Лазерное удаление татуировок: сколько сеансов нужно, какие цвета удаляются труднее и каковы риски?

Что такое лазерное удаление татуировок и как оно работает?

Тату-пигмент состоит из частиц, которые располагаются в среднем слое кожи и слишком велики, чтобы организм мог вывести их самостоятельно. Лазеры для удаления татуировок дают чрезвычайно короткие и высокоэнергетические световые импульсы. Этот свет поглощается частицами пигмента и разбивает их на более мелкие фрагменты.

Уменьшившиеся частицы постепенно, в течение недель и месяцев, выводятся клетками иммунной системы. Именно поэтому татуировка светлеет не за один сеанс, а постепенно, от сеанса к сеансу. Перерыв между сеансами нужен и для заживления кожи, и для того, чтобы организм вывел частицы.

Лазеры для этой цели в целом делят на две группы по длительности импульса: лазеры с модуляцией добротности («Q-switched»), дающие импульсы наносекундной длительности, и пикосекундные лазеры с ещё более короткими импульсами. В обеих группах есть разные длины волн, и каждая длина волны лучше воздействует на определённые цвета пигмента.

Сообщалось, что пикосекундные лазеры при некоторых татуировках могут давать результат за меньшее число сеансов; однако данных о том, есть ли у них явное преимущество перед лазерами Q-switched, пока недостаточно.

Для чего его применяют?

• Удаление или осветление профессиональных или любительских татуировок
• Осветление старой татуировки перед нанесением новой поверх неё
• Коррекция перманентного макияжа бровей, губ и век (требует особой осторожности)
• Пятна от частиц, попавших в кожу при травме, например грязи, пыли или пороха (в случаях, когда врач считает это уместным)

Кому подходит?

Более лёгкими для удаления обычно считаются татуировки чёрного или тёмно-синего цвета с меньшим количеством пигмента, расположенные ближе к туловищу. На светлой коже из-за заметной разницы в цвете между пигментом и кожей процедуру чаще всего можно провести безопаснее.

Кому не подходит и на что обратить внимание?

• Во время беременности и грудного вскармливания процедуру рекомендуется отложить.
• Заболевания или лечение, подавляющие иммунную систему
• Активная инфекция, открытая рана или активный герпес в зоне процедуры
• Недавно загоревшая кожа: повышается риск пигментных пятен и ожогов.
• Склонность к келоидам (избыточным рубцам)
• Аллергическая реакция на пигмент в прошлом, например покраснение, отёк или зуд в зоне татуировки: обязательно сообщите об этом заранее.
• Приём препаратов, повышающих чувствительность к свету, и препарата от акне — производного витамина A — внутрь
• Лечение препаратами золота в прошлом: сообщите врачу из-за риска стойкого изменения цвета кожи после лазера.
• Не обследованная родинка внутри татуировки или рядом с ней, меняющая цвет или форму: сначала нужна оценка врача.

На консультации назовите лекарства, которые вы принимаете, когда и как была сделана татуировка и пытались ли её раньше удалить. Решение о том, подходит ли вам процедура, и план можно определить только после оценки врача.

Кто должен проводить процедуру и где?

Лазеры для удаления татуировок — очень высокоэнергетические аппараты. Процедуры с неправильной длиной волны или неподходящими настройками могут привести к ожогу, стойким рубцам и изменению цвета кожи. Рекомендуется проводить процедуру под ответственностью и контролем врача, способного оценить тип кожи и особенности татуировки.

В месте проведения процедуры должны быть подходящие для аппарата защитные очки, и во время процедуры ваши глаза должны быть защищены. Такие домашние методы, как кремы для удаления и растирание солью, не рекомендуются; они могут оставить на коже ожоги, вызвать инфекцию и рубцы.

Подготовка к процедуре

• В недели перед процедурой защищайте зону от солнца; на загоревшей коже процедуру проводить не следует.
• Не наносите на зону средства для автозагара.
• Если у вас бывает герпес и татуировка находится на лице, спросите, нужен ли профилактический препарат.
• Сфотографируйте татуировку; это полезно, чтобы отслеживать изменения на протяжении долгого процесса.
• Если будет удаляться перманентный макияж бровей или губ, спросите, будет ли сначала проводиться пробная обработка небольшого участка.
• Заранее обсудите, что можно использовать для обезболивания.

День процедуры шаг за шагом

1. Обсуждаются ваш анамнез, лекарства и особенности татуировки; оцениваются тип вашей кожи и цвета татуировки.
2. Вы читаете форму информированного согласия; обсуждаются реалистичные результаты, число сеансов и риски, форма подписывается.
3. Зону очищают. При необходимости заранее наносят анестезирующий крем или охлаждают зону.
4. Вы и специалист надеваете подходящие для аппарата защитные очки.
5. Импульсы наносят с длиной волны, подобранной под цвета татуировки. При каждом импульсе может ощущаться что-то вроде щелчка резинкой по коже или брызг горячего масла.
6. Сразу после импульса на татуировке может появиться кратковременное побеление; обычно оно проходит за несколько минут.
7. В конце процедуры зону охлаждают, наносят успокаивающее средство и при необходимости накладывают стерильную повязку.

После процедуры: первые 24 часа и первая неделя

После процедуры часто бывают покраснение, отёк, чувствительность и точечные кровоизлияния. В первые дни могут появиться пузыри, а затем корочки; это может быть частью заживления и обычно проходит за одну-две недели.

• Соблюдайте указания врача по перевязке и уходу; держите зону чистой и сухой.
• Не вскрывайте пузыри и не срывайте корочки.
• В первые дни избегайте горячей ванны, сауны, бани и бассейна.
• Не раздражайте зону тесной одеждой.
• Возможен зуд; не расчёсывайте кожу.
• Во время заживления и после него защищайте зону от солнца.

Ожидаемые побочные эффекты

• Покраснение, отёк и чувствительность
• Пузыри и корочки
• Точечные кровоизлияния
• Зуд
• Временное изменение цвета: посветление или потемнение кожи; чаще всего проходит в течение месяцев, но не всегда.

Есть и более редкие, но важные риски: стойкое изменение цвета, образование рубцов, изменение текстуры кожи, инфекция и ожог. Эти риски возрастают на тёмной коже, при процедурах с неподходящими настройками и в неопытных руках.

Телесные, белые, розовые и некоторые красные пигменты, а также некоторые пигменты для перманентного макияжа могут необратимо темнеть под действием лазера. Поэтому при таких татуировках и перманентном макияже часто применяют меру предосторожности — сначала пробную обработку небольшого участка. У людей с аллергией на пигмент после лазера, хотя и редко, сообщалось об аллергических реакциях.

Когда виден результат и сколько он держится?

После каждого сеанса татуировка в течение нескольких недель становится немного светлее. Необходимое число сеансов сильно различается в зависимости от цвета, размера, количества пигмента и расположения татуировки, а также типа кожи; для большинства татуировок нужно много сеансов, и процесс может занять больше года.

Между сеансами обычно выдерживают несколько недель или дольше, чтобы кожа зажила, а организм вывел пигмент. Слишком частые сеансы не ускоряют результат и могут повысить риск побочных эффектов. Пигмент, выведенный организмом, обычно не возвращается; однако у некоторых татуировок может остаться бледная тень.

Реалистичные ожидания: чего не может лазер?

• Полностью удалить можно не каждую татуировку; иногда удаётся добиться лишь заметного осветления.
• На месте татуировки может остаться бледная тень, разница в цвете или изменение текстуры кожи.
• За один сеанс результата не достичь; процесс обычно длится месяцы, иногда годы.
• Некоторые цвета, особенно зелёный, светло-синий и жёлтый, могут не поддаваться или светлеть очень медленно.
• Некоторые пигменты могут не удаляться, а темнеть.
• Даже у двух похожих татуировок результаты могут различаться.

Альтернативы