PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами): насколько она эффективна для кожи и волос?

Что такое PRP и как она работает?

PRP — это сокращение английского выражения «platelet-rich plasma», по-русски — «плазма, обогащённая тромбоцитами». Тромбоциты (кровяные пластинки) — это фрагменты клеток, которые участвуют в свёртывании крови и содержат факторы роста, играющие роль в восстановлении тканей.

Во время процедуры у вас из руки берут небольшое количество крови; эту кровь в специальной пробирке вращают в центрифуге, разделяя на составные части, и собирают фракцию плазмы, обогащённую тромбоцитами. Приготовленную плазму вводят тонкими иглами в кожу головы или в кожу. Цель — поддержать процессы восстановления тканей с помощью факторов роста, которые выделяют тромбоциты.

Поскольку используется ваша собственная кровь, риск аллергической реакции считается низким. Однако это не значит, что процедура безопасна при любых условиях: несоблюдение правил гигиены при подготовке и введении крови может привести к инфекции.

Почему важна стерильная закрытая система? С момента забора крови в пробирку и до её обратного введения контакт с воздухом и другими материалами должен быть сведён к минимуму. Одноразовые стерильные наборы с закрытой системой, пробирки с чёткой маркировкой, что они принадлежат именно вам, и проведение всей процедуры в медицинском учреждении снижают риск инфекции и путаницы.

Для чего применяется?

• Андрогенетическая алопеция (наследственное выпадение волос, связанное с гормонами): это наиболее изученная область эстетического применения PRP. Анализы, объединяющие рандомизированные контролируемые исследования, сообщают об увеличении густоты волос у части пациентов; однако исследования небольшие, методы приготовления различаются, а результаты неоднородны. Данные ограничены и остаются предметом споров.
• Омоложение кожи (текстура кожи, мелкие морщины, сияние): исследований такого применения мало, данные ограничены. Эффективность пока чётко не доказана.
• Рубцы после акне: в некоторых исследованиях PRP применяли вместе с другими методами (например, микронидлингом или лазером); данных о её эффекте как самостоятельного метода мало.
• Область под глазами и другие зоны: для такого применения данных ещё меньше; важно открыто обсудить свои ожидания с врачом.

Почему при выпадении волос сначала нужно выяснить причину

У выпадения волос нет одной-единственной причины. К нему могут приводить заболевания щитовидной железы, дефицит железа, нехватка некоторых витаминов, гормональный дисбаланс, перенесённая тяжёлая болезнь или операция, период после родов, некоторые лекарства, стресс и заболевания кожи головы. В таких случаях основное лечение — устранение основной причины.

Поэтому, прежде чем рассматривать PRP, нужно пройти осмотр у врача и при необходимости сдать анализы крови. Например, гнёздная алопеция или виды выпадения волос, оставляющие рубцы, требуют другого подхода. После того как врач определит вид выпадения волос, он может обсудить с вами, имеет ли смысл PRP в вашем случае.

Кому может подойти?

PRP можно рассматривать для взрослых с установленным диагнозом андрогенетического выпадения волос, реалистичными ожиданиями и возможностью посетить несколько сеансов. Иногда PRP рассматривают вместе с другими методами лечения волос, которые рекомендовал врач, — в дополнение к ним, а не вместо них.

Если вы рассматриваете PRP для кожи, рекомендуется принимать решение, понимая, что данные ограничены, и обсудить с врачом также варианты с более убедительной доказательной базой.

Кому не подходит и на что обратить внимание?

В следующих случаях PRP обычно не рекомендуется или сначала обязательно нужна оценка врача:

• Заболевания крови, влияющие на количество или функцию тромбоцитов, нарушения свёртываемости
• Приём препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), или лекарств, влияющих на функцию тромбоцитов, — никогда не прекращайте их приём самостоятельно; обязательно посоветуйтесь с врачом, который их назначил
• Активная инфекция в области процедуры или в организме в целом, заболевание с повышенной температурой
• Онкологический диагноз или лечение; рак кожи в области процедуры
• Беременность и грудное вскармливание (данных о безопасности в эти периоды недостаточно)

Этот список не полный; сообщите врачу обо всех своих заболеваниях и о лекарствах, которые вы принимаете. Укажите также растительные средства и добавки. Некоторые обезболивающие и добавки могут повышать склонность к кровотечениям и синякам.

Кто должен проводить процедуру и где?

PRP — это медицинская процедура, включающая забор крови и инъекции. В Турции эти вопросы регулируются нормативными актами Министерства здравоохранения; процедуру должен проводить врач в лицензированном медицинском учреждении. Забор и обработка крови дома, в парикмахерской или в салоне красоты несут серьёзный риск с точки зрения стерильности и возможности оказать помощь при осложнении.

Подготовка к процедуре

• Пройдите осмотр у врача; анализы, назначенные в связи с выпадением волос, сдайте до процедуры.
• Составьте список лекарств и добавок, которые вы принимаете; только врач решает, нужно ли делать перерыв в приёме каких-либо из них.
• Накануне процедуры пейте достаточно жидкости и в день процедуры съешьте что-нибудь лёгкое; забор крови натощак может вызвать головокружение.
• Перед процедурой на коже головы вас могут попросить вымыть волосы; не используйте жирные средства и средства для укладки.
• При повышенной температуре, гриппоподобных симптомах или прыщах/ранках в области процедуры визит, возможно, придётся перенести.

День процедуры: шаг за шагом

1. Врач ещё раз обсуждает с вами состояние здоровья и ожидания; оформляется письменное информированное согласие.
2. У вас из руки берут небольшое количество крови; проверяют маркировку, подтверждающую, что пробирки принадлежат вам.
3. Кровь разделяют в центрифуге в стерильной пробирке закрытой системы и готовят плазму, обогащённую тромбоцитами.
4. Область процедуры очищают и обрабатывают антисептиком; при необходимости наносят местный обезболивающий крем или применяют холод.
5. Плазму вводят тонкими иглами небольшими порциями в кожу головы или в кожу; иногда процедуру сочетают с микронидлингом.
6. После процедуры область осматривают; рекомендации по уходу и дату контрольного визита вам выдают в письменном виде.

После процедуры: первые 24 часа и первая неделя

В первые часы покраснение, лёгкий отёк, стянутость и чувствительность в области процедуры — это нормально. После процедуры на коже головы может ощущаться распирание в области головы и лёгкая боль.

• В первый день старайтесь не трогать и не тереть эту область и не наносить макияж.
• Спросите врача, когда можно будет вымыть волосы.
• В течение срока, рекомендованного врачом, избегайте интенсивных тренировок, сауны, хаммама и длительного пребывания на солнце.
• Если нужно обезболивающее, спросите врача, какое лекарство вам можно принимать.

Ожидаемые побочные эффекты

• Боль, покраснение и чувствительность в местах инъекций
• Лёгкий отёк и синяки (обычно проходят за несколько дней)
• Временный зуд или стянутость кожи головы
• Синяк в месте забора крови
• Редко — головокружение или ощущение близкого обморока (особенно во время забора крови)

Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если врач не рекомендовал иначе, не делайте массаж и не прикладывайте к этой области тепло или лёд.

Когда виден результат и сколько он сохраняется?

У людей, которым PRP помогает при выпадении волос, первое изменение обычно заметно через несколько месяцев — в виде уменьшения выпадения. Возможное увеличение густоты волос можно оценить только после наблюдения в течение нескольких месяцев. Поэтому, чтобы сравнивать результаты, полезно сделать фотографии в стандартных условиях до процедуры.

Поскольку эффект со временем может ослабевать, лечение чаще всего планируют как начальный курс с последующими повторными процедурами через определённые интервалы. Количество сеансов и интервалы между ними врач определяет индивидуально; единого протокола, признанного во всех исследованиях, нет.

Реалистичные ожидания: чего PRP не может?

• Не стоит ожидать, что на полностью лишённых волос (лысых) участках снова вырастут волосы; метод может быть более полезен на поредевших участках, где волосяные фолликулы ещё живы.
• Она не лечит причины выпадения волос, такие как заболевания щитовидной железы или дефицит железа.
• Она не даёт одинакового результата у всех; у некоторых людей заметной реакции может не быть.
• Она не устраняет обвисание кожи и не исправляет глубокие морщины так, как это делают филлеры или хирургия.
• Не стоит ожидать результата после одного сеанса; после прекращения лечения эффект может ослабевать.

Альтернативы

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет диагностику и лечение. Подходящий вам вариант следует выбирать вместе с врачом после осмотра.