Криолиполиз (уменьшение жира охлаждением): кому подходит, насколько эффективен и каковы риски?

Что такое криолиполиз и как он работает?

Слово «криолиполиз» состоит из частей «крио» (холод) и «липолиз» (расщепление жира). Метод основан на наблюдении, что жировые клетки более чувствительны к холоду, чем окружающая их кожа, нервы и сосуды. Насадку аппарата располагают на обрабатываемой зоне, и жировую ткань в течение определённого времени контролируемо охлаждают.

Жировые клетки, повреждённые холодом, в течение следующих недель постепенно выводятся организмом. Поэтому результат появляется не в день процедуры, а в течение недель и месяцев. Хотя на месте удалённых жировых клеток новые образуются нелегко, оставшиеся жировые клетки при наборе веса могут снова увеличиться.

В большинстве аппаратов зона втягивается в вакуумную насадку; некоторые насадки накладывают на кожу плоско. Тип насадки выбирают с учётом формы зоны и количества жира, которое можно захватить.

Криолиполиз проводят на аппаратах с разными техническими характеристиками. Большая часть исследований выполнена на определённых аппаратах; результаты, полученные на одном аппарате, могут не относиться ко всем остальным.

Для чего его применяют?

• Ограниченные жировые отложения в области живота
• Бока талии (в обиходе — «спасательный круг»)
• Жировые отложения под подбородком
• Такие зоны, как внутренняя и наружная поверхность бёдер, задняя поверхность плеч, спина и линия бюстгальтера

Цель — не снизить массу тела, а немного уменьшить толщину жирового слоя в определённой зоне и тем самым скорректировать контуры тела. Заметных изменений на весах ожидать не следует.

Кому подходит?

Больше всего криолиполиз подходит людям, вес которых близок к идеальному и уже некоторое время стабилен, с ограниченными жировыми отложениями, которые можно захватить рукой и которые не уменьшаются, несмотря на диету и физические нагрузки. Хорошая эластичность кожи помогает результату выглядеть ровнее.

Кому не подходит и на что обратить внимание?

Некоторые заболевания вызывают ненормальную реакцию на холод. В этих случаях криолиполиз проводить нельзя:

• Криоглобулинемия: состояние, при котором в крови есть белки, выпадающие в осадок на холоде
• Холодовая крапивница: появление волдырей (зудящих высыпаний) на коже после контакта с холодом
• Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия: редкое заболевание крови, при котором эритроциты разрушаются под действием холода

В следующих случаях процедуру либо не проводят, либо решение принимают только после тщательной оценки врача:

• Грыжа в зоне процедуры (например, пупочная или послеоперационная грыжа) или подозрение на неё
• Недавняя операция, открытая рана, активное кожное заболевание или инфекция в этой зоне
• Потеря чувствительности, нарушение кровообращения или феномен Рейно (побеление пальцев на холоде) в этой зоне
• Беременность и грудное вскармливание: поскольку данных о безопасности недостаточно, обычно рекомендуется отложить процедуру.
• Приём препаратов, разжижающих кровь, может повышать риск синяков; не отменяйте лекарство самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.
• Ранее проведённые процедуры в той же зоне или имплантат в этой зоне

Если вы не уверены, есть ли у вас проблема со здоровьем, связанная с холодом, или если на холоде у вас появлялись волдыри на коже, темнела моча или менялся цвет пальцев, обязательно скажите об этом на осмотре. Решение о том, подходит ли вам процедура, можно принять только после оценки врача.

Кто должен проводить процедуру и где?

Криолиполиз — медицинская процедура с такими рисками, как холодовая травма и парадоксальное увеличение жира. Рекомендуется, чтобы оценку пригодности, особенно вопросы о грыже и заболеваниях, связанных с холодом, проводил врач, а процедура выполнялась под ответственностью врача. Убедитесь, что есть врач, с которым можно связаться, если возникнет проблема.

Попытки «самостоятельно заморозить жир» с помощью аппаратов неясного происхождения и с неясными техническими характеристиками или дома льдом и холодными компрессами могут привести к серьёзным холодовым ожогам; избегайте таких практик. При выборе центра можно воспользоваться статьёй «Контрольный список безопасности из 10 пунктов для выбора клиники и врача в медицинской эстетике».

Подготовка к процедуре

• Открыто обсудите свои ожидания; покажите врачу, в какой зоне и какого изменения вы надеетесь добиться.
• Врач оценивает зону руками; он проверяет, можно ли захватить жир и нет ли признаков грыжи.
• Если врач сочтёт нужным, до процедуры делают фотографии и замеры; поскольку результат проявляется через месяцы, это полезно для сравнения.
• Сообщите о принимаемых лекарствах, перенесённых операциях и жалобах, связанных с холодом.
• Поскольку процедура может длиться долго, наденьте удобную одежду; чтобы скоротать время, можно взять с собой что-нибудь почитать.

День процедуры шаг за шагом

1. Обсуждаются ваш анамнез и ожидания; оценивается зона и выбирается подходящая насадка.
2. Вы читаете форму информированного согласия; обсуждаются риски, включая редкое парадоксальное увеличение жира, и реалистичные результаты, вы получаете ответы на свои вопросы и подписываете форму.
3. Зону размечают и накладывают защитную гелевую прокладку, чтобы защитить кожу от холода.
4. Насадку устанавливают на зону; при вакуумных насадках ткань втягивается внутрь. В первые минуты могут ощущаться натяжение, давление, сильный холод и жжение.
5. Через несколько минут зона обычно немеет, и дискомфорт уменьшается. Во время охлаждения можно сидеть или лежать.
6. Если дискомфорт усиливается или ощущение жжения не проходит, сразу скажите об этом специалисту, проводящему процедуру.
7. После снятия насадки зона какое-то время может быть твёрдой и холодной. В некоторых центрах зону коротко массируют.
8. Кожу осматривают и дают рекомендации по уходу; домой можно уйти в тот же день.

После процедуры: первые 24 часа и первая неделя

Сразу после процедуры в зоне часто бывают покраснение, отёк, синяки и болезненность при прикосновении. После массажа может ненадолго появиться покалывание или жжение. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение нескольких дней.

• Большинство людей возвращается к работе и обычной жизни в тот же день.
• Онемение и покалывание бывают часто и могут сохраняться несколько недель.
• У некоторых людей, особенно после обработки живота, через несколько дней после процедуры может появиться боль, которая усиливается ночью. Обычно она проходит за срок от нескольких дней до нескольких недель.
• Не принимайте обезболивающие или другие лекарства, которые не рекомендовал врач.
• Прежде чем прикладывать к зоне грелку или лёд, посоветуйтесь с врачом; на онемевшей коже риск ожога выше.
• Выбирайте свободную, удобную одежду.

Ожидаемые побочные эффекты

• Покраснение, отёк и синяки: обычно уменьшаются в течение нескольких дней.
• Онемение и снижение чувствительности: бывают часто; обычно проходят за несколько недель, у некоторых людей могут сохраняться дольше.
• Болезненность, зуд, покалывание: могут появляться временно.
• Отсроченная боль: может возникнуть через несколько дней после процедуры, особенно в области живота.
• После процедуры под подбородком может быть временное ощущение распирания или болезненность.

Редкие, но важные риски: парадоксальное увеличение жира

Парадоксальная гиперплазия жировой ткани — это состояние, при котором жир в обработанной зоне не уменьшается, а, наоборот, в течение месяцев увеличивается и образует плотное, заметное утолщение, часто повторяющее форму насадки. Это редкое состояние; однако сообщаемая частота различается в разных исследованиях, и обсуждается, что оно может встречаться чаще, чем считалось раньше. Есть публикации, указывающие, что у мужчин о нём сообщают чаще.

Это состояние может не пройти само и не исправляется повторным криолиполизом; часто для коррекции требуется хирургическое вмешательство, например липосакция. Поэтому важно, чтобы этот риск был ясно объяснён вам до процедуры и чтобы после неё за вами наблюдали.

Кроме того, редко сообщалось о холодовых ожогах и пузырях, неровностях контура или западениях в зоне, изменении цвета кожи и проблемах в области грыжи.

Когда виден результат и сколько он держится?

Изменения обычно начинаются через несколько недель после процедуры, и у большинства людей их удобнее оценивать через два–три месяца. За это время организм постепенно выводит повреждённые жировые клетки.

В исследованиях после одного сеанса сообщалось об измеримом уменьшении толщины жира в обработанной зоне; однако степень уменьшения различается от человека к человеку и обычно умеренная. Некоторым людям может быть рекомендован второй сеанс на ту же зону.

Сохранение результата во многом зависит от стабильности веса. При наборе веса оставшиеся жировые клетки могут увеличиться, и жировые отложения могут нарастать как в обработанной, так и в других зонах.

Реалистичные ожидания: чего криолиполиз не может?

• Он не помогает похудеть; это не лечение ожирения или лишнего веса.
• Он не действует на жир вокруг внутренних органов; риски этого жира для здоровья нужно оценивать отдельно.
• Он не улучшает вид целлюлита.
• Он не устраняет дряблость кожи; у некоторых людей при уменьшении жира дряблость может стать заметнее.
• Результат появляется не сразу, а в течение недель и месяцев.
• Не стоит ожидать такого же уменьшения жира, как при липосакции.
• Он не заменяет здоровое питание и регулярную физическую активность.

Альтернативы

Если на первом плане дряблость кожи, загляните в статьи «Радиочастотное подтягивание кожи и игольчатый RF» или, для лица и шеи, «HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук)». Об общих принципах ухода после любой процедуры также может рассказать статья «Уход после медико-эстетических процедур».