Procedurile estetice în altă țară: urmărirea, momentul zborului și întrebări de siguranță

De ce schimbă riscul o procedură făcută în străinătate?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite (CDC) arată că deplasarea în altă țară pentru îngrijiri medicale poate fi riscantă și enumeră principalele probleme: infecțiile și microbii rezistenți la antibiotice, standardele de autorizare și control care diferă de la o țară la alta, medicamentele și dispozitivele contrafăcute sau neconforme cu standardele, neînțelegerile cauzate de bariera de limbă, riscul de cheaguri de sânge legat de zborul de după procedură și întreruperea continuității îngrijirii.

Aceste riscuri nu sunt specifice unei anumite țări; ele apar din faptul că persoana se află departe de propriul sistem de sănătate, de propria limbă și de medicul ei obișnuit. Și asociația de chirurgie plastică estetică din Regatul Unit a recunoscut că tratamentul într-o altă țară presupune riscuri suplimentare în privința călătoriei dinainte și de după procedură, a urmăririi și a comunicării, publicând pentru membrii săi un ghid separat.

Acest articol se concentrează mai ales pe injecții, laser și alte proceduri similare fără operație. Dacă plănuiți o operație, riscurile și intervalele necesare cresc vizibil; principiile de mai jos se aplică, dar nu sunt suficiente.

Întrebări la care trebuie să aveți răspuns înainte de a decide

Sistemul de sănătate din Regatul Unit (NHS) recomandă să fiți prudenți față de site-urile care oferă procedura la pachet cu o vacanță, să insistați să vorbiți cu medicul, nu cu un agent de vânzări, și să nu plătiți pentru o instituție pe care nu ați văzut-o și pentru un medic pe care nu l-ați cunoscut. Pentru principiile generale privind competența celui care efectuează procedura puteți citi articolul nostru „Cine poate efectua proceduri de medicină estetică? Ce trebuie să știți ca pacient”. Deoarece regulile diferă de la o țară la alta și se actualizează în timp, trebuie să verificați situația actuală din țara în care mergeți la autoritatea sanitară a acelei țări sau la instituția care va efectua procedura. Pentru evaluarea instituției și a medicului, întrebările din articolul nostru „Alegerea clinicii și a medicului: listă de verificare în 10 puncte pentru siguranța procedurilor estetice” pot fi folosite în orice țară.

Înainte de plecare: discutați cu propriul medic

• CDC recomandă să discutați cu propriul medic sau cu un specialist în medicina călătoriilor cu cel puțin 4–6 săptămâni înainte de călătorie.
• Pregătiți un rezumat scris care să cuprindă bolile cronice, medicamentele și alergiile dumneavoastră; dacă este posibil, într-o limbă înțeleasă în țara în care se va face procedura.
• Luați medicamentele în cantitate suficientă pentru toată călătoria, în ambalajele originale și cu copii ale rețetelor. Nu întrerupeți niciun medicament din proprie inițiativă pentru procedură.
• Stabiliți înainte de plecare la ce medic sau la ce instituție vă veți adresa dacă apare o problemă după întoarcerea în țară și, dacă este posibil, anunțați-l pe acel medic despre planul dumneavoastră.
• Aflați în scris dacă asigurarea dumneavoastră acoperă procedura din străinătate, problemele de după ea și, la nevoie, transportul medical.

Ce trebuie avut în vedere în cazul medicamentelor și al bolilor cronice explicăm în articolul nostru „Medicina estetică, medicamentele și bolile cronice: la ce să fiți atenți și ce să întrebați medicul?”.

Planul de urmărire și de gestionare a complicațiilor

În procedurile estetice, o parte din probleme nu apar în timpul procedurii, ci după aceea: semnele de ocluzie vasculară după filler pot apărea în câteva ore sau zile, infecția în câteva zile, iar reacțiile tardive după săptămâni sau luni. Dacă în acel moment vă aflați în altă țară, devine dificil să ajungeți la medicul care știe ce produs a fost aplicat și unde, precum și să fiți examinat(ă) față în față.

Ghidul asociației din Regatul Unit enumeră următoarele principii pentru pacienții operați: înainte de întoarcerea în țara sa, pacientul trebuie controlat cel puțin o dată de medicul care a efectuat procedura; trebuie să știe cum poate contacta medicul și instituția; după întoarcere trebuie planificată urmărirea prin telefon sau convorbire video; trebuie să i se explice dinainte cum poate ajunge la tratament de urgență în propria țară și ce să facă în cazul unei probleme care necesită o altă specialitate. Chiar dacă aceste principii au fost scrise pentru operații, ele sunt utile și pentru procedurile fără operație.

• Cereți o vizită de control față în față înainte de plecare.
• Obțineți în scris pe cine, prin ce mijloc și în ce limbă puteți contacta în afara programului și după întoarcere.
• Aflați la ce semn trebuie să sunați medicul și la ce semn trebuie să mergeți fără întârziere la urgențele din țara în care vă aflați.
• Fotografiați zona tratată în primele zile; acest lucru ajută la evaluarea la distanță.
• Nu uitați că o convorbire la distanță nu înlocuiește consultul; la un semn îngrijorător mergeți la un medic din apropiere.

La cât timp după procedură pot zbura?

Pentru procedurile estetice fără operație nu există un răspuns instituțional, acceptat de toată lumea, la această întrebare. Recomandările existente se referă mai ales la operații și se bazează pe riscul de cheaguri de sânge legat de statul nemișcat timp îndelungat.

Pentru filler există un aspect separat: un raport de consens al experților privind injecțiile faciale arată că semnele de ocluzie vasculară pot apărea și în primele zile după procedură și, de aceea, recomandă evitarea fillerului chiar înaintea unei călătorii în timpul căreia nu se poate ajunge rapid la enzima de dizolvare (hialuronidază). Cu alte cuvinte, problema nu este atât avionul în sine, cât faptul că, atunci când apar semnele, sunteți departe de medicul care a efectuat procedura.

Întrebați medicul care va efectua procedura câte zile trebuie să rămâneți, înainte de procedură și înainte de a cumpăra biletul de întoarcere. Dacă răspunsul este 'puteți zbura în aceeași zi', întrebați și ce trebuie să faceți dacă apare un semn în timpul călătoriei sau după aceea. Mișcarea frecventă în timpul zborului și consumul suficient de apă sunt recomandări generale; dacă riscul dumneavoastră de cheaguri este mare, consultați-vă propriul medic.

Mai multe proceduri în aceeași zi

Înghesuirea multor proceduri într-o călătorie scurtă poate părea tentantă. Fiecare procedură suplimentară crește însă riscul total, sarcina vindecării și dificultatea de a înțelege cauza atunci când apare o problemă. Ghidul asociației încadrează operațiile lungi, pe mai multe zone, în grupul cu risc ridicat, care necesită o ședere mai lungă și măsuri mai stricte. Și la procedurile fără operație unele aplicări nu sunt recomandate în aceeași ședință; de exemplu, s-a arătat că fillerul nu trebuie aplicat în același timp cu laserul, peelingul profund sau dermabraziunea.

• Ce proceduri se fac împreună și care în ședințe separate trebuie să decidă medicul care vă examinează, nu o listă cumpărată dinainte.
• Trebuie să puteți renunța la o procedură care la consult nu este considerată potrivită pentru dumneavoastră; aflați condițiile înainte de a plăti.
• Pentru procedurile care pot necesita o a doua ședință sau un retuș, discutați dinainte unde și cum se va face acest lucru.
• Lăsați timp pentru odihnă după procedură. NHS arată că un program de vacanță imediat după procedură nu este realist; alcoolul, soarele, înotul și un program intens de excursii cresc riscul de probleme.

Actele și evidența produsului pe care trebuie să le aveți la dumneavoastră

CDC recomandă ca, înainte de întoarcerea în țară, să obțineți de la instituția în care s-a făcut procedura o copie a tuturor documentelor și, la nevoie, traducerea lor. Aceste documente ușurează munca oricărui medic la care vă veți adresa ulterior.

• Numele, titlul și datele de contact ale medicului care a efectuat procedura; numele și adresa instituției
• Data procedurii, zonele tratate și cantitățile aplicate
• Numele produsului folosit, substanța activă, producătorul și numărul de lot (seria); dacă este posibil, o copie a etichetei de pe cutie
• Anestezicul local folosit și celelalte medicamente administrate în timpul procedurii
• Instrucțiunile de îngrijire scrise și lista semnelor de alarmă
• O copie a formularului de consimțământ informat pe care l-ați semnat
• Substanțele active și durata de administrare ale medicamentelor prescrise

Dacă o instituție evită să vă dea evidența produsului, verificați semnele de alarmă din articolul nostru „Produse contrafăcute și proceduri neautorizate: riscuri, semne de alarmă și ce trebuie făcut”.

După întoarcerea în țară

• Spuneți-i propriului medic ce procedură ați făcut, unde și cu ce produs; arătați-i documentele.
• Ori de câte ori vă adresați, din orice motiv, unei unități sanitare, spuneți că ați avut recent o procedură medicală în străinătate. Această informație este importantă mai ales în evaluarea unei infecții.
• Nu săriți peste controalele la distanță planificate cu medicul care a efectuat procedura.
• Nu faceți în altă parte o procedură de corectare în aceeași zonă înainte ca problema să fie clarificată.
• Pentru a deosebi semnele așteptate de cele neașteptate puteți citi articolele noastre „Îngrijirea după procedurile de medicină estetică: principii generale și semne de alarmă” și „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică? Ghid pas cu pas”.

Pentru detaliile semnelor de urgență specifice fillerului citiți articolul nostru „Când este urgență după filler? Ocluzia vasculară și alte semne de alarmă”. Dacă la urgențe spuneți ce procedură ați făcut, când și cu ce produs, tratamentul corect poate începe mai repede.