Dönüm noktası niteliğindeki bir çalışma, ağır astımın, önemli yan etkilere sahip olabilen düzenli yüksek dozda inhale steroidlerin eklenmesine gerek kalmadan, biyolojik tedaviler kullanılarak kontrol edilebileceğini gösterdi. The Lancet'te yayınlanan çok uluslu SHAMAL çalışmasının bulguları, biyolojik tedavi benralizumab kullanan hastaların %92'sinin inhale steroid dozunu güvenli bir şekilde azaltabildiğini ve %60'tan fazlasının tüm kullanımı bırakabildiğini gösterdi. Çalışmanın sonuçları, inhale steroidlerin rahatsız edici ve sıklıkla ciddi yan etkilerini en aza indirerek veya ortadan kaldırarak şiddetli astım hastaları için dönüştürücü olabilir.

Astım, dünya çapında en yaygın solunum yolu hastalıklarından biridir; yaklaşık 300 milyon insanı etkilemektedir ve bunların yaklaşık %3 ila 5'inde ciddi astım bulunmaktadır. Bu, sık sık hastaneye yatmayı gerektiren tekrarlanan astım ataklarının yanı sıra günlük nefes darlığı, göğüs sıkışması ve öksürük semptomlarına yol açar.

SHAMAL çalışması, Guy's ve St Thomas'taki Şiddetli Astım Merkezi başkanı ve Londra King's College'da Solunum Tıbbı Profesörü olan Profesör David Jackson tarafından yönetildi. Profesör Jackson şunları söyledi: “Benralizumab gibi biyolojik tedaviler, şiddetli astım tedavisinde birçok açıdan devrim yarattı ve bu çalışmanın sonuçları, ilk kez, bu tedaviyi kullanan hastaların çoğunda steroide bağlı zararın önlenebileceğini gösteriyor.”

Benralizumab, eozinofil adı verilen inflamatuar hücrelerin sayısını azaltan biyolojik bir tedavi. Benralizumab her dört ila sekiz haftada bir enjekte ediliyor ve uzman NHS astım merkezlerinde mevcut bulunuyor.

SHAMAL çalışması dört ülkede (İngiltere, Fransa, İtalya ve Almanya) 22 tesiste gerçekleştirildi. 208 hasta, yüksek doz inhale steroidlerini 32 hafta boyunca değişen miktarlarda azaltmak ve ardından 16 haftalık bir idame periyodu uygulamak üzere rastgele atandı. Hastaların yaklaşık %90'ında astım semptomlarında kötüleşme ve 48 haftalık çalışma boyunca herhangi bir alevlenme görülmedi.

Diğer biyolojik tedavilerle birlikte yüksek doz steroid kullanımının azaltılmasının veya ortadan kaldırılmasının güvenliği ve etkinliği konusunda kesin önerilerde bulunulabilmesi için SHAMAL ile benzer çalışmalar yapılması gerekecek gibi duruyor.

Kaynak: www.sciencedaily.com