Injeções Revitalizantes da Pele (Skin Booster): O Que São e Para Quem São Indicadas?

O que é uma injeção revitalizante da pele?

As injeções revitalizantes da pele são procedimentos em que o produto é aplicado dentro da pele ou logo abaixo dela, em muitos pequenos pontos ou espalhado com uma cânula fina. O objetivo não é dar volume a uma determinada região, mas apoiar a qualidade geral da pele: hidratação, elasticidade, suavidade e brilho, por exemplo.

“Skin booster” não é uma definição médica; é sobretudo um nome guarda-chuva usado no marketing. Por isso, sob o mesmo nome podem existir produtos com composição, mecanismo de ação e nível de evidência diferentes. É importante perguntar o que será aplicado em você pela composição, e não pelo nome.

Que grupos de produtos existem?

• Hidratantes injetáveis com ácido hialurônico: contêm ácido hialurônico não reticulado ou pouco reticulado. A reticulação é a ligação química que faz a molécula permanecer mais tempo no organismo; como nestes produtos é pouca, o gel é mais fluido e não dá volume. Este é o grupo mais estudado entre as injeções revitalizantes da pele.
• Bioestimuladores: são substâncias que procuram estimular a produção de colágeno do próprio organismo. Substâncias como o ácido poli-L-láctico ou a hidroxiapatita de cálcio diluída podem ser usadas com esse fim. O seu efeito surge lentamente e não podem ser dissolvidos com hialuronidase.
• Polinucleotídeos (popularmente “DNA de salmão”): são produtos obtidos a partir de fragmentos de DNA de origem animal (peixe). Existem poucos estudos, a maioria pequenos; as evidências são limitadas.
• Exossomos: são produtos que se diz serem obtidos a partir de vesículas muito pequenas secretadas pelas células. As evidências para uso estético são muito limitadas; pode haver grandes diferenças entre produtos em termos de composição, origem e qualidade.
• Misturas de vitaminas, aminoácidos e semelhantes: este tema é tratado separadamente no nosso guia “Mesoterapia: O Que É, Para Que É Usada e O Que Dizem as Evidências?”.

Qual é a diferença em relação ao preenchimento?

Os preenchimentos de ácido hialurônico que dão volume são um gel mais denso e mais reticulado, aplicado para dar forma ou volume a um ponto específico. Já os produtos revitalizantes de ácido hialurônico são mais fluidos e distribuídos em camada fina por uma área ampla da pele. Por isso, não são adequados para objetivos como preencher as maçãs do rosto, aumentar os lábios ou definir a linha da mandíbula.

Para que são usadas?

• Apoiar a hidratação e o brilho de uma pele seca, opaca e com aspecto cansado
• Suavizar o aspecto de linhas finas e superficiais
• Melhorar a textura da pele em regiões como o rosto, o pescoço, o decote e o dorso das mãos
• Apoio adicional a outros métodos em algumas cicatrizes de acne superficiais (o efeito varia de pessoa para pessoa)

Que grupo de produto será aplicado, em que região e em quantas sessões depende do estado da sua pele. Essa decisão é tomada após a consulta e a avaliação médica.

Para quem podem ser indicadas?

Podem ser consideradas para adultos com boa saúde geral, que se queixam de alterações ligeiras na qualidade da pele e que têm expectativas realistas. A mudança esperada com estes procedimentos costuma ser discreta; descreve-se, por exemplo, como “a pele parecer mais descansada e hidratada”. Não se espera que sejam suficientes, por si só, para flacidez acentuada ou rugas profundas.

Para quem não são indicadas e a que prestar atenção?

• Gravidez e amamentação (os dados de segurança neste período são insuficientes)
• Infecção ativa, herpes labial, acne em crise ou ferida aberta na região de aplicação
• Histórico de alergia aos componentes do produto, ao anestésico local ou (no caso dos polinucleotídeos) a substâncias de origem animal (peixe)
• Distúrbio de coagulação ou uso de anticoagulantes (não interrompa o medicamento por conta própria; fale com o seu médico)
• Doença autoimune não controlada ou tratamentos que suprimem o sistema imunológico
• Tendência a cicatrizar mal ou a formar cicatrizes elevadas (queloides)
• Aplicação anterior, na mesma região, de um produto de composição desconhecida

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, produtos à base de plantas e produtos fortes de cuidados da pele que usa, bem como sobre procedimentos estéticos anteriores.

O que dizem as evidências?

As revisões sistemáticas que analisam o efeito do ácido hialurônico injetado na qualidade da pele mostram que existem estudos que relatam melhora em medições como hidratação, elasticidade e brilho. No entanto, uma parte importante desses estudos é pequena e de curta duração, e as revisões sublinham a necessidade de estudos maiores e bem desenhados. Em resumo, as evidências são promissoras, mas de nível moderado.

Uma revisão sistemática sobre polinucleotídeos indica que existem poucos estudos, de qualidade baixa a moderada, e que não há consenso sobre a forma de uso mais adequada. Para os produtos com exossomos, não existem evidências clínicas fortes para uso estético. A agência norte-americana de alimentos e medicamentos (FDA) emitiu um alerta público devido a notificações de efeitos adversos graves associados a produtos com exossomos não aprovados. As afirmações feitas nas redes sociais sobre esses produtos não são apoiadas por dados científicos.

Quem deve aplicar e onde?

Estes procedimentos devem ser feitos por um médico com formação, que conheça a anatomia da pele e do rosto e que consiga intervir em possíveis complicações, num serviço de saúde licenciado que cumpra as regras de higiene. Como também nos produtos com ácido hialurônico existe, embora raro, risco de oclusão vascular, é importante que o local tenha os medicamentos e o equipamento necessários.

O produto usado deve ser autorizado, original e estar dentro do prazo de validade. Produtos injetáveis comprados pela internet, de composição desconhecida ou apresentados como “para aplicar em casa” podem causar infecções graves e lesões nos tecidos.

Preparação antes do procedimento

• Na consulta, fale sobre as suas expectativas em relação à pele e sobre os procedimentos que já fez.
• Pergunte qual é a composição do produto que será aplicado, a que grupo pertence e quantas sessões estão previstas.
• Informe-se sobre medicamentos e suplementos que possam aumentar o risco de hematomas; não interrompa por conta própria os medicamentos receitados.
• Se tem histórico de herpes labial, informe o seu médico.
• Por causa das pequenas elevações nos pontos de injeção, que podem durar alguns dias, não marque o procedimento para logo antes de um evento importante.
• Leia o termo de consentimento sem pressa.

O dia do procedimento, passo a passo

1. O médico avalia a sua pele e define consigo as regiões a tratar; geralmente é feito um registro fotográfico.
2. A pele é limpa e desinfetada com uma solução antisséptica.
3. Se necessário, aplica-se um creme anestésico e aguarda-se algum tempo; alguns produtos também contêm uma pequena quantidade de anestésico local.
4. O produto é aplicado dentro da pele com uma agulha fina, em muitos pequenos pontos, ou espalhado com uma cânula.
5. Durante a aplicação, o médico observa a cor da sua pele; se sentir uma dor súbita, intensa ou fora do habitual, diga de imediato.
6. No fim do procedimento, a região é limpa; recebe recomendações de cuidados e informação sobre como entrar em contato com o médico se houver algum problema.

Após o procedimento: as primeiras 24 horas e a primeira semana

Logo após o procedimento, espera-se que haja pequenas elevações, vermelhidão e sensibilidade nos pontos de injeção. Essas elevações costumam desaparecer entre algumas horas e alguns dias. Em geral, recomenda-se não pressionar nem fazer massagem a região e adiar a maquiagem pelo tempo indicado pelo médico.

Nos primeiros dias, o médico pode pedir que você evite exercício intenso, sauna, banho turco e sol forte. Com bioestimuladores, alguns médicos podem recomendar massagem na região durante um determinado período; como esta recomendação varia conforme o produto, siga apenas as instruções do seu médico.

Efeitos adversos esperados

• Pequenas elevações nos pontos de injeção
• Vermelhidão e sensibilidade
• Hematomas
• Inchaço ligeiro
• Coceira ou sensação de repuxar

Estes sinais costumam diminuir em alguns dias. Já dor crescente, alteração de cor, secreção ou febre estão fora da evolução esperada.

Outros problemas possíveis

• Nódulo: pequenos endurecimentos palpáveis. Podem surgir semanas ou meses depois, sobretudo com bioestimuladores, e o tratamento pode ser mais difícil.
• Infecção: o risco aumenta em locais onde as regras de higiene não são cumpridas ou com produtos de origem desconhecida.
• Aspecto azulado: o ácido hialurônico aplicado de forma muito superficial pode ficar azulado, sobretudo em pele fina.
• Reações alérgicas ou inflamatórias tardias.
• Oclusão vascular: é um risco raro, mas grave; para mais detalhes, consulte o nosso guia “Depois do Preenchimento: Quando É Emergência? Oclusão Vascular e Outros Sinais de Alerta”.

Quando se vê o resultado e quanto tempo dura?

Nos hidratantes injetáveis com ácido hialurônico, a mudança costuma notar-se à medida que as sessões avançam e ao longo de algumas semanas. Já nos bioestimuladores, como o efeito depende de o organismo produzir o seu próprio colágeno, surge mais lentamente, ao longo de semanas a meses.

A duração do efeito varia conforme o produto, o tipo de pele, a idade, a exposição solar e o estilo de vida da pessoa. O efeito de nenhum grupo de produtos é permanente; na maioria dos protocolos, planeja-se repetir a aplicação a intervalos regulares. Nos produtos com polinucleotídeos e exossomos, os dados confiáveis sobre a duração do efeito são praticamente inexistentes.

Expectativas realistas: o que as injeções revitalizantes da pele não conseguem fazer?

• Não repõem a perda de volume nem modelam os contornos do rosto.
• Não eliminam a flacidez acentuada.
• Não corrigem, por si só, as rugas profundas causadas pela expressão.
• Não eliminam, por si só, manchas, melasma ou danos solares.
• Não substituem a proteção solar, os cuidados regulares com a pele e evitar o tabaco.
• Um produto novo ou “da moda” não é, por isso, mais eficaz; é importante perguntar pelo nível de evidência.

Alternativas

Esta página tem caráter informativo geral. O método adequado para você só pode ser definido por consulta e avaliação médica.