Mit: „Po odstawieniu wypełniaczy twarz opada bardziej niż wcześniej” — co mówi nauka?

Krótka odpowiedź: nie ma silnych dowodów naukowych na to, że odstawienie wypełniacza z kwasem hialuronowym powoduje, iż twarz opada bardziej niż przed jego zastosowaniem. Wypełniacz stopniowo traci działanie, a twarz wraca do własnego, naturalnego przebiegu starzenia. Ponieważ jednak w latach, gdy utrzymuje się działanie wypełniacza, przybywa także lat, wygląd po odstawieniu należy zwykle porównywać nie ze zdjęciami sprzed zabiegów, lecz z wiekiem w danym momencie. Natomiast długofalowy wpływ bardzo częstych zabiegów z użyciem większej niż potrzebna ilości wypełniacza na tkanki nie został jeszcze wystarczająco zbadany.

Skąd się bierze ten mit?

Osoba, u której zastosowano wypełniacz, przyzwyczaja się po zabiegu do widoku pełniejszej i bardziej wypoczętej twarzy. Gdy efekt słabnie, zmiana zauważana w lustrze jest porównywana z tym utrwalonym obrazem. Różnica często wydaje się tej osobie większa, niż jest w rzeczywistości.

Ponadto ktoś, kto przez kilka lat poddawał się zabiegom z użyciem wypełniaczy, a potem z nich zrezygnował, w tym czasie również się starzał. Wygląd, który ujawnia się po odstawieniu wypełniacza, różni się od tego sprzed kilku lat. Tę różnicę łatwo przypisać wypełniaczowi; tymczasem w dużej mierze wynika ona z samego upływu czasu.

Co dzieje się z wypełniaczem z kwasem hialuronowym w organizmie?

Kwas hialuronowy to substancja wiążąca wodę, występująca naturalnie w naszej skórze i tkance łącznej. Produkty stosowane jako wypełniacze to postać tej substancji przetworzona tak, aby dłużej utrzymywała się w tkance. Organizm z czasem powoli rozkłada tę substancję za pomocą własnych enzymów.

To, jak długo utrzymuje się efekt, zależy od właściwości produktu, okolicy zabiegowej, ilości preparatu i metabolizmu danej osoby. Lekarz wyjaśni, jakiego czasu działania można się spodziewać w przypadku użytego produktu. Ponieważ rozkład przebiega stopniowo, a nie nagle, twarz również wraca do wcześniejszej równowagi powoli, a nie z dnia na dzień.

Kolejną cechą wypełniacza z kwasem hialuronowym jest to, że w razie potrzeby lekarz może go rozpuścić enzymem zwanym hialuronidazą. Jest to możliwość, z której można skorzystać w przypadku niepożądanego efektu lub powikłania.

Dlaczego twarz z czasem opada?

Starzenie się twarzy nie ma jednej przyczyny. Badania pokazują, że z wiekiem jednocześnie zmienia się kilka warstw:

• Kości: w niektórych okolicach szkieletu twarzy, np. wokół oczodołów i wzdłuż linii żuchwy, z wiekiem dochodzi do utraty kości, a podparcie tkanek miękkich się zmniejsza.
• Tkanka tłuszczowa: przedziały tłuszczowe twarzy z wiekiem tracą objętość lub się przemieszczają.
• Tkanka łączna: więzadła utrzymujące tkanki miękkie na miejscu z czasem wiotczeją.
• Skóra: ubywa włókien kolagenowych i elastycznych; skóra staje się cieńsza i traci elastyczność.

Światło słoneczne, palenie tytoniu, szybka i duża utrata masy ciała oraz czynniki genetyczne mogą przyspieszać ten proces. Wypełniacz może tymczasowo zamaskować część tych zmian; nie zatrzymuje jednak leżącego u ich podłoża procesu starzenia. To, co staje się widoczne po odstawieniu wypełniacza, to etap, do którego proces ten doszedł do tego momentu.

Rzeczywisty powód do niepokoju: zbyt częste zabiegi i zbyt dużo wypełniacza

Istnieje jeden obszar, w którym mit nie jest całkowicie bezpodstawny. Niektórzy lekarze dyskutują, czy zabiegi wykonywane przez wiele lat w krótkich odstępach i z użyciem dużych ilości preparatu mogą prowadzić do rozciągnięcia tkanek, skłonności do obrzęków lub nienaturalnego rozkładu objętości twarzy. Wśród dyskutowanych zagadnień jest także to, czy część wypełniacza może utrzymywać się w tkance dłużej, niż się spodziewano; dowody w tej kwestii są ograniczone.

Dowody naukowe w tej dziedzinie są wciąż ograniczone i opierają się głównie na opiniach ekspertów oraz niewielkich seriach przypadków. Mimo to przekaz jest wspólny: ważne są niewielka, umiarkowana ilość preparatu, ustalanie odstępów między zabiegami na podstawie oceny lekarskiej oraz ocena twarzy jako całości podczas każdego zabiegu. Większa ilość nie zawsze oznacza lepszy efekt.

Co się dzieje, jeśli chce się zrezygnować z wypełniaczy?

Aby zrezygnować z wypełniaczy, nie trzeba wykonywać żadnego specjalnego zabiegu. Efekt z czasem słabnie samoistnie. W tym okresie przydatne może być poniższe:

• Zmiana zwykle następuje stopniowo, w ciągu miesięcy; nie należy się spodziewać nagłego opadnięcia twarzy pewnego ranka.
• Bardziej realistyczne jest ocenianie swojego wyglądu w odniesieniu do obecnego wieku niż do starych zdjęć sprzed zabiegów z użyciem wypełniaczy.
• W razie zauważenia w jakiejś okolicy nierówności, stwardnienia lub długo utrzymującego się obrzęku należy zgłosić się do lekarza, który wykonał zabieg, lub do innego lekarza.
• To, jakie podejścia inne niż wypełniacz mogą być odpowiednie w danym przypadku, można ocenić wyłącznie podczas badania lekarskiego.

Informacje o typowym przebiegu po zabiegu i sygnałach ostrzegawczych zawiera artykuł „Pielęgnacja po zabiegach medycyny estetycznej”. Informacji o zabiegach poprawiających jakość skóry, omawianych zamiast wypełniacza lub razem z nim, dostarczy artykuł „Iniekcje rewitalizujące skórę (tzw. skin boostery)”.

Podsumowanie

Odstawienie wypełniaczy nie doprowadza twarzy do gorszego stanu niż przed ich zastosowaniem; twarz wraca do naturalnego przebiegu starzenia, który wypełniacz maskował. Uzasadnione ostrzeżenie zawarte w tym micie dotyczy zabiegów częstszych i z użyciem większych ilości preparatu, niż to konieczne, a dowody w tej kwestii są wciąż ograniczone. Szczegółowe informacje o produkcie, jego ryzykach i przebiegu zabiegu można znaleźć w artykule „Wypełniacz z kwasem hialuronowym”. Decyzję należy podjąć wspólnie z lekarzem po badaniu.