HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук): насколько эффективен безоперационный лифтинг?

Что такое HIFU и как он работает?

HIFU — сокращение английского выражения «high-intensity focused ultrasound», что означает «высокоинтенсивный фокусированный ультразвук». Разновидность, применяемую в эстетике, называют также «микрофокусированным ультразвуком». Аппарат, не повреждая поверхность кожи, концентрирует ультразвуковые волны в очень маленьких точках на определённой глубине.

Сфокусированная энергия ненадолго нагревает ткань в этих точках и создаёт небольшие участки теплового повреждения. Восстанавливая эти участки, организм вырабатывает новый коллаген (опорный белок, придающий коже упругость), и со временем ткань может немного подтянуться. Поскольку этот процесс восстановления идёт медленно, результат виден не сразу, а в течение месяцев.

Разные насадки передают энергию на разную глубину. Среди слоёв, на которые воздействуют на лице, — нижняя часть кожи и слой соединительной ткани под кожей. Какая глубина и сколько энергии будут использованы, определяют с учётом строения зоны и особенностей человека.

На рынке много аппаратов HIFU с разными техническими характеристиками. Большинство исследований проведено с определёнными аппаратами; результаты, полученные с одним аппаратом, могут быть неприменимы к другим.

Для чего его применяют?

• Лёгкое провисание нижней части лица и линии челюсти
• Лёгкая дряблость кожи под подбородком и на шее
• Лёгкое опущение в области бровей
• Мелкие морщины и дряблость в зоне декольте (для некоторых аппаратов)

Некоторые системы HIFU рекламируют также для локального уменьшения жира на теле или подтягивания кожи тела. Доказательства для такого применения более ограничены, чем для процедур на лице и шее.

Кому подходит?

Наибольшую пользу от HIFU обычно получают люди с лёгкой или умеренной дряблостью, у которых кожа ещё сохраняет определённую эластичность. Это может быть вариантом для тех, кто не хочет операции или кому она не подходит и кто готов принять умеренное изменение.

Кому не подходит и на что обратить внимание?

• Данных о безопасности во время беременности и грудного вскармливания недостаточно; обычно рекомендуется отложить процедуру.
• Активная инфекция, открытая рана, активные акне или герпес в зоне процедуры
• Если в зоне есть металлический имплантат, кардиостимулятор или другое электронное устройство, обязательно сообщите об этом заранее.
• Если недавно в этой зоне делали филлеры, нити или другую процедуру, сообщите врачу; время процедуры можно спланировать с учётом этого.
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, риск синяков может возрасти; не прекращайте приём самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.
• Заболевания, нарушающие заживление ран, или лечение, подавляющее иммунитет
• Выраженное провисание и избыток кожи: в этом случае ожидания от HIFU чаще всего не оправдываются.

На консультации прямо назовите все лекарства, которые вы принимаете, ранее проведённые эстетические процедуры и проблемы со здоровьем. Решение о том, подходит ли вам процедура, можно принять только после оценки врача.

Кто должен проводить процедуру и где?

HIFU — медицинская процедура, которая доставляет энергию под кожу и при неправильной глубине или зоне может повредить нервы и ткани. Рекомендуется, чтобы её проводили под оценкой и ответственностью врача, который знает анатомию лица, особенно области прохождения нервов.

Важны также происхождение аппарата и его обслуживание. При процедурах на аппаратах с неясными техническими характеристиками, без калибровки или продаваемых для домашнего использования риск ожогов и повреждения нервов может возрастать; надёжных данных об эффективности таких аппаратов тоже мало. Убедитесь, что есть врач, к которому можно обратиться, если возникнет проблема.

Подготовка к процедуре

• Откровенно обсудите свои ожидания; по возможности покажите врачу перед зеркалом, какое изменение и в какой зоне вы надеетесь получить.
• Если врач сочтёт нужным, перед процедурой делают фотографии; это полезно, чтобы через несколько месяцев сравнить результат.
• Если у вас бывает герпес и будет обрабатываться область вокруг губ, сообщите врачу.
• В день процедуры не наносите на лицо макияж или крем; зона должна быть чистой.
• Заранее спросите, нужны ли обезболивающее средство или анестезирующий крем; не принимайте лекарства самостоятельно.

День процедуры шаг за шагом

1. Обсуждаются ваш анамнез и ожидания; оцениваются строение зоны и степень дряблости.
2. Вы читаете форму информированного согласия; обсуждаются риски и реалистичные результаты, вы получаете ответы на свои вопросы и подписываете форму.
3. Зону очищают; при необходимости на коже размечают области воздействия и участки, которых нужно избегать.
4. На кожу наносят ультразвуковой гель и прикладывают насадку аппарата.
5. Импульсы наносят последовательно. При каждом импульсе может ощущаться кратковременное тепло, покалывание или глубокое ноющее ощущение; рядом с костью это ощущение может быть сильнее.
6. Если дискомфорт слишком сильный, скажите об этом специалисту; уровень энергии или скорость процедуры можно изменить.
7. В конце процедуры гель удаляют, зону осматривают и дают рекомендации по уходу.

После процедуры: первые 24 часа и первая неделя

Сразу после процедуры часто бывают лёгкое покраснение и отёк, которые обычно проходят за несколько часов или дней. Чувствительность при прикосновении или лёгкая ноющая боль при жевании могут сохраняться несколько дней, иногда несколько недель.

• Большинство людей в тот же день возвращаются к повседневной жизни.
• В первый день не делайте интенсивный массаж зоны и не растирайте её.
• Не принимайте обезболивающие или другие лекарства, которые не рекомендовал врач.
• Продолжайте защищаться от солнца и регулярно ухаживать за кожей.
• Если заметите онемение, выраженные синяки или изменения в движениях лица, сообщите врачу.

Ожидаемые побочные эффекты

• Боль или дискомфорт во время процедуры: зависят от человека, зоны и уровня энергии.
• Покраснение и лёгкий отёк: обычно быстро проходят.
• Чувствительность при прикосновении или ноющая боль: могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.
• Синяки: могут появляться, особенно на участках с тонкой кожей и у тех, кто принимает препараты, разжижающие кровь.
• Временные приподнятые полосы или следы на коже: чаще всего исчезают сами.

Сообщалось и о более редких, но важных рисках: ожог кожи и образование пузырей, временное онемение в зоне, асимметрия улыбки или движений губ из-за временного воздействия на лицевые нервы. Чаще всего они проходят в течение недель или месяцев, однако требуют наблюдения.

В редких случаях после процедуры сообщалось об уменьшении объёма или западении в некоторых зонах лица. Сведения о том, как часто встречается этот риск и у кого он более вероятен, ограничены.

Когда виден результат и сколько он держится?

Поскольку выработка коллагена — медленный процесс, изменения обычно проявляются в течение месяцев; у многих людей результат можно чётче оценить через два–шесть месяцев после процедуры. Наполненность, заметная сразу после процедуры, чаще всего связана с временным отёком.

Сколько продержится результат, у всех по-разному. Поскольку старение продолжается, эффект со временем ослабевает; у некоторых людей он заметен год или дольше. Если врач сочтёт нужным, он может предложить дополнительный сеанс.

Хотя исследования показывают, что HIFU может давать измеримое улучшение на лице и шее, величина изменений обычно умеренная, а у некоторых людей заметного результата может не быть.

Реалистичные ожидания: чего HIFU не может?

• Не заменяет хирургическую подтяжку лица; не убирает избыток кожи.
• При выраженном провисании результат чаще всего недостаточен.
• Результат проявляется не сразу, а медленно, в течение месяцев.
• Не у всех одинаковый ответ; у некоторых людей изменения могут быть очень небольшими.
• Не останавливает старение; эффект со временем ослабевает.
• Сам по себе не подходит для глубоких морщин, пигментных пятен или потери объёма.

Альтернативы