Вопросы и ответы из наших статей, сгруппированные по темам. Под каждым ответом можно перейти к полной статье.
Ботулинический токсин (в обиходе «ботокс»)
Цель обычно не в том, чтобы лишить лицо выражения, а в том, чтобы смягчить линии, уменьшив подвижность определённых мышц. Дозу и точки введения врач планирует в соответствии с этой целью. Чрезмерная скованность — нежелательный результат, и она временная.
Эффект со временем ослабевает, и подвижность мышц восстанавливается. Лицо возвращается к состоянию до процедуры с учётом естественного возрастного течения; не ожидается, что оно будет выглядеть хуже из-за того, что вы прекратили процедуры.
Поскольку используются очень тонкие иглы, большинство людей описывают кратковременное ощущение укола. Чувствительность у всех разная; если вы волнуетесь, поговорите с врачом.
Ботулинический токсин или филлер
Нет. Ботулинический токсин временно уменьшает движение мышцы; филлер на основе гиалуроновой кислоты создаёт объём в месте введения. Их применяют при разных проблемах, и риски у них тоже разные.
Горизонтальные линии на лбу чаще всего связаны с мимикой, и при таких линиях обычно обсуждают ботулинический токсин. Лоб относится к зонам с более высоким риском закупорки сосуда при введении филлера. Подходящий вам подход определяет врач после осмотра.
Оба временные. Эффект ботулинического токсина у большинства людей сохраняется около 3–4 месяцев. Продолжительность действия филлера зависит от препарата, зоны, количества и человека; обсудите с врачом, каких сроков реально ожидать в вашем случае.
Инъекции ботулинического токсина в жевательную мышцу (массетер)
Процедура не устраняет привычку сжимать зубы, а временно уменьшает силу мышцы, которая их сжимает. Исследования сообщали об уменьшении боли и силы прикуса, однако надёжность обзоров, оценивавших эти исследования, признана низкой. Она не заменяет осмотра стоматолога и таких мер, как ночная каппа.
Если ширина нижней части лица явно связана с мышцей, мышца может истончиться, а контур лица — смягчиться. Однако убедительных плацебо-контролируемых исследований для этой цели почти нет, и результат у разных людей разный. Если ширина связана с костью, жировой тканью или дряблостью кожи, ожидаемого изменения не будет.
Снижение силы мышцы начинается в течение нескольких недель и, как сообщалось в исследованиях, сохраняется примерно до шести месяцев. Истончение мышцы проявляется медленнее; в одном обзоре указано, что оно наиболее выражено примерно на третьем месяце и может сохраняться от шести до двенадцати месяцев. Срок у разных людей разный.
Лечение повышенной потливости (гипергидроза)
Первичный гипергидроз — состояние без другого скрытого заболевания, которое поддаётся лечению. Однако распространённая, ночная или недавно возникшая потливость может быть признаком другого заболевания, поэтому её должен обследовать врач.
Нет. Дезодорант уменьшает только запах. Антиперспиранты, как правило, содержат соли алюминия и временно уменьшают выделение пота.
Это зависит от человека и зоны; в источниках обычно указываются сроки от нескольких месяцев почти до года. В подмышечной зоне эффект у большинства людей может держаться дольше, чем на ладонях.
Третиноин, рецептурный ретиноид, — компонент кремов, по которому имеется больше всего исследований при мелких морщинах, связанных с солнечным повреждением; его эффект умеренный и проявляется в течение месяцев. Для большинства безрецептурных средств данных меньше. Ни один крем не устраняет глубокие морщины или провисание.
Мимические морщины появляются только при движении лица. Статические видны и в покое. Это различие важно: процедуры, расслабляющие мышцы, эффективны в основном при мимических морщинах, а при закрепившихся эффект может быть более ограниченным.
В контролируемом исследовании показано, что регулярное ежедневное использование солнцезащитного средства замедляет прогрессирование признаков старения кожи. Существующие глубокие морщины оно не стирает; оно помогает замедлить появление новых.
Побочные эффекты после ботулинического токсина
Нет, это не навсегда. Опущение века проходит по мере ослабления действия препарата, но может длиться несколько недель. Заметив его, сообщите врачу, проводившему процедуру; врач оценит ситуацию и, если сочтёт нужным, может предложить поддерживающее лечение.
В первые дни может появиться лёгкая головная боль, которая обычно проходит сама. Спросите врача, какое обезболивающее вам можно принимать. При внезапной, очень сильной или постепенно усиливающейся головной боли обратитесь к врачу.
Лёгкая асимметрия встречается часто, а полный эффект проявляется лишь примерно через две недели. Если после этого срока разница по-прежнему заметна, обратитесь на контроль к врачу, проводившему процедуру. При необходимости врач может предложить восстановить баланс небольшой коррекцией.
Синяк обычно проходит сам за период от нескольких дней до двух недель. В зонах с тонкой кожей, например под глазами и на губах, он может быть заметнее. Если он держится дольше двух недель или увеличивается, посоветуйтесь с врачом.
Если врач рекомендовал, лёд, обёрнутый тканью, или холодный компресс, приложенные короткими промежутками, могут облегчить состояние. Не кладите лёд прямо на кожу и не надавливайте. Если боль и изменение цвета появились одновременно, прежде чем прикладывать холод, сразу позвоните врачу.
Нет, не отменяйте по собственному решению. Эти препараты принимают для профилактики серьёзных проблем со здоровьем. Обсудите ситуацию и с врачом, который будет проводить процедуру, и с врачом, назначившим препарат.
Аллергическая реакция при эстетических процедурах
Лёгкий и кратковременный зуд может быть частью заживления. Если зуд сопровождается крапивницей, распространяющимся покраснением или постепенно нарастающим отёком, это может быть аллергия, и её должен оценить врач. Если при этом есть одышка или отёк губ и языка, немедленно звоните 112.
Истинная аллергия на местные анестетики встречается очень редко, а значительная часть прежних эпизодов плохого самочувствия связана с обмороком или тревогой. Тем не менее подробно расскажите врачу об этом. При необходимости врач может направить вас к аллергологу перед процедурой.
Важнейшие симптомы — одышка, свистящее дыхание, отёк губ, языка или горла, распространённая крапивница, головокружение, обморок и частый слабый пульс. Обычно они начинаются в течение нескольких минут и могут быстро прогрессировать. Если есть хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните 112.
Что делать, если после эстетической процедуры возникло осложнение
При нарушениях зрения, речи, дыхания или признаках тяжёлой аллергии немедленно звоните 112. В остальных случаях обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или к другому врачу. Обязательно сообщите, какую процедуру, когда и каким препаратом вам делали.
Сохраняйте фото области с датами, упаковку препарата или наклейку с этикеткой, номер партии, форму согласия, рекомендации по уходу и документы об оплате. Полезно также кратко записывать течение симптомов.
Номер партии — это код, показывающий, из какой производственной партии поступил препарат. При побочном эффекте или предупреждении о безопасности препарата он позволяет отследить введённый вам препарат. Поэтому уместно попросить внести его в запись о процедуре.
Уход после медико-эстетических процедур
После инъекций небольшие синяки бывают часто и обычно проходят сами за срок от нескольких дней до двух недель. Если синяк всё увеличивается, сопровождается сильной болью или изменением цвета, немедленно посоветуйтесь с врачом.
Это зависит от вида процедуры. Обычно рекомендуется избегать интенсивных тренировок в первые 24–48 часов; после некоторых процедур срок может быть дольше. Соблюдайте срок, который назвал врач.
После некоторых процедур врач может рекомендовать кратковременно прикладывать холод, чтобы уменьшить отёк. Не кладите лёд прямо на кожу и не надавливайте на зону. Сначала посоветуйтесь с врачом.
Действие местное и временное; подвижность мышц со временем восстанавливается. Интервалы между повторными процедурами и общую дозу должен планировать ваш врач.
Нет. При некоторых видах медицинского лечения, например при лечении крупных групп мышц, могут применяться более высокие дозы, чем в эстетических процедурах. Дозу всегда определяет врач в зависимости от показаний и конкретного человека.
Выражения вроде «растительный ботокс» — это, как правило, не название лекарства, а маркетинговый язык, и такие средства не действуют так же, как ботулинический токсин. То, что средство «натуральное», не означает, что оно безопасно или эффективно; доказательства для подобных заявлений ограничены.
Нет. Препарат вводят только в определённые мышцы, и цель — расслабить эти мышцы. При процедуре в подходящей дозе ваша мимика в значительной степени сохраняется.
Нет, он не постоянный. Действие ботулинического токсина временное, и подвижность мышц обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Более низкая доза обычно даёт более мягкий и иногда менее продолжительный эффект. Какая доза подходит именно вам, определяется на консультации с учётом ваших ожиданий и строения мышц.
Общепринятого возраста начала нет. Решение принимают после осмотра — не по календарному возрасту, а по линиям на лице человека, силе мимических мышц и его ожиданиям. Убедительных доказательств того, что процедура нужна при отсутствии заметной линии, нет.
Предполагают, что уменьшение движений мышц может отсрочить закрепление линий, и ограниченные данные в пользу этого есть. Однако длительных контролируемых исследований, которые показали бы, что начало процедур у молодых людей без линий даёт разницу годы спустя, нет.
Из двух сестёр — однояйцевых близнецов — у той, что 13 лет регулярно делала процедуры в области лба и межбровья, закрепившихся линий в покое в этих зонах не было, а у той, что делала их только дважды, они были. Это интересное наблюдение; но оно основано на одной паре близнецов, и для обобщений его недостаточно.
Мышца, в которую введён ботулинический токсин, работает меньше и поэтому может несколько истончиться. Обзоры на эту тему описывают такое истончение как временное и обратимое. О том, что мышца 'тает' в смысле исчезает, речи не идёт.
Убедительных доказательств этого нет. Наполненность лица определяют главным образом кость и жировая ткань; западение с годами чаще всего связано с возрастными изменениями и потерей веса. Вместе с тем долгосрочные данные ограничены.
Подвижность мышц возвращается за несколько месяцев, и ожидается, что со временем мышца восстановит объём. В небольшом исследовании с визуализацией объём мышцы оставался сниженным дольше, чем видимый глазом эффект; а состояние после применения в течение десятилетий изучено плохо.
Доказательств того, что ботулинический токсин вызывает физическую зависимость или синдром отмены, нет. Поскольку его эффект временный, люди, желающие сохранить результат, повторяют процедуру; это не зависимость.
Нет. Вы можете прекратить когда захотите. Эффект ослабевает в течение нескольких месяцев, мышца снова начинает двигаться, и морщины со временем возвращаются к состоянию до процедуры.
Такой эффект не показан. Когда действие проходит, морщины просто возвращаются. Поскольку за прошедшее время человек стал старше, сравнивать нужно с тем, что соответствует нынешнему возрасту.
Филлер на основе гиалуроновой кислоты
Нет. Организм со временем расщепляет гель. Продолжительность эффекта зависит от препарата, зоны и человека; обсудите с врачом, каких сроков реалистично ожидать в вашем случае.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно в значительной степени растворить ферментом гиалуронидазой. Это тоже медицинская процедура, и проводить её должен врач. Филлеры не на основе гиалуроновой кислоты этим ферментом не растворяются.
Большинство людей описывают укол иглы и ощущение давления. Обезболивающий крем и местный анестетик в составе препарата уменьшают дискомфорт. Внезапная сильная боль ненормальна — о ней нужно сразу сказать.
Точный срок назвать нельзя. Эффект филлеров на основе гиалуроновой кислоты в целом измеряется месяцами; AAD приводит диапазон от 4 до 12 месяцев, однако губы — подвижная зона, поэтому срок может быть короче. Он зависит от препарата, его количества и самого человека.
Обычно отёк сильнее всего в первые дни, а затем постепенно уменьшается; его продолжительность зависит от человека и количества введённого препарата. Чтобы оценить окончательный вид, обычно нужно подождать несколько недель. Если отёк с каждым днём усиливается, обратитесь к врачу.
Анестезирующий крем или обезболивающий укол уменьшают дискомфорт; тем не менее покалывание и давление ощущаются. А вот внезапная и сильная боль — это не обычное явление, и о ней нужно сразу сказать.
Он может уменьшить только тень, которую создаёт западение. Тёмный оттенок, связанный с усиленной пигментацией или с сосудами, просвечивающими через тонкую кожу, он не меняет. Не следует принимать решение о филлере, пока причина не установлена на осмотре.
Точный срок назвать нельзя. Обзор исследований сообщал о сроке от 8 до 12 месяцев; более новые данные позволяют предполагать, что в этой зоне эффект и препарат могут сохраняться дольше. Поэтому повторную процедуру планируют не по календарю, а по результатам осмотра.
Может. Избыточное количество, поверхностное размещение или склонность человека к отёкам могут привести к тому, что область под глазами будет выглядеть более наполненной и с мешками. У людей, у которых уже есть жировые грыжи или утренняя отёчность, этот риск выше; для них филлер чаще всего не является подходящим вариантом.
Нет; филлер добавляет объём, а провисшие ткани вверх не переносит. Филлер в скуловой зоне, поддерживая среднюю треть лица, может придать более отдохнувший вид; однако выраженное провисание он не исправляет, а избыточное количество может сделать лицо тяжёлым на вид.
Точный срок назвать нельзя. Эффект филлеров на основе гиалуроновой кислоты измеряется месяцами; он зависит от препарата, количества, зоны и человека. Повторную процедуру следует планировать не по календарю, а по данным осмотра.
При лёгком смещении назад он может поддержать вид подбородка. Костную структуру и прикус он не меняет; при выраженном смещении или нарушении прикуса нужна оценка ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
Коллагеностимулирующие филлеры
Нет. Фермент гиалуронидаза, применяемый для растворения филлеров, расщепляет только гиалуроновую кислоту; на поли-L-молочную кислоту, гидроксиапатит кальция и поликапролактон он не действует. Эти препараты со временем разрушаются организмом, но ускорить этот процесс нельзя.
Эффект проявляется не сразу, а постепенно, в течение недель и месяцев, поскольку результат зависит от нового коллагена, вырабатываемого тканью. Часть наполненности, видимой в день процедуры, обусловлена жидкостью-носителем и может уменьшиться за несколько дней.
FDA указывает длительность эффекта до двух лет для поли-L-молочной кислоты и около 18 месяцев для гидроксиапатита кальция. Это усреднённые сведения; срок зависит от человека, препарата, количества и зоны, и точно назвать его заранее нельзя.
Небольшие прощупываемые неровности часто бывают в первые дни и обычно уменьшаются по мере спадания отёка. Если уплотнение не исчезает через несколько недель, увеличивается, болит или краснеет, обратитесь к врачу, проводившему процедуру. Не массируйте уплотнение, если врач этого не рекомендовал.
Если филлер на основе гиалуроновой кислоты введён слишком поверхностно, из-за рассеивания света может появиться синеватый оттенок; это называется эффектом Тиндаля. Это не неотложное состояние, но оно может сохраняться долго. Врач может предложить растворить филлер ферментом гиалуронидазой.
Врач вводит в область филлера фермент гиалуронидазу, который расщепляет гиалуроновую кислоту. Иногда требуется несколько процедур, и после них возможен временный отёк. Этот метод действует только при филлерах на основе гиалуроновой кислоты.
Осложнения после увеличения губ филлером
Отёк обычно сильнее всего выражен в первые дни, а затем постепенно уменьшается; его продолжительность зависит от человека, препарата и введённого количества. Чтобы оценить окончательный результат, как правило, нужно подождать несколько недель. Если отёк с каждым днём нарастает, губа становится горячей или появляются выделения, обратитесь к врачу.
Часть небольших затвердений, прощупываемых в первые дни, может уменьшиться по мере спадания отёка. Уплотнения, которые не исчезают через несколько недель, растут или болят, необходимо показать врачу. При филлерах на основе гиалуроновой кислоты врач при необходимости может растворить препарат гиалуронидазой; не массируйте уплотнения сами.
Да, филлер может выйти за контур губ, распространиться на кожу верхней губы и образовать над губой лёгкий валик. Большой объём и частые повторные процедуры могут повышать этот риск. При филлерах на основе гиалуроновой кислоты врач может предложить растворить сместившийся препарат.
Осложнения филлеров под глазами
Синева от синяка обычно за несколько дней желтеет и бледнеет. Синеватый оттенок, который неделями остаётся неизменным, может быть эффектом Тиндаля и проходить самостоятельно очень долго. При филлерах на основе гиалуроновой кислоты врач может предложить растворить препарат ферментом гиалуронидазой.
Отёк после процедуры обычно нарастает в первые дни, а затем уменьшается. Однако у некоторых людей над скулой может появиться отёк, который держится неделями или месяцами и усиливается по утрам. В таком случае обратитесь к врачу, проводившему процедуру; лечение может потребовать терпения.
Хотя и очень редко, описана потеря зрения из-за попадания филлера в сосуд. Поэтому, если во время или после процедуры появится любое изменение зрения, двоение или боль в глазу, без промедления звоните 112. Важно проходить процедуру там, где есть условия для помощи при этом риске.
Риски безоперационной ринопластики (филлера в нос)
Филлер в нос в большинстве случаев сопровождается лёгкими и временными побочными эффектами, но нос — одна из самых опасных зон с точки зрения закупорки сосудов и потери зрения. Эти серьёзные осложнения редки, но реальны. Поэтому процедура не безрисковая и должна проводиться только опытным врачом в медицинском учреждении, где можно оказать помощь.
Нет. Филлер добавляет объём и не убирает его. Если заполнить участки выше и ниже горбинки, нос в профиль может выглядеть ровнее, но на самом деле становится немного больше. Чтобы уменьшить или сузить нос, нужна хирургическая консультация.
Небольшие неровности после предыдущей операции иногда можно замаскировать филлером. Однако из-за рубцовой ткани и изменённого хода сосудов в этой группе описан более высокий риск нежелательных эффектов и потери кожи. Обязательно сообщите о перенесённых операциях; решение принимается после осмотра.
Осложнения перманентных и полуперманентных филлеров
Такие проблемы, как гранулёмы, инфекция или смещение, связанные с нерассасывающимися филлерами, могут появиться через месяцы и даже годы. Пока препарат остаётся в организме, риск полностью не исчезает. Если вы заметили новый отёк, сообщите врачу и о старых филлерах.
Нет. Фермент гиалуронидаза, используемый для растворения филлера, растворяет только гиалуроновую кислоту и не действует на силикон. При проблемах, связанных с силиконом, рассматривают лекарственное лечение и иногда операцию, но полностью удалить силикон удаётся не всегда.
В США FDA прямо указывает, что жидкий инъекционный силикон не одобрен ни для какого эстетического применения, включая коррекцию лица или фигуры. Силикон может смещаться, вызывать закупорку сосудов и трудно устранимые деформации. О регулировании в Турции узнайте у врача, который будет проводить процедуру, и из официальных источников.
Когда после филлера нужна срочная помощь
Да, небольшие синяки в местах уколов встречаются часто и обычно начинают бледнеть в течение нескольких дней. Если же синюшный цвет распространяется в виде сетки или сопровождается побледнением или похолоданием, это ненормально; немедленно свяжитесь с врачом.
Чаще всего во время процедуры или сразу после неё; однако иногда их замечают через несколько часов. Поскольку местный анестетик может временно маскировать боль, в первые часы проверяйте и цвет кожи в этой области.
Если есть такие симптомы, как нарушение зрения, затруднение речи, перекос лица или слабость в руке или ноге, без промедления звоните 112 или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи. Если есть кожные симптомы и вам не удаётся быстро связаться с врачом, также обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите, что вам вводили филлер.
Растворение филлера (гиалуронидаза)
Действие фермента начинается быстро, и изменение чаще всего заметно в срок от нескольких часов до нескольких дней. Однако отёк, связанный с инъекцией, в первые дни меняет внешний вид. Окончательное состояние зоны оценивают после того, как спадёт отёк, на контрольном осмотре.
Некоторым людям достаточно одного введения. В зависимости от количества филлера, его вида и того, как долго он находится в тканях, может понадобиться несколько сеансов. Многие врачи, чтобы не растворить лишнего, начинают осторожно и при необходимости повторяют на контрольном осмотре.
Врач может стремиться к частичному растворению, вводя фермент только в определённую точку и в ограниченном количестве. Однако фермент несколько распространяется в тканях, поэтому полностью контролировать результат удаётся не всегда; филлера может раствориться меньше или больше ожидаемого.
Да, смещение филлера из места введения в соседнюю зону — описанное явление. Как часто оно встречается, неизвестно. А вот свободное перемещение филлера по лицу или смещение у каждого ожидаемым не является.
Выпуклость над верхней губой может быть связана как со смещением, так и с избыточным количеством, с тем, что препарат с самого начала оказался за границей губы, или с отёком. Чтобы различить эти причины, нужен осмотр; эта страница не может дать индивидуальную оценку.
Картина, связанная с отёком, со временем может уменьшиться. А вот за какое время сам рассосётся препарат, оказавшийся не на месте, предсказать нельзя; исследования с визуализацией позволяют думать, что у некоторых людей филлер на основе гиалуроновой кислоты может оставаться в тканях дольше, чем ожидалось. Поэтому рекомендуется оценка врача.
При процедурах с умеренным объёмом нет убедительных доказательств того, что это заметная проблема. А вот долгосрочное влияние на ткани процедур с очень большими объёмами и частыми повторами изучено недостаточно. Поэтому важно, чтобы объём и интервалы планировал врач.
Нет. Гиалуроновая кислота расщепляется организмом медленно. Изменения обычно становятся заметны постепенно, в течение месяцев.
Филлер может временно скрыть потерю объёма, но не останавливает возрастные изменения костей, жировой ткани и кожи. Его не следует рассматривать как средство, замедляющее старение.
Убедительных доказательств этого нет. Вид после растворения часто кажется более пустым, потому что его сравнивают с видом с филлером; кроме того, за время, пока филлер был на месте, вы стали старше. Возможны кратковременные изменения; чтобы оценить окончательный вид, нужно подождать срок, который рекомендует врач.
Нет. Фермент действует в основном на гиалуроновую кислоту. Такие структуры, как мышцы, жир, кости или коллагеновые волокна, он не растворяет.
Организм постоянно расщепляет и заново вырабатывает гиалуроновую кислоту; поэтому ожидается, что действие фермента на естественную гиалуроновую кислоту временное. Однако исследований, которые точно измеряли бы этот срок в здоровой коже лица, мало.
Лазерная эпиляция может заметно и надолго уменьшить количество волос; однако нельзя сказать, что все волосы исчезнут на всю жизнь. Со временем некоторые волосы, обычно более тонкие и светлые, могут вырасти снова, и может понадобиться поддерживающий сеанс.
Большинство людей описывают процедуру как щелчок резинкой или горячее покалывание. Ощущаемый дискомфорт зависит от области, человека и аппарата. Системы охлаждения и, при необходимости, обезболивающие кремы, рекомендованные врачом, могут уменьшить дискомфорт.
Главное — не время года, а то, была ли кожа на солнце. На загорелой коже повышается риск ожогов и пигментных пятен. Если вы планируете лечение летом, нужно тщательно защищать область от солнца и сообщить врачу, когда вы в последний раз загорали.
Нет. Фракционный лазер может уменьшить заметность рубцов после акне, но не убирает их полностью. Чаще всего нужны несколько сеансов, а при глубоких рубцах его сочетают с другими методами.
Аблятивный лазер испаряет маленькие столбики кожи; его эффект выраженнее, а время восстановления и риск выше. Неаблятивный лазер нагревает кожу, не нарушая целостность её поверхности; восстановление короче, эффект ограниченнее, и обычно нужно несколько сеансов.
Обычно заранее наносят анестезирующий крем; тем не менее может ощущаться тепло и покалывание. Дискомфорт зависит от вида лазера, настроек и зоны.
Солнечные пятна с чёткими границами и веснушки чаще всего заметно светлеют или исчезают. Однако не каждое пятно отвечает одинаково; некоторые лишь светлеют, некоторые возвращаются. Если не продолжать защищаться от солнца, образуются новые пятна.
При мелазме лазер — не метод первого выбора. Пятно чаще всего возвращается; после некоторых процедур сообщалось об ухудшении или пятнистом посветлении кожи. Основа — защита от солнца и лечение кремами; лазер рассматривают только у отдельных людей по решению врача.
В некоторых небольших исследованиях пикосекундный лазер при солнечных пятнах реже вызывал потемнение после процедуры; однако его преимущество показано не для каждого пятна и типа кожи. Правильный диагноз и опытный специалист важнее названия аппарата.
IPL (интенсивный импульсный свет) при пигментных пятнах и покраснении
Нет. Лазер даёт свет одной длины волны; IPL — это широкополосный свет, включающий много длин волн, который настраивают фильтрами. Принцип действия сходен: свет превращается в тепло в мишени. Что подходит лучше, зависит от вида проблемы и типа кожи.
То, что солнечные пятна, на которые направлено воздействие, в дни после процедуры темнеют и отпадают в виде тонких корочек, ожидаемо. А вот пузыри, серо-белый цвет, следы в форме насадки или новые тёмные участки, появившиеся через несколько недель, ожидаемыми не являются; сообщите врачу.
При мелазме IPL не считается методом первого выбора. Тепло и воспаление могут ухудшить мелазму, и пятно может вернуться. У отдельных людей его могут рассматривать в дополнение к лечению кремами и строгой защите от солнца; это решение принимает врач, осмотревший пятно.
Некоторые татуировки можно удалить полностью или почти полностью; однако это возможно не для каждой татуировки. Особенно при некоторых цветах и плотном пигменте удаётся добиться лишь заметного осветления, или может остаться бледная тень.
Это сильно зависит от цвета, размера, количества пигмента и расположения татуировки, а также от вашего типа кожи. Для большинства татуировок нужно много сеансов, и процесс может длиться месяцы, иногда годы. После осмотра врач может дать приблизительную оценку.
Многие описывают импульсы как щелчок резинкой по коже или брызги горячего масла. Анестезирующий крем и охлаждение могут уменьшить дискомфорт. Ощущаемая боль зависит от зоны и человека.
Лазер, IPL и химический пилинг на смуглой и тёмной коже
Да, при подходящей технологии и настройках лазерную эпиляцию проводят и на смуглой, и на тёмной коже. Однако риск ожога и пигментных пятен выше, чем на светлой коже; поэтому важны длина волны, подходящая вашему типу кожи, осторожная энергия, эффективное охлаждение и исполнитель, имеющий опыт работы с такими типами кожи.
В научных публикациях для эпиляции на тёмной коже чаще всего выделяют длинноимпульсный Nd:YAG-лазер и диодный лазер, применяемый с длинными импульсами, поскольку эти длины волн сравнительно слабо поглощаются меланином. Какая технология подходит вам, решает врач, осмотревший вашу кожу и оценивший структуру волос.
IPL использует широкую полосу света, поэтому на тёмной и загорелой коже риск ожога и пигментных пятен выше и нужна особая осторожность. При некоторых типах кожи он может не подходить. Решение должен принимать врач, оценивший ваш тип кожи.
Проблемы после лазерной эпиляции
Это явление, которое называют парадоксальным гипертрихозом, — известный, но редкий результат; чаще всего о нём сообщали на лице и шее. Причина точно неизвестна. Сообщите врачу; в большинстве исследований усиленный рост волос постепенно уменьшался при продолжении лечения, но план определяет ваш врач.
Бугорки у основания волос, которые появляются сразу после процедуры и спадают за один-два дня, — ожидаемая реакция. Пузырьки, которые появились через несколько дней, которых становится больше, гнойные или болезненные, могут быть фолликулитом. Не выдавливайте их, не наносите самостоятельно лечебные кремы и покажите врачу.
При процедурах без защиты глаз, особенно в области бровей и вокруг глаз, описаны такие травмы, как внутриглазное воспаление и повреждение радужки. Защитные очки, подходящие к аппарату, должны оставаться на вас в течение всей процедуры. При боли в глазу, нечётком зрении или выраженной светобоязни без промедления звоните 112.
Ожоги и пятна после лазера и IPL
Покраснение и лёгкий отёк обычно уменьшаются в течение от нескольких часов до нескольких дней. Покраснение, которое с течением дней нарастает, пузыри, корка или гнойные выделения — не норма и требуют оценки врача.
Большинство поверхностных ожогов заживает без рубцов; однако глубокие ожоги, инфекция и срывание корочек повышают риск рубцов. Ранняя оценка врача, правильный уход за раной и защита от солнца могут помочь снизить этот риск.
Поствоспалительная гиперпигментация чаще всего постепенно светлеет в течение нескольких месяцев, но иногда может держаться дольше года. Солнечный свет затягивает процесс; важны строгая защита от солнца и наблюдение у врача.
Проблемы после фракционного лазера
Срок зависит от типа и интенсивности лазера: при неаблятивных процедурах обычно несколько дней, при аблятивных может держаться неделями. Покраснение, которое держится дольше ожидаемого, снова нарастает или сопровождается уплотнением, требует оценки врача.
Поствоспалительное потемнение кожи чаще всего светлеет в течение недель или месяцев; сроки у всех разные. Очень важна строгая защита от солнца. При необходимости врач может предложить осветляющее лечение; не пробуйте сильные средства самостоятельно.
Посветление кожи бывает редко; оно возможно главным образом после аблятивных и интенсивных процедур, иногда через несколько месяцев, и может не пройти. Покажите кожу врачу; причина и план наблюдения определяются при осмотре.
Прыщи и милиумы (белые кисты) после лазера и пилинга
Не вызывающие боли мелкие твёрдые белые точки чаще всего — кератиновые кисты, называемые милиумами; они могут образовываться на заживающей коже. Часть из них со временем исчезает сама. Покажите их врачу на контрольном визите; не пытайтесь выдавить их или вскрыть иглой дома.
В первые недели возможно лёгкое обострение высыпаний; особенно повышают этот риск плотные средства ухода и склонность к акне. Если прыщи болезненные, быстро нарастают, покрыты жёлтой коркой или сопровождаются лихорадкой, свяжитесь с врачом в тот же день, потому что это может быть инфекция.
Часть из них может исчезнуть сама в течение недель или месяцев. Не проходящие или мешающие милиумы может удалить врач в стерильных условиях.
Проблемы после удаления татуировки
Да, пузыри в течение часов или дней после процедуры бывают часто и обычно спадают за несколько дней, сменяясь корочкой. Не вскрывайте пузыри. Пузыри, которые увеличиваются, становятся напряжёнными или воспаляются, нужно показать врачу.
Побеление сразу после импульса проходит за несколько минут. Посветление, замеченное через несколько недель, связано с воздействием на естественный пигмент кожи; чаще всего оно уменьшается в течение нескольких месяцев, но не всегда проходит полностью. При необходимости врач может предложить перерыв между сеансами.
При телесных, белых, розовых или некоторых красных пигментах, а также при перманентном макияже после лазера может возникнуть парадоксальное потемнение. Обсудите это с врачом до следующего сеанса. Потемневший пигмент иногда может посветлеть на следующих сеансах, но процесс долгий и непредсказуемый.
Руководство по солнцезащитным средствам
AAD и FDA указывают, что для открытой кожи взрослого человека нужно около 1 унции средства (примерно 30 миллилитров); NHS описывает это как 6–8 чайных ложек. Для лица AAD рекомендует не менее 1 чайной ложки. Большинство людей наносят намного меньше и поэтому не получают защиты, указанной на этикетке.
Дерматологические организации рекомендуют обновлять его на открытом воздухе примерно каждые два часа, а также после купания, потоотделения и вытирания. Это относится и к водостойким средствам.
Разница меньше, чем принято думать. По данным AAD, средство с фактором защиты 30 задерживает около 97 процентов лучей UVB; более высокие значения задерживают немного больше, но ни одно не останавливает лучи полностью. Высокое число не означает, что можно дольше находиться на солнце.
Светочувствительность от лекарств
Некоторые антибиотики, особенно тетрациклинового ряда и фторхинолоны, могут повышать светочувствительность. При коротком курсе врач может отложить процедуру до его окончания; при длительном приёме рассматривают другие меры. Не прекращайте приём антибиотика самостоятельно ради процедуры.
Мочегонные, такие как гидрохлоротиазид, которые входят в состав некоторых препаратов от давления, могут повышать светочувствительность. Можно спросить врача или фармацевта, какое действующее вещество вы принимаете. Отмена препарата от давления ради процедуры может поставить под угрозу ваше здоровье.
Да. Зверобой может повышать светочувствительность и изменять действие многих лекарств. Добавьте растительные средства в список своих лекарств.
Нет. Свет лазеров для эпиляции проникает в кожу лишь на несколько миллиметров и не действует на внутренние органы.
Научных доказательств этого нет. Свет действует только на волосяные фолликулы, расположенные близко к поверхности кожи. Тем не менее, если вы заметите уплотнение в груди, изменение кожи или другой признак, его нужно отдельно показать врачу.
Домашние аппараты обычно работают с меньшей энергией; однако они тоже несут риск ожогов, пятен и повреждения глаз. Их нельзя применять на родинках, нельзя пренебрегать защитой глаз и нужно соблюдать инструкцию.
Доказательств того, что лазерная процедура, проведённая подходящим аппаратом, с правильными настройками и с подходящими интервалами, надолго истончает здоровую кожу, нет. Чувствительность в период заживления временна. Реальные риски — ожог, изменение цвета кожи и рубец.
Лазер для эпиляции нацелен на пигмент в волосяном фолликуле и не удаляет слои кожи. Истончение кожи не относится к его известным побочным эффектам. Покраснение и чувствительность после процедуры обычно проходят за несколько дней.
Скорее всего, нет. В период заживления защитная поверхность кожи ещё не восстановилась; поэтому кожа легче краснеет и реагирует на средства. Если это состояние длится дольше ожидаемого или усиливается, обратитесь к вашему врачу.
Пилинг способствует обновлению верхних слоёв кожи. Не ожидается, что пилинги, проводимые под наблюдением врача с подходящими интервалами, стойко нарушат структуру кожи; однако слишком частые процедуры или процедуры с неподходящей концентрацией могут вызвать чувствительность и раздражение кожи.
Нет. После некоторых поверхностных пилингов заметного шелушения может не быть или оно будет очень лёгким. Степень шелушения сама по себе не показывает, насколько эффективной была процедура.
Если вы можете эффективно защищаться от солнца, некоторые поверхностные пилинги можно проводить и летом. Однако если вы будете много находиться на солнце, особенно для срединного и глубокого пилинга лучше выбирать периоды, когда солнце менее активно. Принимайте решение вместе с врачом.
При лечении мелазма может заметно посветлеть; однако это длительное состояние со склонностью к рецидивам. Мелазма, появившаяся при беременности, после родов может уменьшиться сама. У большинства людей цель — держать пятно под контролем с помощью регулярной защиты от солнца и поддерживающего лечения.
Нет. Солнечный свет, усиливающий пятна, есть круглый год, в том числе в пасмурную погоду. Особенно при мелазме ежедневное использование солнцезащитного средства — основа лечения.
Эффективность таких средств не доказана, и, раздражая кожу, они могут, наоборот, усилить образование пятен. Если нанести на кожу растительные экстракты, например лимон, перед выходом на солнце, это может вызвать ожог и пигментные пятна.
Красные или коричневые пятна, оставшиеся после акне, часто могут посветлеть сами в течение нескольких месяцев. Однако настоящие рубцы, образующие на коже углубление или возвышение, как правило, сами не исчезают.
Лечение часто позволяет заметно уменьшить видимость рубцов, но гарантировать их полное исчезновение нельзя. Результат зависит от вида и глубины рубца, типа кожи и применяемых методов.
Обычно рекомендуется сначала взять под контроль активное акне. Новые прыщи могут оставить новые рубцы, а некоторые процедуры могут быть неуместны на коже с активным воспалением. Сроки определяет врач.
Проблемы после химического пилинга
Срок зависит от глубины пилинга: при поверхностных пилингах обычно несколько дней, при более глубоких — дольше. Покраснение, которое держится дольше ожидаемого, снова нарастает или сопровождается уплотнением, требует оценки врача.
Поствоспалительная гиперпигментация чаще всего светлеет в течение недель или месяцев; сроки у всех разные. Очень важна строгая защита от солнца. При необходимости врач может предложить осветляющее лечение; не пробуйте сильные средства самостоятельно.
Это не ожидаемое явление, но оно возможно, особенно у тех, у кого бывает герпес. Если вы заметили сгруппированные мелкие пузырьки с жидкостью или болезненные ранки, свяжитесь с врачом в тот же день: на шелушащейся коже герпес может распространяться.
Инфекция после эстетической процедуры
Лёгкое покраснение в первые дни, которое постепенно уменьшается, обычно нормально. Если покраснение не уменьшается, а нарастает, область становится горячей, боль усиливается или появляются выделения, это может быть инфекция. В таком случае область должен осмотреть врач, проводивший процедуру.
Не ждите при температуре после процедуры, особенно если она сопровождается распространяющимся покраснением, болью или ознобом. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или звоните 112 и сообщите, что недавно делали эстетическую процедуру.
У людей, у которых бывает герпес, процедуры вокруг губ могут его спровоцировать. Это бывает редко и обычно проходит само, но, поскольку герпес можно спутать с бактериальной инфекцией или нарушением кровообращения, важно показать его врачу. Перед следующей процедурой обязательно сообщите, что у вас бывает герпес.
Нитевой лифтинг (нехирургическая подтяжка лица нитями)
Нет. Большинство используемых нитей со временем рассасываются в организме, и эффект тоже со временем ослабевает. Продолжительность эффекта зависит от человека и типа нитей; долгосрочных данных мало.
Нет. Нитевой лифтинг призван дать умеренный и временный эффект при лёгком и умеренном провисании тканей. При выраженном провисании хирургические методы обычно дают более заметный и долговременный результат.
Процедура проводится под местной анестезией; большинство людей описывают ощущение давления и натяжения. В первые дни может быть натяжение и лёгкая боль, усиливающиеся при движениях лица. А вот нарастающая боль — это ненормально.
Ответа, подходящего для всех, нет. Два метода действуют разными способами, и при обоих изменения в основном умеренные. Какой из них подходит вам лучше, оценивают на осмотре с учётом степени провисания, особенностей кожи и ваших ожиданий.
После HIFU большинство людей возвращается к обычной жизни в тот же день. После нитевого лифтинга отёк, синяки и стянутость обычно уменьшаются за срок от нескольких дней до двух недель. Сроки у разных людей различаются.
Оба метода безоперационные, но они не заменяют хирургическую подтяжку лица. Они не удаляют избыток кожи, и при выраженном провисании их результата часто недостаточно.
Нет. Безоперационные методы могут дать умеренное уплотнение кожи при лёгкой дряблости; но они не удаляют избыток кожи и не перемещают в новое положение ослабевшие глубокие ткани. Не стоит ожидать, что при выраженном провисании они дадут то же изменение, что и хирургия.
Кремы не достигают глубоких слоёв, в которых возникает провисание. Видимый эффект в основном связан с увлажнением, он слабый и исчезает после прекращения использования.
Филлер восполняет утраченный объём; вверх ткани он не перемещает. На лицах, где преобладает потеря объёма, он может дать опору; но попытка скрыть провисание филлером может сделать лицо тяжёлым и отёчным.
HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук)
HIFU нагревает глубокие слои кожи, чтобы добиться лёгкого подтягивания; однако он не заменяет хирургическую подтяжку лица. Он не удаляет избыток кожи, и у большинства людей результат умеренный.
Многие люди ощущают во время процедуры тепло, покалывание или глубокую ноющую боль; рядом с костью это ощущение может быть сильнее. Дискомфорт зависит от человека, зоны и уровня энергии; обсудите с врачом, какие меры можно принять, чтобы уменьшить боль.
Поскольку выработка коллагена требует времени, изменения обычно проявляются в течение месяцев. Наполненность сразу после процедуры чаще всего — временный отёк.
Радиочастотное подтягивание кожи и игольчатый RF
При поверхностных видах чаще всего ощущается тепло; при некоторых аппаратах с глубоким нагревом это ощущение может быть сильнее. При игольчатых видах обычно используют анестезирующий крем; тем не менее может ощущаться покалывание и ноющая боль. Дискомфорт зависит от человека и аппарата.
Оба метода нагревают ткань, чтобы стимулировать выработку коллагена. Радиочастотный метод использует электрическую энергию, а HIFU — фокусированные звуковые волны. Какой из них вам подходит больше, врач оценивает с учётом зоны, вида проблемы и ваших ожиданий.
Нет. Игольчатый радиочастотный метод может уменьшить заметность, особенно вдавленных рубцов после акне; однако полностью рубцы он не убирает. Обычно нужно несколько сеансов, а иногда его сочетают с другими методами.
Проблемы после нитевого лифтинга
Лёгкое втяжение в первые дни обычно уменьшается в течение дней или недель по мере спадания отёка. Если втяжение не проходит спустя недели или становится заметнее, обратитесь к врачу; не массируйте самостоятельно.
Особенно при тонкой коже прощупываемая нить — известная проблема. Если она становится видна, колет или её конец выходит наружу, нужна оценка врача. Не тяните и не обрезайте нить сами.
Натяжение и лёгкая боль, усиливающиеся при движениях лица, обычно выражены в первые дни и постепенно уменьшаются. Боль, которая с течением дней нарастает или пульсирует, или боль вместе с покраснением, выделениями и лихорадкой — не норма.
У людей с избыточным весом снижение веса может уменьшить полноту под подбородком. Но если второй подбородок связан с наследственными особенностями, строением челюсти или дряблостью кожи, похудения может оказаться недостаточно; после значительной потери веса может остаться дряблая кожа.
Надёжных доказательств того, что упражнения для подбородка и шеи уменьшают жир под подбородком или подтягивают дряблую кожу, нет. Организм не сжигает жир избирательно над той мышцей, которую тренируют.
Инъекционный препарат с действующим веществом дезоксихолевой кислотой в некоторых странах одобрен только для жира под подбородком. Выраженный отёк, синяки, боль и онемение возникают очень часто; поражение нерва нижней губы, затруднение глотания, узелки и повреждение тканей — известные риски. Процедура не лишена рисков, а подходит ли она вам, определяют на осмотре.
Проблемы после HIFU и радиочастотных процедур
После HIFU в обработанной зоне возможны лёгкое онемение или покалывание, и в большинстве описанных случаев они проходят в течение недель или месяцев. Если онемение распространяется, нарастает вместе с болью или меняются движения лица, обратитесь к врачу.
В редких случаях сообщалось о поражении двигательных нервов лица теплом, и в большинстве описанных случаев наблюдалось восстановление. Тем не менее о каждой новой потере движения нужно сообщить врачу в тот же день и находиться под наблюдением.
В редких случаях описаны потеря жира и западения из-за прогрева глубоких слоёв; особенно заметными они могут быть у людей с худым лицом. Сведения о частоте ограничены. Поэтому зону и глубину воздействия нужно тщательно планировать после осмотра.
PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами)
Во время инъекций может ощущаться покалывание и ноющая боль. Чтобы уменьшить боль, можно применить холод или местный обезболивающий крем. Степень дискомфорта у всех разная.
Поскольку используется ваша собственная кровь, риск аллергии низкий, однако возможны инфекция, синяки, боль и в редких случаях более серьёзные осложнения. Поэтому важны стерильные условия и оценка врача.
Единого стандартного протокола нет. Чаще всего планируют начальный курс из нескольких сеансов, а затем повторные процедуры с интервалами. Количество сеансов определяет врач, который вас осматривал.
Это зависит от цели и состава. Для качества кожи в некоторых исследованиях сообщалось об улучшении, однако эти исследования в основном небольшие, а для многих видов применения данные ограничены. Надёжных данных в пользу заявлений о локальном похудении и сжигании жира недостаточно.
Нет. Мезотерапия — не метод снижения веса. Данных об инъекциях, направленных на жировую ткань, недостаточно, и сообщалось о серьёзных побочных эффектах.
Нет. PRP — это процедура с препаратом, приготовленным из собственной крови человека, и ей посвящено отдельное руководство. При мезотерапии для волос используют другие составы.
Инъекции для обновления кожи (скин-бустеры)
Нет, это не одно и то же. Продукты с гиалуроновой кислотой для обновления кожи более текучие и вводятся тонким слоем по всей коже; они не придают объём или форму.
Это зависит от продукта и вашей кожи. В большинстве протоколов планируется начальный курс из нескольких сеансов, затем повторы с интервалами. Подходящий вам план определяет врач.
Сильных доказательств этого нет. Исследований полинуклеотидов немного, и они в основном небольшие; для экзосом доказательств эстетического применения очень мало, а продукты могут сильно различаться по составу.
Полинуклеотидные продукты получают, очищая ДНК из половых клеток рыб, например лосося или форели. А вот слово 'вакцина' вводит в заблуждение: эти продукты не являются вакцинами, формирующими иммунитет.
В США FDA прямо указывает, что одобренных им продуктов с экзосомами нет. В других странах ситуация зависит от класса продукта и способа применения. Поэтому вместо общего ответа нужно попросить у врача документ о регистрации того продукта, который будут использовать у вас.
В некоторых небольших и коротких исследованиях сообщалось об улучшении внешнего вида кожи. Однако исследований мало, их качество в обзорах оценено как низкое или среднее, а продукты отличаются друг от друга. Сегодняшнюю ситуацию можно описать как 'стадия исследований, доказательства ограничены'.
Микронидлинг (микроигольчатая терапия)
Нет. Микронидлинг может уменьшить заметность вдавленных рубцов после акне, но не стирает их. Чаще всего нужно несколько сеансов, а при глубоких рубцах его планируют вместе с другими методами.
Не рекомендуется. Изделия для домашнего использования менее эффективны, чем процедура в клинике; прокалывая кожу, они могут вызвать инфекцию и рубцы, при чрезмерном использовании — раздражение, а также разнести такие инфекции, как бородавки и герпес, на другие участки кожи. Валик невозможно стерилизовать дома.
Обычно заранее наносят анестезирующий крем; тем не менее покалывание и вибрация ощущаются. Дискомфорт зависит от зоны и глубины игл; совсем без боли процедура не проходит.
Обычно нормой считается выпадение около 50–100 волос в день. В дни мытья головы может казаться, что волос выпало больше. Если выпадение заметно усилилось или волосы редеют, посоветуйтесь с врачом.
Да. Сильный стресс, болезнь с высокой температурой или операция могут вызвать временное избыточное выпадение (телогеновую алопецию), которое обычно начинается через несколько месяцев. Такое выпадение чаще всего проходит само, когда устраняется пусковой фактор.
Выпадение волос после родов встречается часто и обычно бывает временным. У большинства женщин волосы со временем возвращаются к прежней густоте. Если выпадение затягивается или есть другие симптомы, обратитесь к врачу, чтобы исключить такие причины, как дефицит железа и проблемы со щитовидной железой.
Синяки в местах уколов обычно желтеют и бледнеют за срок от нескольких дней до одной-двух недель. У тех, кто принимает антикоагулянты или некоторые добавки, они могут быть заметнее. Если синяк увеличивается или очень болезнен, сообщите врачу.
Лёгкий отёк и ощущение стянутости в первые дни обычны; вокруг глаз они могут быть заметнее. С каждым днём отёк должен уменьшаться. Нарастающие отёк, покраснение и тепло могут быть признаком инфекции; обратитесь к врачу.
При процедуре с одноразовыми стерильными материалами и только с вашей кровью такой риск не ожидается. В США описаны случаи ВИЧ, связанные с процедурами PRP в нелицензированном салоне, где материалы использовали повторно, а правила гигиены не соблюдались. Поэтому решающее значение имеет то, где и как проводится процедура.
Небольшие покраснения и точечные припухлости обычно уменьшаются за время от нескольких часов до нескольких дней; синяки могут держаться немного дольше. Покраснение, местное повышение температуры, боль или выделения, нарастающие с течением дней, выходят за рамки ожидаемого течения, и их нужно показать врачу.
Такая картина может быть связана с разными причинами — инфекцией, вызванной атипичными микобактериями, гранулёмой или воспалением жировой ткани (панникулитом); внешне они могут быть похожи, но лечат их по-разному. Обратитесь к врачу, не принимая лекарств самостоятельно, и расскажите, где, когда и каким препаратом проводилась процедура.
Небольшие уплотнения в месте укола чаще всего исчезают за несколько дней. А вот узелки, которые не исчезают спустя недели, растут, краснеют или болят, могут быть гранулёмой или инфекцией и требуют оценки врача.
Сообщается, что здоровые взрослые обычно хорошо их переносят. Однако при заболеваниях почек, аллергии, беременности или регулярном приёме лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Коллаген содержится только в животных источниках; продукты, которые продаются как растительные, обычно содержат не коллаген, а другие питательные вещества, которые организм использует для выработки коллагена. Убедительных доказательств существенной разницы между источниками в отношении морщин нет.
Поскольку молекула коллагена крупная, при нанесении в виде крема она, как ожидается, не достигает глубоких слоёв кожи. Такие кремы действуют в основном за счёт увлажнения поверхности кожи.
Да, может. Растительные экстракты, эфирные масла и добавленные в средство отдушки могут вызывать аллергический контактный дерматит. При зуде, покраснении или мокнутии прекратите пользоваться средством; если не проходит, обратитесь к врачу.
Нет, это небезопасно. Некоторые вещества, содержащиеся в цитрусовых, например в лимоне и лайме, в сочетании с солнечным светом могут вызывать реакцию, похожую на ожог, и стойкие коричневые пятна. О безопасных способах решения проблемы пятен поговорите с врачом.
Эти выражения — чаще всего язык маркетинга. Ни один препарат, вводимый с помощью инъекции, не является натуральным; препараты неизвестного состава несут риск инфекции, аллергии и трудно устранимых повреждений. Инъекции должны выполняться зарегистрированными препаратами и врачом.
Криолиполиз (уменьшение жира охлаждением)
Нет. Криолиполиз направлен на некоторое уменьшение локальных жировых отложений; заметных изменений на весах ожидать не следует. Это неподходящий метод для похудения и лечения ожирения.
В первые минуты могут ощущаться сильный холод, натяжение и жжение; по мере онемения зоны эти ощущения обычно ослабевают. У некоторых людей через несколько дней после процедуры может появиться боль. Степень дискомфорта у разных людей разная.
Считается, что на месте удалённых жировых клеток новые образуются нелегко; однако оставшиеся жировые клетки при наборе веса могут увеличиться. Поэтому сохранение результата зависит от стабильности веса.
Нет. Липолитические инъекции — не метод похудения; вес на весах они не меняют. Одобренный препарат изучен только для улучшения внешнего вида ограниченного избытка жира под подбородком.
Препарат с действующим веществом дезоксихолевая кислота одобрен только для зоны под подбородком; FDA не рекомендует применять его в других зонах и сообщило о серьёзных побочных эффектах после такого применения. Безопасность и эффективность смесей, предлагаемых для живота или талии, регуляторными органами не оценивались.
Согласно американской инструкции к препарату, можно провести не более шести сеансов, а между сеансами оставляют не менее месяца. Большинству людей нужно несколько сеансов; их число определяется количеством жира и полученным ответом. Решение принимает врач после осмотра.
Нет. Целлюлит — особенность внешнего вида, которая встречается у подавляющего большинства женщин после полового созревания и не вредит здоровью. Желание его лечить — личный выбор.
Лишний вес может делать целлюлит заметнее, и похудение у некоторых людей может уменьшить его видимость. Однако целлюлит бывает и у стройных людей, и похудение действует не на всех одинаково.
Кремы с кофеином могут дать временное улучшение; доказательства действия кремов с ретинолом ограничены. Крема, который полностью устраняет целлюлит, не существует.
Помимо таких причин, как набор веса, это может быть редкое состояние, которое называют парадоксальной гиперплазией жировой ткани и которое возникает из-за увеличения обработанной жировой ткани. Обычно его замечают через несколько месяцев после процедуры как плотную припухлость в форме аппликатора. Покажите её врачу; диагноз ставят при осмотре и при необходимости с помощью методов визуализации.
По данным FDA, это состояние само не проходит, и для устранения видимой припухлости может потребоваться хирургия. Повторный криолиполиз той же зоны проблему не решает. Варианты коррекции и её сроки следует обсудить с врачом, который вас осматривает.
Точной доли нет. В первых сообщениях её оценивали примерно как один случай на двадцать тысяч процедур, в последующих исследованиях получены более высокие доли; метаанализ 2025 года дал оценку примерно в один случай на 450 человек, но отметил низкий уровень доказательств.
Проблемы после липолитических инъекций и мезотерапии
Отёк обычно сильнее всего выражен в первые дни, а затем постепенно уменьшается; при процедурах в подбородочной области он может быть заметным несколько дней. Отёк, покраснение, выделения или лихорадка, нарастающие с каждым днём, выходят за рамки ожидаемого течения, и их нужно показать врачу.
Лёгкое уплотнение без боли, которое неделями прощупывается в зоне введения и постепенно размягчается, ожидаемо. Узелки, которые растут, болят, краснеют или не уменьшаются через несколько месяцев, требуют осмотра врача.
Красно-фиолетовые, болезненные или мокнущие припухлости, появившиеся через несколько недель, могут быть признаком инфекций с поздним началом, например вызванных атипичными микобактериями. Такие инфекции могут не поддаваться обычным антибиотикам. Обратитесь к врачу в тот же день, не принимая лекарств по своему усмотрению.
Оба относятся к семейству ретиноидов. Ретинол входит в состав косметических средств, в коже должен превратиться в активную форму и обычно раздражает меньше; доказательств для него меньше. Третиноин в большинстве стран — рецептурное лекарство, это наиболее изученный ретиноид при солнечном повреждении, и раздражение при нём бывает чаще.
Они могут дать умеренное улучшение мелких морщин, связанных с солнечным повреждением, и текстуры кожи; эффект проявляется в течение месяцев. Глубокие морщины, складки и провисание они не устраняют.
Лёгкие покраснение, сухость и шелушение в первые недели бывают часто, и чаще всего это не аллергия, а раздражение. Помочь могут уменьшение частоты и увлажнение. Если есть выраженный отёк, пузыри, сильный зуд или картина не ослабевает, прекратите применение и обратитесь к врачу.
Если вы находитесь вдали от окон и весь день остаётесь дома, потребность обычно невелика. Если вы подолгу сидите прямо у окна или у вас мелазма, вы можете обсудить потребность в защите с врачом.
Убедительных доказательств того, что ежедневное использование заметно снижает уровень витамина D у здоровых людей, нет. Если у вас есть риск дефицита витамина D, рекомендуется оценивать его не отказом от солнцезащитного средства, а обсуждением с врачом.
Для кратковременного ежедневного пребывания на улице его может быть достаточно; но крем нужно наносить в достаточном количестве, и он должен защищать и от UVA. Если вы будете долго находиться на улице, на снегу или в горах, может лучше подойти отдельное солнцезащитное средство.
Исследования в условиях реальной жизни не показали, что ежедневное применение солнцезащитного средства значимо снижает уровень витамина D у здоровых людей. Если вы относитесь к группе с риском дефицита, можно оценить свой уровень вместе с врачом.
Теоретически они задерживают больше UVB. Однако полевых исследований со средствами с очень высоким фактором защиты мало; для определённых утверждений данных недостаточно. Если вам нужна строгая защита от солнца, достаточно обсудить уровень витамина D с врачом.
Американская академия дерматологии не рекомендует получать витамин D от солнца или в солярии; безопасное время, обеспечивающее достаточную выработку без повышения риска рака кожи, не определено. Витамин D можно получать с питанием и, при необходимости, с добавками, рекомендованными врачом.
Медицинская эстетика при активном акне
Поверхностные пилинги могут применяться как вспомогательный метод при лёгком и среднетяжёлом акне; однако доказательства ограничены, и лекарственного лечения они не заменяют. Подходит ли процедура, решает врач, оценивающий кожу и средства, которыми вы пользуетесь.
Оно может уменьшить воспалённые высыпания; однако доказательства слабые, на чёрные и белые точки и кисты оно не действует, и заранее знать, кто ответит на лечение, нельзя. Обычно его применяют вместе с лекарственным лечением.
Современные руководства не нашли достаточных доказательств, чтобы сформулировать рекомендацию по лазерным и световым аппаратам. У некоторых людей высыпаний может стать меньше; сам по себе метод редко бывает достаточным, и у него есть риски, такие как ожог и пигментация.
Гипертрофический (выпуклый) рубец остаётся в границах раны и со временем чаще всего уплощается и бледнеет. Келоид же растёт, выходя за границы раны, может продолжать расти месяцами или годами и сам не уменьшается.
Нет. Келоид сам не уменьшается; через некоторое время его рост может остановиться. Лечение может сделать келоид более плоским и ослабить жалобы, но не убирает его полностью, и возможен рецидив.
Нет, келоид не превращается в рак. Тем не менее возвышения, которые быстро растут, кровоточат, изъязвляются или появились без травмы, нужно показать врачу, поскольку они могут быть признаком другого состояния.
Нет. Мышцы, которая открывала бы и закрывала поры, не существует, и устранить поры нельзя. Если уменьшить закупорку и сохранить поддержку кожи, они могут выглядеть менее заметными.
Это распространённое убеждение, но оно неверно. Пар и тёплая вода могут размягчить скопления внутри поры; холодная вода может ненадолго сделать кожу на вид более подтянутой. Ни то, ни другое не меняет диаметр поры; а очень горячая вода может раздражать кожу.
Размер сальных желёз и тип кожи во многом связаны с генетикой. Вместе с тем на вид кожи влияют также солнечное повреждение, возраст, акне и привычки ухода.
Контрольный список безопасности из 10 пунктов для выбора клиники и врача в медицинской эстетике
Врач, для которого важна безопасность, ответит на эти вопросы открыто и спокойно. Если от ваших вопросов отмахиваются или оставляют их без ответа, это сигнал, который стоит принять во внимание.
Номер партии показывает, из какой производственной партии получен препарат. Если в будущем появится побочный эффект или предупреждение, связанное с препаратом, по нему можно будет узнать, какой именно препарат вам вводили.
В таких условиях обычно невозможно обеспечить стерильность, надёжность препарата и экстренную помощь. Кроме того, поскольку документация не ведётся, при возникновении проблемы сложнее спланировать правильное лечение.
Кто может проводить медицинские эстетические процедуры
Нет. Такие инъекции, как филлеры и ботулинический токсин, — это медицинские вмешательства; косметики-эстетисты выполняют немедицинские косметические уходовые процедуры.
В Турции эти вопросы регулируются нормативными актами Министерства здравоохранения. Важно также, чтобы врач был обучен этой процедуре и имел опыт; не стесняйтесь спросить об этом врача, который будет её проводить.
Специалисты обеих областей проводят медицинские эстетические процедуры. Выбор зависит от процедуры, которую вы рассматриваете, опыта врача в ней и оценки во время осмотра. Процедуры, требующие хирургического вмешательства, относятся к сфере пластических хирургов.
Поддельные препараты и нелегальные процедуры
Дом — не медицинское учреждение. Там, как правило, нет стерильных условий, возможности оказать неотложную помощь и системы учёта. Кроме того, известно, что значительная часть тех, кто проводит процедуры на дому, не являются врачами, а происхождение препаратов неизвестно.
Эта формулировка не означает, что человек — врач. Короткий курс или сертификат не заменяют медицинского образования и умения справляться с осложнениями. Прямо спросите, кто проводит процедуру и в каком медицинском учреждении он работает.
Не всегда. Этикетка на иностранном языке, орфографические ошибки, необычная упаковка и очень низкая цена — тревожные признаки; однако их отсутствие не доказывает, что препарат надёжен. Главный залог безопасности — врач и медицинское учреждение, которые получают препараты по официальным каналам.
Медицинская эстетика при беременности и грудном вскармливании
Данных о безопасности ботулинического токсина и филлеров во время беременности и грудного вскармливания недостаточно. Поэтому обычно рекомендуется отложить эти процедуры до окончания этого периода.
Данные о безопасности лазерной эпиляции при беременности ограничены, и обычно её рекомендуют отложить. Поскольку во время беременности из-за гормонов может меняться и рост волос, и пигментация, разумнее подождать до периода после родов.
Защита от солнца важна и при беременности и особенно помогает предотвратить мелазму. Некоторые врачи в этот период рекомендуют средства с минеральными фильтрами; при выборе средства вы можете посоветоваться с врачом.
Образ тела и эстетические процедуры
Время от времени испытывать недовольство своей внешностью — очень распространённое явление, и само по себе это не расстройство. Если тревога отнимает у вас часы каждый день, влияет на работу или отношения и сильно вас изматывает, будет полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья. Диагноз может поставить только специалист после оценки; эта страница диагноз не ставит.
Исследования показывают, что у большинства людей с этим состоянием эстетические и дерматологические процедуры не уменьшают тревогу. Возможность того, что некоторые люди с лёгкими симптомами могут получить пользу, полностью не исключена; поэтому решение принимают врачи, оценивающие конкретного человека.
Получить второе мнение — ваше право. Однако сначала полезно спросить, почему процедуру не рекомендуют. Если похожий ответ вы получаете от нескольких врачей, более полезным шагом может быть не поиск нового специалиста, а поддержка, направленная на саму тревогу.
Что нельзя делать после ботулинического токсина
Частая рекомендация — примерно первые четыре часа не ложиться и не оставаться долго лицом вниз. Эта рекомендация не проверялась в контролируемом исследовании; в большом ретроспективном исследовании и без ограничений роста проблем не отмечено. Тем не менее соблюдайте срок, названный врачом; про сон на животе ночью тоже спросите у него.
Короткий наклон вряд ли испортит результат; в исследовании компьютерной модели рассчитали, что наклон меняет область распространения препарата лишь на доли миллиметра. Не трите область; если в следующие дни изменится веко или бровь, позвоните врачу.
Рекомендуемое время ожидания перед интенсивными нагрузками зависит от источника; Американская академия дерматологии советует два часа, в некоторых памятках срок дольше. Для лёгких повседневных движений ограничений обычно не требуется. К спорту можно вернуться после срока, названного врачом.
Что нельзя делать после филлера
Эксперты обычно советуют подождать с интенсивными нагрузками не менее 24 часов, то есть до следующего дня; цель — не усиливать синяки и отёк. Этот срок определён мнением экспертов, а не исследованиями, и для некоторых областей может быть дольше. Обычные движения, такие как ходьба, как правило, не ограничиваются; с тяжёлыми тренировками и контактными видами спорта соблюдайте срок, названный врачом.
В первые дни не рекомендуется. Жаркая среда может усилить отёк; кроме того, в хамаме растирание мочалкой и контакт с водой создают возможность для попадания микробов через места уколов. Экспертные группы рекомендуют избегать сауны и подобной жаркой среды, но точного срока не дают; подождите столько, сколько скажет врач.
Многие врачи советуют в первую ночь или первые несколько ночей не спать на животе или на стороне, где проводилась процедура; цель — избежать длительного давления на область. Эта рекомендация не проверялась в исследованиях. Если во сне вы повернётесь на бок, это, скорее всего, не создаст проблем; если заметите не уменьшающийся отёк или новую неровность, покажитесь врачу.
Безыгольная ручка для филлеров и домашние процедуры
Нет. Отсутствие иглы не означает, что вещество не попадает в ткани. Устройства, работающие под давлением, не дают достаточного контроля над тем, куда попадёт вещество. В 2021 году FDA сообщило, что эти устройства не одобрены для введения филлеров и что описаны серьёзные повреждения.
Не рекомендуется. Губы — область, богатая сосудами, и риск зависит не только от количества. Состав препарата, его стерильность и то, куда вещество попадает в тканях, дома проконтролировать невозможно.
Если жалоб нет, паниковать не нужно. Но если в следующие недели появятся уплотнение, отёк, покраснение, боль или изменение цвета кожи, без промедления обратитесь к врачу и прямо расскажите, что вы применяли. Не делайте новую процедуру.
Медицинская эстетика у подростков
С косметической целью в этой возрастной группе они не рекомендуются: лицо продолжает развиваться, а доказательств пользы нет. Юридические ограничения зависят от страны; например, в Англии с 2021 года введение ботулинического токсина и филлеров лицам моложе 18 лет с косметической целью запрещено. О правилах страны, в которой вы находитесь, спросите своего врача.
Согласие родителя может быть необходимо, но одного его недостаточно. Нужно также, чтобы врач считал процедуру медицински оправданной и чтобы сам подросток хотел её и понимал, в чём она состоит. В некоторых странах определённые косметические процедуры запрещены до 18 лет даже при разрешении родителей.
Акне и рубцы после акне, повышенная потливость, родимые пятна, рубцы и келоиды — состояния, которые могут требовать лечения в юном возрасте. Какое лечение и когда подходит, решает врач на осмотре; лечение — это не всегда процедура, чаще всего оно начинается с лекарств.
Осложнения коллагеностимулирующих филлеров
Небольшие не вызывающие боли узелки в первые недели, ощутимые при прикосновении и незаметные снаружи, — самая известная проблема этого препарата, и большинство из них со временем уменьшаются. Если узелок стал заметен, растёт, краснеет или появился через месяцы, обратитесь к врачу, проводившему процедуру. Не пытайтесь разогнать его массажем.
В первые дни часто бывают отёк, покраснение, чувствительность и синяки. Самая частая проблема, характерная для этих препаратов, — узелок; воспалительный узелок (гранулёма), инфекция и закупорка сосуда встречаются редко. Поскольку закупорка сосуда может привести к тяжёлым последствиям, таким как потеря зрения и инсульт, важно знать тревожные признаки.
Нет. Гиалуронидаза растворяет только гиалуроновую кислоту; поли-L-молочную кислоту, гидроксиапатит кальция и поликапролактон этим ферментом растворить нельзя. Со временем препарат разрушается в организме. Вещества, способные растворить гидроксиапатит кальция, изучаются, но доказательства ограничены.
Покраснение обычно проходит за период от нескольких дней до недели. Покраснение дольше недели, снова усиливающееся или сопровождающееся зудом, выделениями или пузырьками может быть связано с раздражением, аллергией, инфекцией или герпесом; не пробуйте новый крем, а покажитесь врачу.
Несколько мелких прыщей и белых кист могут появиться в период заживления, и большинство из них временные. Не выдавливайте, сократите плотные средства, закупоривающие поры. Если прыщей становится больше, они болезненные или воспалённые, а также при плотных бугорках, которые не вскрываются при надавливании, обратитесь к врачу.
Потемнение кожи после процедуры чаще всего светлеет в течение недель и месяцев; у людей с тёмной кожей оно встречается чаще. Строгая защита от солнца очень важна. Не начинайте самостоятельно сильные осветляющие средства; при необходимости врач может предложить дополнительное лечение.
Как читать фотографии до и после
Рекомендуется относиться к ним с осторожностью. Исследования показали, что в изображениях эстетических процедур, публикуемых в социальных сетях, часто не соблюдаются такие критерии, как свет, крупность плана и время съёмки. Эти изображения — отобранные примеры; они не предсказывают результат процедуры у вас.
Чаще всего точно понять нельзя. Подсказками могут быть полное отсутствие текстуры кожи, размытые переходы по краям и искривление линий на фоне; однако отсутствие этих подсказок не говорит о том, что изображение не обработано.
Потому что в тканях есть отёк. После филлера зона может выглядеть более наполненной, чем в окончательном состоянии, а мелкие морщины могут казаться временно уменьшившимися. Результат оценивают после того, как спадёт отёк; этот срок зависит от процедуры.
Побочные эффекты лечения потливости
Чаще всего бывают боль в местах уколов, небольшие синяки и лёгкий зуд; обычно они проходят за несколько дней. Редко сообщают о головной или мышечной боли. Затруднение глотания, речи или дыхания бывает очень редко, но это неотложное состояние; в этом случае сразу звоните 112.
Может вызывать. В небольшом исследовании сила сжатия кисти не изменилась, а сила сжатия двумя пальцами снижалась на несколько недель и со временем восстанавливалась. Если у вас работа, требующая тонкой ловкости рук, заранее обсудите сроки с врачом.
Нет: поскольку действие ботулинического токсина временное, сила со временем возвращается. Однако восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Если снижение силы сопровождается онемением или слабостью, распространяющейся на руку, это не ожидаемый эффект; свяжитесь с врачом.
Дни групповых процедур на дому и в отелях
Тем, что сразу несколько условий, делающих инъекцию безопасной, оказываются пропущенными: осмотр наедине и анамнез, подходящее чистое помещение, оснащение для неотложной помощи, проверка происхождения и хранения препарата, записи и наблюдение. К этому добавляются поспешные решения под влиянием алкоголя и атмосферы компании.
То, что исполнитель — врач, важное условие, но не единственное. Частью безопасности являются также пригодность помещения, возможность оказать неотложную помощь, хранение препарата, записи и контрольный осмотр. В квартире или гостиничном номере эти условия чаще всего обеспечить нельзя. О правилах, определяющих, кто и где может проводить процедуры, читайте в соответствующей статье, а если не уверены, просите провести процедуру в медицинском учреждении.
Увидеть упаковку полезно, но одного этого недостаточно. Упаковка поддельных препаратов может быть похожа на подлинную; кроме того, упаковка не показывает, как препарат перевозили и хранили. Настоящая защита — медицинское учреждение, которое приобретает препарат по авторизованным каналам и ведёт записи.
Безопасность анестезирующих кремов
После определённого предела лишний крем не усиливает онемение, а лишь увеличивает количество лекарства, поступающего в кровь. Не выходите за рамки количества и времени, которые указал ваш врач.
Закрытие заметно усиливает всасывание лекарства через кожу. FDA рекомендует потребителям после нанесения безрецептурных средств не закрывать кожу пищевой плёнкой или другим покрытием. В некоторых случаях врачи могут попросить закрыть ограниченный участок на определённое время; делайте это, только если вам прямо так сказали, и именно так, как сказали.
Нанесение на большую площадь — общая черта описанных случаев серьёзного отравления. На какие зоны можно наносить крем и нужно ли разделить сеанс, решает ваш врач. Многие люди на больших зонах могут пройти процедуру с охлаждением.
Эстетическая процедура в другой стране
Общепризнанного срока от профессиональных организаций для безоперационных процедур нет; имеющиеся рекомендации о перелётах относятся в основном к операциям. В отношении филлеров согласительный документ экспертов отмечает, что признаки закупорки сосуда могут появиться в первые дни, и рекомендует избегать в этот период поездки, во время которой нельзя будет получить растворяющий фермент. О сроке для вашей процедуры спросите своего врача.
При симптомах, требующих срочной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи в стране, где вы находитесь. В несрочных ситуациях свяжитесь с врачом, проводившим процедуру, и обратитесь со своими документами к местному врачу, которого вы выбрали до отъезда. Поэтому важно определить этого врача ещё до поездки.
Обычные туристические страховки чаще всего не покрывают проблемы, возникшие из-за плановой медицинской процедуры. Прочитайте свой полис, задайте страховщику вопрос письменно и при необходимости поищите дополнительное покрытие для этой цели. Узнайте также, распространяется ли на вас страхование профессиональной ответственности врача или учреждения.