Коротка відповідь: вагомих наукових доказів, що відмова від філера на основі гіалуронової кислоти змушує обличчя обвисати більше, ніж до філера, немає. Ефект філера слабшає поступово, і обличчя повертається до власного природного перебігу старіння. Проте оскільки за роки дії філера вік теж збільшується, вигляд після відмови здебільшого слід порівнювати не з фотографіями до філера, а з теперішнім віком. А довготривалий вплив надто частих введень і надмірної кількості філера на тканини ще недостатньо досліджено.
Звідки береться ця чутка?
Людина, яка робить філер, після процедури звикає бачити своє обличчя повнішим і більш відпочилим. Коли ефект слабшає, зміни, які вона помічає в дзеркалі, порівнюються саме з цим звичним виглядом. Різниця часто здається більшою, ніж є насправді.
До того ж людина, яка кілька років робила філери, а потім припинила, весь цей час теж старішала. Вигляд після відмови від філера відрізняється від того, що був кілька років тому. Цю різницю легко приписати філеру, хоча здебільшого її спричиняє сам час.
Що відбувається з філером на основі гіалуронової кислоти в організмі?
Гіалуронова кислота — речовина, що утримує воду і природно присутня в нашій шкірі та сполучній тканині. Препарати, які застосовують як філер, — це оброблена форма цієї речовини, що залишається в тканині довше. З часом організм повільно розщеплює її власними ферментами.
Скільки триває ефект, залежить від властивостей препарату, ділянки введення, кількості та обміну речовин людини. Лікар пояснить Вам, на який термін можна розраховувати для конкретного препарату. Оскільки розщеплення відбувається не раптово, а поступово, обличчя теж повертається до колишньої рівноваги не одразу, а повільно.
Ще одна особливість філера на основі гіалуронової кислоти — за потреби лікар може розчинити його ферментом гіалуронідазою. Це варіант, яким можна скористатися в разі небажаного результату або ускладнення.
Чому обличчя з часом обвисає?
Старіння обличчя не має однієї причини. Дослідження показують, що з віком одночасно змінюються кілька шарів:
- Кістки: у деяких ділянках лицевого скелета, наприклад довкола очної ямки і вздовж лінії щелепи, з віком відбувається втрата кісткової тканини, і м’які тканини втрачають опору.
- Жирова тканина: жирові пакети обличчя з віком втрачають об’єм або зміщуються.
- Сполучна тканина: зв’язки, що утримують м’які тканини на місці, з часом слабшають.
- Шкіра: колагенових та еластичних волокон стає менше; шкіра стоншується і втрачає пружність.
Сонячне світло, куріння, швидке і значне схуднення, а також генетичні особливості можуть пришвидшувати цей процес. Філер може тимчасово приховати частину цих змін; проте він не зупиняє процесу старіння, що відбувається в основі. Коли від філера відмовляються, видно той етап, якого цей процес досяг на цей момент.
Відмова від філера не робить обличчя гіршим, ніж до нього; з часом процес старіння просто триває з того місця, де він був. Найважливіше — поміркований план, який уникає надмірних і надто частих введень.
Dr. Hamza GemiciМедичний директор Doktorclub · лікар естетичної медицини
Справжня підстава для занепокоєння: надто часті введення і надто багато філера
Є сфера, у якій ця чутка не зовсім безпідставна. Деякі лікарі обговорюють, що введення, які роками роблять із короткими інтервалами і у великих кількостях, можуть призводити до розтягнення тканин, схильності до набряку або неприродного розподілу об’єму на обличчі. Серед питань, які обговорюють, — і те, що частина філера може залишатися в тканині довше, ніж очікувалося; доказів щодо цього мало.
Наукових доказів щодо цього поки мало, і вони здебільшого ґрунтуються на думках експертів і невеликих серіях випадків. Утім, спільний висновок є: важливі невеликі та помірні кількості, інтервали, визначені після оцінки лікаря, і оцінка обличчя загалом на кожному сеансі. Більша кількість не завжди означає кращий результат.
Що буде, якщо Ви захочете відмовитися від філера?
Щоб відмовитися від філера, не потрібна жодна спеціальна процедура. Ефект з часом слабшає сам. У цей період корисно знати таке:
- Зміни зазвичай відбуваються поступово, протягом місяців; раптового обвисання за одну ніч не варто очікувати.
- Реалістичніше оцінювати свій вигляд не за старими фотографіями до філера, а з урахуванням теперішнього віку.
- Якщо Ви помітите в якійсь ділянці нерівність, ущільнення або набряк, що довго не минає, зверніться до лікаря, який проводив процедуру, або до іншого лікаря.
- Які інші підходи, крім філера, можуть Вам підійти, можна оцінити лише під час огляду.
Про звичайний перебіг після процедури і тривожні ознаки читайте в нашій статті «Догляд після процедур медичної естетики». Інформацію про процедури, які обговорюють замість філера або разом із ним і які спрямовані на якість шкіри, Ви знайдете в статті «Ін’єкції для оновлення шкіри (скін-бустери)».
Висновок
Відмова від філера не робить обличчя гіршим, ніж до філера; обличчя повертається до природного перебігу старіння, який філер приховував. Слушне застереження в цій чутці стосується надто частих і надмірних введень, і доказів щодо цього досі мало. Докладну інформацію про властивості препарату, ризики і перебіг процедури читайте в нашій статті «Філер на основі гіалуронової кислоти». Рішення слід ухвалювати разом із лікарем після огляду.
Запитання, які варто поставити лікарю
- Скільки зазвичай триває ефект препарату, який використовуватимуть у цій ділянці?
- На підставі чого визначають кількість, заплановану для мене?
- Який інтервал між введеннями рекомендовано?
- Як зрозуміти, чи залишається ще в моєму обличчі філер, введений раніше?
- Що може змінитися на моєму обличчі, якщо я відмовлюся від філера?
- Які варіанти, крім філера, ми можемо обговорити щодо старіння обличчя?
- Чи можна розчинити філер, якщо результат мені не сподобається?
Часті запитання
Філер розтягує шкіру — чи не стане вона в’ялою, якщо від нього відмовитися?
Вагомих доказів, що це помітна проблема при помірних кількостях філера, немає. А довготривалий вплив дуже великих кількостей і частих введень на тканини недостатньо досліджено. Тому важливо, щоб кількість та інтервали планував лікар.
Чи змінюється обличчя раптово, якщо відмовитися від філера?
Ні. Гіалуронова кислота розщеплюється в організмі повільно. Зміни зазвичай помітні поступово, протягом місяців.
Чи сповільнює філер старіння?
Філер може тимчасово приховати втрату об’єму; проте він не зупиняє вікових змін кісток, жирової тканини і шкіри. Не слід вважати його методом, що сповільнює старіння.
Чи може філер залишатися в обличчі через багато років?
Обговорюють, що частина філера може залишатися в тканині довше, ніж очікувалося; доказів мало. Якщо через роки Ви помітите набряк, ущільнення чи нерівність, рекомендовано звернутися до лікаря.
Чи можна замість повної відмови подовжити інтервали?
Це залежить від стану Вашого обличчя, Ваших очікувань і препарату. План, що підходить саме Вам, слід визначити разом із лікарем після огляду.
Джерела
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation (Mendelson B, Wong CH). Aesthetic Plast Surg 2012;36(4):753–760 — Aesthetic Plastic Surgery, 2012
- The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery (Rohrich RJ, Pessa JE). Plast Reconstr Surg 2007;119(7):2219–2227 — Plastic and Reconstructive Surgery, 2007
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G та співавт.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ та співавт.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Експертна рада з медичної естетики
Турецький оригінал цієї статті перевірила Експертна рада з медичної естетики Doktorclub. Ця сторінка — переклад, звірений з оригіналом; її ще не перевірив україномовний лікар.