Нитевой лифтинг (нехирургическая подтяжка лица нитями): кому подходит, сколько держится и каковы риски?

Что такое нитевой лифтинг и как он работает?

При нитевом лифтинге с помощью тонкой иглы или канюли под кожу вводят медицинские нити. Большинство нитей, используемых сегодня в эстетических целях, изготовлены из материалов, которые применяются и как шовный материал при операциях и со временем рассасываются в организме. Среди них чаще всего упоминаются полидиоксанон (PDO), поли-L-молочная кислота (PLLA) и поликапролактон (PCL).

Нити в целом делят на две группы. Гладкие (моно) нити — это тонкие нити без фиксирующих выступов на поверхности; их применяют в основном для поддержки качества кожи, и подтягивающего эффекта от них не ожидают. Фиксирующие нити — это нити с мелкими шипами, крючками или конусами. Эти выступы удерживают ткань и призваны создать лёгкий подтягивающий эффект.

По мере рассасывания нити вокруг неё образуется собственная соединительная ткань организма. Считается, что эта реакция тканей ещё какое-то время поддерживает эффект; однако убедительных доказательств того, насколько он выражен и долговечен, нет.

Для чего применяется?

• Небольшой подъём лёгкого опущения тканей в области щёк
• Смягчение начинающейся дряблости по линии нижней челюсти
• Лёгкий подъём хвоста брови (у отобранных людей)
• Лёгкая дряблость кожи шеи
• Поддержка качества кожи гладкими нитями (эффект ограничен и непостоянен)

Сколько нитей, в какую область, в каком направлении и какого типа вводить, зависит от строения лица, толщины кожи и степени провисания тканей. Это решение принимается после осмотра и оценки врача.

Кому может подойти?

Нитевой лифтинг чаще рассматривают у взрослых с лёгким или умеренным провисанием тканей, относительно хорошим качеством кожи, хорошим общим здоровьем и реалистичными ожиданиями. Его можно обсуждать как вариант для тех, кто не хочет операции или кому, как считается, операция пока рано.

Важно с самого начала знать, что процедура не заменяет операцию и результат временный. При выраженном провисании, очень толстой и тяжёлой коже или очень тонкой и дряблой коже польза от нитевого лифтинга обычно остаётся ограниченной.

Кому не подходит и на что обратить внимание?

• Беременность и период кормления грудью
• Активная инфекция, герпес, обострение акне или открытая рана в области процедуры
• Нарушение свёртываемости крови или приём препаратов, разжижающих кровь (не отменяйте лекарство самостоятельно; поговорите с врачом)
• Неконтролируемый диабет, неконтролируемое аутоиммунное заболевание или лечение, подавляющее иммунную систему
• Склонность к образованию заметных или выпуклых рубцов (келоидов)
• Ранее введённые в ту же область филлеры или нити неизвестного состава или нерассасывающиеся
• Ситуации, когда из-за выраженного провисания тканей более подходящей может быть операция
• Сильное и постоянное беспокойство по поводу своей внешности (в этом случае правильнее сначала поговорить и пройти оценку)

Полностью расскажите врачу обо всех лекарствах, растительных средствах и ранее проведённых процедурах — филлерах, нитях или операциях. Предыдущие вмешательства могут напрямую влиять на нынешний план и риски.

Кто должен проводить и где?

Нитевой лифтинг должен проводить обученный этому врач, хорошо знающий анатомию лица, особенно ход нервов, сосудов и расположение слюнных желёз. Введение нити на неправильную глубину может привести к западению кожи, видимости нити или к более серьёзным повреждениям.

Процедуру следует проводить в лицензированном медицинском учреждении, где обеспечены стерильные условия. Желательно, чтобы используемая нить была зарегистрирована как медицинское изделие и была оригинальной, упаковку вскрывали при вас, а сведения о продукте выдавали вам в письменном виде.

Подготовка к процедуре

• На осмотре обсудите свои ожидания, прошлые процедуры и анамнез.
• Заранее узнайте о лекарствах и добавках, которые могут повышать риск синяков; не отменяйте рецептурные препараты самостоятельно.
• Если в ближайшее время планируется лечение у стоматолога, определите сроки вместе с врачом.
• Не планируйте процедуру непосредственно перед важным событием; оставьте время на то, чтобы прошли отёк, синяки и западения.
• В день процедуры лицо должно быть чистым и без макияжа.
• Прочитайте форму согласия без спешки; задайте вопросы, особенно о возможных побочных эффектах и о том, что можно сделать, если результат вас не устроит.

День процедуры шаг за шагом

1. Врач оценивает ваше лицо в положении сидя; на коже размечают точки входа нитей и направления натяжения. Обычно делают фотографии для документации.
2. Кожу очищают антисептическим раствором.
3. В точки входа и по линии прохождения нити вводят местный анестетик (обезболивающее средство).
4. Нить с помощью тонкой иглы или канюли, внутри которой она находится, вводят под кожу на нужную глубину; затем иглу или канюлю извлекают.
5. При фиксирующих нитях ткань слегка смещают вверх и проверяют, сравнивая обе стороны лица.
6. Концы нити, оставшиеся снаружи, обрезают; точки входа закрывают или на них может быть наклеен небольшой пластырь.
7. Перед уходом область осматривают; вам дают рекомендации по уходу и сообщают, как связаться с врачом, если возникнет проблема.

После процедуры: первые 24 часа и первая неделя

В первые дни ожидаемы отёк, синяки, ощущение натяжения и чувствительность. При широком открывании рта, жевании или движениях лица может ощущаться тянущее чувство или боль. Обычно врач рекомендует какое-то время не открывать рот слишком широко, ограничить твёрдую пищу и не массировать лицо.

Часто также рекомендуют некоторое время не спать лицом вниз, избегать интенсивных тренировок, сауны и хамама. Продолжительность этих ограничений зависит от врача, типа нитей и области; следуйте выданным вам письменным рекомендациям.

Ожидаемые побочные эффекты

• Отёк и припухлость
• Синяки
• Натяжение, тянущее ощущение и лёгкая боль, усиливающаяся особенно при движениях лица
• Небольшие корочки или покраснение в точках входа нити
• Лёгкое западение или складка кожи (чаще всего уменьшается в первые дни и недели)
• Небольшая разница между двумя сторонами лица (часто уменьшается по мере спадания отёка)

Эти симптомы обычно уменьшаются в течение от нескольких дней до двух недель. Нарастающая боль, покраснение, местное повышение температуры, выделения или лихорадка выходят за рамки ожидаемого течения и требуют обращения к врачу.

Другие возможные проблемы

• Асимметрия: две стороны лица выглядят по-разному. Иногда это проходит само, иногда требуется дополнительное вмешательство.
• Западение или неровность: в точке, где нить удерживает ткань, на коже может образоваться углубление или складка.
• Прощупывание, видимость или смещение нити: более вероятны особенно при тонкой коже.
• Выход нити наружу: конец нити может показаться из точки входа или на поверхности кожи; может потребоваться удаление нити.
• Инфекция: может возникнуть в ранние сроки или позже; иногда требуются лечение антибиотиками и удаление нити.
• Воспалительная реакция тканей или гранулёма: уплотнения, которые организм образует в ответ на материал нити и которые иногда бывают стойкими.
• Редкие проблемы: повреждение нерва или слюнной железы, выпадение волос по линии нити в височной области.

Большинство этих состояний поддаются лечению, однако оценку должен проводить врач. Не пытайтесь сами тянуть или обрезать нить или исправлять положение, надавливая на область.

Когда виден результат и сколько он держится?

При лифтинге фиксирующими нитями эффект виден сразу. Однако в первые дни отёк и натяжение могут менять внешний вид; часть подтягивающего эффекта, который в первую неделю выглядит чрезмерным, уменьшается по мере того, как ткани встают на место. Чтобы оценить окончательный вид, обычно нужно подождать несколько недель.

Продолжительность эффекта зависит от типа нити, материала, области введения, строения кожи и возраста человека. В источниках обычно говорится о сроках, измеряемых месяцами; однако убедительных исследований долгосрочных результатов мало. Поэтому давать твёрдых обещаний относительно продолжительности эффекта не следует.

Реалистичные ожидания: чего нитевой лифтинг не может?

• Он не даёт результата такого уровня и такой продолжительности, как операция по подтяжке лица.
• Сам по себе он не устраняет выраженное провисание, тяжёлый второй подбородок или тяжи на шее.
• Он не восполняет утраченный объём; при потере объёма могут понадобиться другие методы.
• Сам по себе он заметно не меняет пигментные пятна, мелкие морщины или качество кожи.
• Он не постоянный; эффект со временем ослабевает, и может понадобиться повторение.
• Добиться совершенно одинакового результата с обеих сторон возможно не всегда.

Альтернативы

Эта страница носит общий информационный характер. Какой метод подходит вам, можно определить только после осмотра и оценки врача.