Arsuri și pete după laser și IPL: pielea închisă sau deschisă la culoare și cicatrici – prevenire și ce faceți

Ce simptome sunt normale după laser și IPL?

Aparatele laser și IPL funcționează transformând energia luminii în căldură în piele. De aceea, imediat după procedură sunt frecvente roșeața, umflarea ușoară, senzația de căldură și, la epilarea cu laser, mici umflături la baza firelor de păr. Aceste simptome scad de obicei în decurs de câteva ore până la câteva zile.

La unele tratamente cu lumină folosite pentru pete, poate fi de așteptat și ca petele vizate să se închidă la culoare câteva zile și să se desprindă sub forma unei cruste subțiri. Dacă întrebați medicul înainte de procedură ce modificări sunt de așteptat în cazul procedurii dumneavoastră, vă va fi mai ușor să deosebiți ulterior ce este normal.

De ce apar arsurile după laser și IPL?

Lumina este absorbită în piele de pigmentul numit melanină. Chiar dacă ținta este rădăcina firului de păr sau o pată, dacă pielea din jur conține multă melanină sau dacă energia aplicată este prea mare pentru acea piele, căldura se poate răspândi în afara țintei și poate provoca o arsură. Alegerea nepotrivită a aparatului, setările nepotrivite, evaluarea insuficientă a pacientului și lipsa de experiență sunt enumerate în publicațiile științifice printre principalele cauze ale arsurilor.

• Piele bronzată, expusă recent la soare sau la solar
• Ten închis la culoare (fototipuri de piele Fitzpatrick mai mari): deoarece pielea conține mai multă melanină, absoarbe mai multă căldură.
• Lungime de undă sau setare de energie nepotrivită pentru tipul de piele, impulsuri repetate pe aceeași zonă, răcire insuficientă
• Unele medicamente și produse din plante care cresc sensibilitatea la lumină (de exemplu unele antibiotice, unele diuretice, produse din plante precum sunătoarea; pentru lista completă întrebați medicul sau farmacistul)
• Loțiuni bronzante sau autobronzante, micropigmentare (machiaj tatuat) sau tatuaj în zonă
• Executant fără experiență și lipsa supravegherii medicale

Clasificarea Fitzpatrick împarte pielea în șase grupe, după cât de ușor se arde la soare și cât de mult se bronzează. Faptul că aveți tenul închis la culoare nu înseamnă că procedura nu poate fi făcută; dar alegerea lungimii de undă și a setărilor cere mai multă experiență și atenție. Pentru detalii puteți citi articolele noastre „Epilare cu laser” și „Laserul fracționat”.

Cum se recunoaște o arsură după laser?

Arsura se simte uneori în timpul procedurii ca o durere ascuțită, diferită de cea așteptată; alteori devine evidentă abia după câteva ore. Pe piele pot apărea culoare gri-albă, bășici, zone care par umede și, în zilele următoare, cruste. Liniile sau pătratele regulate care seamănă cu urma capului aparatului sunt un aspect tipic, care sugerează că lumina a fost aplicată pe piele cu prea multă energie.

Arsura, infecția sau reactivarea herpesului pot semăna uneori între ele. De aceea, când observați o bășică, o rană sau o crustă, nu încercați să puneți singur diagnosticul; zona trebuie văzută de un medic.

De ce apar pete (închiderea la culoare) după laser și cât durează?

Una dintre problemele raportate cel mai frecvent după tratamentele cu lumină, și care poate dura mult, este hiperpigmentarea postinflamatorie, adică închiderea la culoare a pielii din cauza iritației sau a arsurii. În timpul vindecării, pielea produce pigment în exces și zona pare mai închisă decât pielea din jur. Apare mai frecvent la tenul închis la culoare și la pielea expusă la soare după procedură.

Astfel de pete se estompează de multe ori treptat în decurs de luni; însă durata diferă de la o persoană la alta și uneori poate depăși un an. Lumina soarelui prelungește vizibil procesul. Și petele existente dinainte, cum este melasma, se pot închide la culoare după tratamentele cu lumină; pe această temă vă poate orienta articolul nostru „Pete pe piele și melasmă”.

Rămân zone deschise la culoare (hipopigmentare) și cicatrici?

Mai rar, pielea poate rămâne mai deschisă la culoare decât cea din jur, ca urmare a afectării celulelor pigmentare. Această situație se numește hipopigmentare. O parte se ameliorează în timp; însă tinde să se refacă mai lent decât închiderea la culoare și uneori poate rămâne mult timp. Zonele deschise la culoare în forma capului aparatului după epilarea cu laser sunt un exemplu tipic.

Cicatricile apar cel mai des după arsurile profunde, infecții, smulgerea crustelor și după laserele care îndepărtează straturi de piele (ablative). Evaluarea medicală timpurie și îngrijirea potrivită a rănii pot ajuta la reducerea riscului de cicatrice. Este important ca persoanele cu tendință la cicatrici (cheloid) să spună acest lucru înainte de procedură.

Ce este creșterea pilozității după epilarea cu laser (hipertricoza paradoxală)?

Hipertricoza paradoxală înseamnă că, în zona tratată cu laser sau IPL pentru reducerea părului ori în apropierea ei, firele de păr cresc în număr sau se îngroașă în loc să se reducă. Apare rar și a fost raportată în marea majoritate a cazurilor pe față și pe gât. Cauza nu este cunoscută pe deplin.

Nu este o arsură sau o pată și nu reprezintă o urgență; însă când o observați, trebuie să-i spuneți medicului. Medicul decide cum se modifică planul de tratament. Deoarece majoritatea studiilor pe această temă sunt observaționale, dovezile sunt limitate.

Leziunile oculare: de ce sunt obligatorii ochelarii de protecție?

Când lumina laser ajunge la ochi, poate afecta pleoapa, partea din față a ochiului și, cel mai grav, retina. Afectarea retinei poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Într-o parte importantă a cazurilor publicate, protecția ochilor nu a fost folosită deloc sau a fost scoasă în timpul procedurii.

• Pe toată durata procedurii, atât dumneavoastră, cât și executantul trebuie să purtați ochelari de protecție potriviți pentru lungimea de undă a aparatului folosit.
• La procedurile în jurul ochilor și aproape de sprâncene poate fi nevoie de protecție suplimentară; în aceste zone procedura cere experiență deosebită.
• Dacă ochelarii alunecă, vă incomodează sau simțiți lumina, cereți oprirea procedurii.
• Nici la aparatele de uz casnic nu expuneți ochiul direct la lumină; fiți atenți la oglinzi și la suprafețele lucioase.

Aparatele laser și IPL de uz casnic sunt mai sigure?

Aparatele vândute pentru uz casnic funcționează de obicei cu energie mai mică; acest lucru poate reduce riscul de arsuri grave, dar nu îl elimină. Nerespectarea limitărilor privind tipul de piele și culoarea părului din instrucțiunile de utilizare, pielea bronzată și aplicarea repetată pe aceeași zonă cresc riscul de arsuri și pete. Deși raportările de leziuni oculare legate de aparatele de uz casnic sunt puține, se menționează că acest lucru se poate datora raportării incomplete.

Dacă a apărut o arsură sau o pată după un aparat de uz casnic, opriți utilizarea și arătați pielea unui medic. Pentru aparatele cumpărate din surse necunoscute și fără documente, articolul nostru „Produse contrafăcute și proceduri neautorizate” vă poate da o idee.

Ce trebuie făcut acasă dacă apare o arsură după laser?

1. Răciți zona cu apă răcoroasă (nu rece ca gheața) sau cu o compresă curată, răcoroasă și umedă. Nu puneți gheață direct pe piele.
2. Păstrați zona curată, cu blândețe; nu frecați și nu vă scărpinați.
3. Fotografiați zona și sunați în aceeași zi medicul care a făcut procedura. Spuneți data procedurii, tipul aparatului (dacă îl știți) și medicamentele pe care le folosiți.
4. Dacă nu puteți contacta medicul, iar arsura este întinsă, profundă sau foarte dureroasă, mergeți la o unitate de primiri urgențe și spuneți că vi s-a făcut o procedură cu laser sau IPL.
5. Pe durata vindecării protejați zona de soare: folosiți umbra, hainele și pălăria; după ce pielea s-a refăcut, aplicați regulat protecția solară recomandată de medic.

Ce nu trebuie să faceți?

• Nu spargeți bășicile și nu smulgeți crustele; acest lucru crește riscul de infecție, pete și cicatrici.
• Nu aplicați remedii casnice precum pastă de dinți, iaurt, unt, colonie sau uleiuri vegetale.
• Nu folosiți creme cu cortizon, cu antibiotic sau pentru depigmentare fără recomandarea medicului; nu vă tratați singur cu medicamente pe bază de rețetă.
• Până nu se vindecă zona, nu faceți peeling, nu folosiți produse cu acizi, nu faceți exfoliere cu mănușă, epilare cu ceară sau o nouă ședință de laser.
• Nu stați la soare și nu mergeți la solar.
• Nu așteptați zile întregi gândindu-vă că va trece de la sine; evaluarea timpurie poate influența rezultatul.

Care sunt opțiunile de tratament? Ce poate face medicul?

Medicul stabilește mai întâi dacă problema este o arsură, o infecție, o reactivare a herpesului sau o reacție alergică. În cazul arsurii se planifică de obicei îngrijirea rănii, pansamente potrivite și urmărire atentă până la vindecarea pielii. Dacă se suspectează o infecție sau herpes, se poate începe un tratament medicamentos potrivit.

Când apare o pată, abordarea de bază este protecția solară strictă; la nevoie medicul poate recomanda creme pentru depigmentare și se poate lăsa timp pentru ca pata să se estompeze de la sine. Dacă apare o cicatrice sau o modificare de culoare de durată, medicul specialist poate evalua diferite opțiuni de tratament. Până la rezolvarea problemei, o nouă aplicare de lumină pe aceeași zonă se amână de obicei. Pentru procesul general, puteți citi articolul nostru „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”.

Ce se poate face pentru a reduce riscul?

• În săptămânile dinainte și de după procedură nu stați la soare, nu mergeți la solar și nu folosiți loțiuni bronzante.
• Înainte de procedură spuneți toate medicamentele, produsele din plante, antecedentele de herpes și tendința la cicatrici.
• Cereți evaluarea tipului de piele și, la nevoie, un impuls de test pe o zonă mică.
• Întrebați cine va face procedura, cu ce aparat și sub supravegherea cărui medic.
• Nu scoateți ochelarii de protecție pe toată durata procedurii.
• Dacă în timpul procedurii simțiți o durere ascuțită, diferită de cea așteptată, spuneți imediat.
• Când alegeți clinica, folosiți articolul nostru „Alegerea clinicii și a medicului”.

Limitele dovezilor: frecvența arsurilor, a petelor și a hipertricozei paradoxale variază mult în funcție de aparat, tipul de piele, zonă și executant; o parte importantă a studiilor sunt retrospective și la scară mică. De aceea nu vi se poate spune o rată de risc personală. Această pagină are scop de informare generală și nu înlocuiește consultul.