HIFU (високоінтенсивний фокусований ультразвук): наскільки ефективне безопераційне підтягування?

Що таке HIFU і як він працює?

HIFU — абревіатура англійського виразу 'high-intensity focused ultrasound', що означає 'високоінтенсивний фокусований ультразвук'. Різновид, який застосовують в естетичній медицині, називають також 'мікрофокусованим ультразвуком'. Апарат, не проколюючи поверхні шкіри, концентрує ультразвукові хвилі в дуже маленьких точках на певній глибині.

Сфокусована енергія на короткий час нагріває тканину в цих точках і створює маленькі ділянки теплового пошкодження. Відновлюючи ці ділянки, організм виробляє новий колаген (опорний білок, що надає шкірі міцності), і з часом тканина може дещо ущільнитися. Оскільки цей процес відновлення відбувається повільно, результат видно не одразу, а протягом місяців.

Різні насадки подають енергію на різну глибину. Серед шарів, на які спрямовують дію на обличчі, — нижня частина шкіри і шар сполучної тканини під шкірою. Яку глибину і скільки енергії використовувати, визначають залежно від будови ділянки та особливостей людини.

На ринку є багато апаратів HIFU з різними технічними характеристиками. Більшість досліджень проведено з певними апаратами; результати, отримані з одним апаратом, можуть не стосуватися кожного апарата.

Для чого його застосовують?

• Легке опущення шкіри в нижній частині обличчя і по лінії щелепи
• Легка в’ялість шкіри під підборіддям і на шиї
• Легке опущення брів
• Дрібні зморшки і в’ялість у зоні декольте (на деяких апаратах)

Деякі системи HIFU рекламують також для локального зменшення жиру на тілі або підтягування шкіри тіла. Докази щодо такого застосування обмеженіші, ніж щодо процедур на обличчі та шиї.

Кому він підходить?

Найпомітнішу користь від HIFU зазвичай отримують люди з легкою або помірною в’ялістю, шкіра яких ще зберігає певну пружність. Це може бути варіантом для тих, хто не хоче операції або кому вона не підходить і хто готовий прийняти помірну зміну.

Кому він не підходить і на що звернути увагу?

• Даних про безпеку під час вагітності та годування груддю недостатньо; зазвичай радять відкласти процедуру.
• Активна інфекція, відкрита рана, активні акне чи герпес у ділянці процедури
• Якщо в ділянці є металевий імплант, кардіостимулятор чи інший електронний пристрій, обов’язково скажіть про це заздалегідь.
• Якщо в ділянці нещодавно вводили філер, ставили нитки чи проводили іншу процедуру, повідомте лікаря; відповідно можуть спланувати час процедури.
• Якщо Ви приймаєте ліки, що розріджують кров (антикоагулянти), ризик синців може зростати; не припиняйте ліки самостійно, порадьтеся з лікарем.
• Захворювання, що порушують загоєння ран, або лікування, що пригнічує імунітет
• Виразне опущення і надлишок шкіри: у такому разі очікування від HIFU здебільшого не справджуються.

Під час огляду чітко розкажіть про всі ліки, які приймаєте, естетичні процедури, які робили раніше, і проблеми зі здоров’ям. Чи підходить Вам процедура, можна вирішити лише після оцінки лікаря.

Хто має проводити і де?

HIFU — медична процедура, яка доставляє енергію під шкіру і за неправильної глибини чи в неправильній ділянці може спричинити пошкодження нервів і тканин. Рекомендується, щоб її проводили після оцінки і під відповідальністю лікаря, який знає анатомію обличчя, особливо ділянки, де проходять нерви.

Важливі також походження апарата і його обслуговування. Під час процедур апаратами з невідомими технічними характеристиками, без калібрування або призначеними для домашнього використання ризик опіків і пошкодження нервів може зростати; надійних даних про ефективність таких апаратів теж мало. Переконайтеся, що є лікар, до якого можна звернутися, якщо виникне проблема.

Підготовка до процедури

• Чітко обговоріть свої очікування; за можливості покажіть лікарю перед дзеркалом, у якій ділянці і якої зміни Ви сподіваєтеся.
• Якщо лікар вважає за потрібне, перед процедурою роблять фото; це корисно, щоб через кілька місяців порівняти результат.
• Якщо у Вас бував герпес і обробляти будуть ділянку навколо губ, скажіть про це лікарю.
• У день процедури не наносьте на обличчя макіяж чи креми; ділянка має бути чистою.
• Заздалегідь запитайте, чи потрібні знеболювальні засоби або знеболювальний крем; не приймайте ліки самостійно.

День процедури крок за кроком

1. Обговорюють Ваш анамнез і очікування; оцінюють будову ділянки і ступінь в’ялості.
2. Ви читаєте форму інформованої згоди; обговорюють ризики і реалістичні результати, відповідають на Ваші запитання, і Ви підписуєте форму.
3. Ділянку очищують; за потреби на шкірі позначають зони процедури і ділянки, яких слід уникати.
4. На шкіру наносять ультразвуковий гель і прикладають до неї насадку апарата.
5. Імпульси подають послідовно. Під час кожного імпульсу може відчуватися короткочасний жар, поколювання або глибокий ниючий біль; біля кісток це відчуття може бути виразнішим.
6. Якщо дискомфорт сильний, скажіть про це фахівцю; рівень енергії або темп процедури можна змінити.
7. Наприкінці гель видаляють, ділянку оглядають і дають рекомендації з догляду.

Після процедури: перші 24 години і перший тиждень

Одразу після процедури часто бувають легке почервоніння і набряк, які здебільшого минають за кілька годин або днів. Чутливість у ділянці, що посилюється при дотику, або легкий ниючий біль під час жування можуть триматися кілька днів, іноді кілька тижнів.

• Більшість людей повертається до звичного життя того самого дня.
• Першого дня не робіть інтенсивного масажу ділянки і не розтирайте її.
• Не приймайте знеболювальних та інших ліків, яких не рекомендував лікар.
• Продовжуйте захищатися від сонця і регулярно доглядати за шкірою.
• Якщо помітите оніміння, виразні синці або зміни в рухах обличчя, повідомте лікаря.

Очікувані побічні ефекти

• Біль або дискомфорт під час процедури: залежить від людини, ділянки і рівня енергії.
• Почервоніння і легкий набряк: зазвичай швидко минають.
• Чутливість при дотику або ниючий біль: можуть триматися від кількох днів до кількох тижнів.
• Синці: можуть виникати, особливо на ділянках із тонкою шкірою і в людей, які приймають ліки, що розріджують кров.
• Тимчасові опуклі смуги чи сліди на шкірі: здебільшого зникають самі.

Повідомляли також про рідші, але важливі ризики: опіки і пухирі на шкірі, тимчасове оніміння в ділянці, асиметрію усмішки чи рухів губ через тимчасове ураження лицевих нервів. Здебільшого вони минають протягом тижнів або місяців, але потребують спостереження.

Зрідка після процедури повідомляли про втрату об’єму чи западання в деяких ділянках обличчя. Даних про те, як часто це трапляється і в кого це ймовірніше, мало.

Коли видно результат і скільки він тримається?

Оскільки вироблення колагену — повільний процес, зміни зазвичай з’являються протягом місяців; у багатьох людей результат можна чіткіше оцінити через два–шість місяців після процедури. Повнота, помітна одразу після процедури, здебільшого пов’язана з тимчасовим набряком.

Скільки триматиметься результат, у кожного по-різному. Оскільки старіння триває, ефект з часом слабшає; у деяких людей його помітно рік або довше. Якщо лікар вважатиме за потрібне, він може запропонувати додатковий сеанс.

Хоча дослідження показують, що HIFU може давати вимірюване покращення на обличчі та шиї, масштаб змін зазвичай помірний, і в деяких людей помітного результату може не бути.

Реалістичні очікування: чого HIFU не може

• Він не замінює хірургічної підтяжки обличчя; надлишку шкіри не прибирає.
• При виразному опущенні результат здебільшого недостатній.
• Результат з’являється не одразу, а повільно, протягом місяців.
• Відповідь у всіх різна; у деяких людей зміни можуть бути дуже незначними.
• Він не зупиняє старіння; ефект з часом слабшає.
• Сам по собі він не є відповідним методом при глибоких зморшках, пігментних плямах чи втраті об’єму.

Альтернативи