerekir.
Botoks sonrası morluk olur mu?
Botulinum toksin enjeksiyonlarından sonra da iğne yerinde küçük morluklar görülebilir. Bunlar genellikle küçüktür ve kendiliğinden geçer. Morluk dışında göz kapağında düşme veya yutma güçlüğü gibi belirtiler ise ayrıca değerlendirilmelidir.
Morluk olduysa hekim hata mı yapmıştır?
Tek başına hayır. İğne dışarıdan görülemeyen küçük damarlara denk gelebilir ve bu en dikkatli uygulamada bile olabilir. Her seansta çok yaygın morluk oluyorsa bunu hekiminizle konuşmanız yararlı olur.
Morluğu çabuk geçirmek için ne yapabilirim?
Hekiminiz önerirse kısa süreli ve doğrudan cilde değmeyen soğuk uygulama yapabilirsiniz. Bölgeye masaj yapmayın, hekiminize sormadan sıcak uygulamayın ve reçetesiz ilaç veya krem kullanmadan önce danışın. Morluğu tamamen önleyen ya da bir anda geçiren bir yöntem yoktur.
Morluğu makyajla kapatabilir miyim?
Enjeksiyon noktaları kapandıktan sonra makyaj genellikle mümkündür, ancak ne zaman başlayabileceğinizi hekiminize sorun. Temiz ürün ve fırça kullanmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
İşlemden önce ağrı kesici almamalı mıyım?
Bazı ağrı kesiciler kanamayı etkileyerek morluk riskini artırabilir. Hangi ağrı kesiciyi kullanabileceğinizi işlem öncesinde hekiminize sorun. Kalp veya damar hastalığı nedeniyle düzenli kullandığınız bir ilacı ise kendi kararınızla kesmeyin.
Kaynaklar
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 2013;6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (Goodman GJ ve ark.). Australas J Dermatol 2020;61(3):217–225 — Australasian Journal of Dermatology, 2020
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 2021;14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
Medikal Estetik Uzman Kurulu
Bu yazı Doktorclub Medikal Estetik Uzman Kurulu tarafından denetlenmiştir.