İynəsiz filler qələmi və evdə tətbiqlər: hansılar edilməməlidir, hansılar nisbətən az risklidir?

Evdə edilən tətbiqlər niyə bu qədər geniş yayılıb?

Qısa videolar proseduru bir neçə saniyəyə sığışdırır: məhsul açılır, tətbiq edilir və nəticə göstərilir. Görünməyən hissə isə sonrasıdır. Videonu çəkən şəxsin günlər sonra infeksiya, yanıq və ya ləkə səbəbindən həkimə müraciət edib-etmədiyini bilə bilməzsiniz. Dermatologiya cəmiyyətləri evdə edilən filler inyeksiyalarını, iynəli diyircək və lazer tətbiqlərini son illərin narahatlıq doğuran trendləri sırasına aid edir.

Bu yazıda evdə edilən tətbiqləri bir qəlibə salmırıq. Hamısı eyni dərəcədə təhlükəli deyil. Fərqi müəyyən edərkən bu sual istiqamət verir: tətbiq dərini deşirmi, dərinin altına hər hansı maddə yeridirmi və ya dərini kimyəvi yolla və ya istiliklə yandırırmı? Cavab 'bəli'dirsə, bu qulluq deyil, tibbi prosedurdur.

Mənbəyi bilinməyən məhsullar və tibb müəssisəsindən kənarda başqalarının etdiyi inyeksiyalar ayrıca mövzudur; onları “Saxta məhsullar və qeyri-qanuni prosedurlar” yazımızda nəzərdən keçirmişik. Burada əsasən şəxsin özünə etdiyi tətbiqlər üzərində dayanırıq.

İynəsiz filler qələmi nədir, niyə tövsiyə edilmir?

İynəsiz filler qələmi (hialuron qələmi kimi də tanınır) içinə qoyulan maddəni iynə istifadə etmədən, yüksək təzyiqlə dəridən içəri itələyən, əldə tutulan cihazdır. İçinə qoyulacaq filler maddəsi əsasən ayrıca satılır. 'İynə yoxdur' ifadəsi arxayınlıq yaratsa da, maddənin toxumaya daxil olması faktını dəyişmir; yalnız daxilolmanın necə baş verdiyini dəyişir.

ABŞ-ın Qida və Dərman Agentliyi (FDA) 8 oktyabr 2021-ci il tarixli təhlükəsizlik bildirişində ictimaiyyəti və tibb işçilərini hialuron turşusu və ya digər dodaq və üz fillerlərini iynəsiz cihazlarla vurmamaq barədə xəbərdar etdi. Bildirişə görə, qurum bu cihazların hər hansı filler üçün təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirməyib və bu məqsədlə satışını təsdiq etməyib. Təsdiqlənmiş fillerlər reseptlə, iynə və ya kanül taxılmış şprislə vurulmaq üçün nəzərdə tutulub.

FDA həmin bildirişdə iynəsiz cihazlarla edilən dodaq və üz fillerlərindən sonra dəridə, dodaqlarda və gözlərdə ciddi zədələnmələr, bəzi hallarda isə geri dönməyən zədə bildirildiyindən xəbərdar olduğunu qeyd etdi. Qurumun vurğuladığı iki əsas problem bunlardır:

• Nəzarət problemi: təzyiqli cihaz maddənin toxumada haraya və hansı dərinliyə gedəcəyi üzərində kifayət qədər nəzarət təmin etmir.
• Məhsul problemi: internetdə birbaşa istehlakçıya satılan filler məhsulları kimyəvi maddələrlə və ya mikroblarla çirklənmiş ola bilər.

Bildirişdə sadalanan digər mümkün risklər arasında qanaxma və göyərmə, bakterial, göbələk və ya virus infeksiyası, eyni cihazdan istifadə edən şəxslər arasında xəstəliyin keçməsi, damar tıxanması nəticəsində toxumanın ölməsi (nekroz), görmə itkisi və ya insult, iz qalması, təzyiqlə bağlı göz zədəsi, dəridə topalanma, rəng dəyişikliyi və allergik reaksiya var. Bəzi ağırlaşmaların düzəlməyə bilməyəcəyi də qeyd olunub.

FDA bildirişi ABŞ-a aiddir və bildirilən halların sayını vermir; buna görə də problemlərin nə qədər tez-tez rast gəlindiyi məlum deyil. Başqa ölkələrdə məhsulların hüquqi statusu fərqli ola bilər. Lakin bildirişin əsaslandığı səbəblər, yəni nəzarətin olmaması və məhsulun təhlükəsizliyi, ölkədən asılı deyil.

İnternetdən filler və ya botulinum toksin alıb özümə vura bilərəmmi?

Xeyr; bu, evdə edilən tətbiqlər arasında ən risklisidir. FDA fillerlərin internetdən alınmamasını, şəxsin özünə və ya başqasına heç bir cihazla filler vurmamasını açıq şəkildə tövsiyə edir. Qurumun fillerlərə dair səhifəsində reseptsiz satış üçün təsdiqlənmiş filler olmadığı və internetdən alınan məhsulların saxta ola biləcəyi göstərilir.

• Fillerdə ən ciddi risk maddənin damarın içinə daxil olması və ya damara təzyiq etməsidir. Bu vəziyyət toxuma itkisinə və çox nadir hallarda görmə itkisinə səbəb ola bilər; dəqiqələr ərzində tanınması və müdaxilə edilməsi lazımdır. Evdə bunu tanıyacaq və müalicə edəcək kimsə yoxdur.
• Botulinum toksində (xalq arasında 'botoks') problem dozadır. Mənbəyi bilinməyən məhsulda nə qədər təsiredici maddə olduğunu bilmək mümkün deyil; təsir vurulan nahiyədən kənara yayıla bilər.
• Videodan öyrənilən texnika üz anatomiyası biliyini əvəz etmir. Damarların və sinirlərin yeri şəxsdən şəxsə dəyişir.
• Steril olmayan şəraitdə edilən inyeksiya həftələr sonra belə üzə çıxa bilən infeksiyalara zəmin yaradır.

Həkim tərəfindən edilən prosedurlarda da bu risklər sıfır deyil; fərq riskin azaldılmasında və problem yarandıqda dərhal müdaxilə edilə bilməsindədir. Xəbərdarlıq əlamətlərini “Fillerdən sonra nə vaxt təcilidir” yazımızda, dodaq nahiyəsinə aid təfərrüatları isə “Dodaq filleri” yazımızda tapa bilərsiniz.

Evdə lazer və IPL epilyasiya cihazları təhlükəsizdirmi?

Ev tipli işıqla epilyasiya cihazları bu yazıdakı tətbiqlər arasında nisbətən az riskli qrupdur. Bunun səbəbi istehlakçıya satılan cihazların klinikada istifadə olunanlara nisbətən xeyli aşağı enerji ilə işləməsi və dərini deşməməsidir. Cihazların çoxu intensiv impulslu işıq (IPL) texnologiyasından istifadə edir.

Bu cihazları araşdıran sistematik icmal təkrarlanan tətbiqlərdən sonra qısa müddətdə tüklərin azaldığını, lakin tədqiqatların nəzarətsiz və kiçik olduğunu, nəticələrin isə cihaza və şəxsə görə çox dəyişdiyini bildirib. Ən çox rast gəlinən yan təsir qızartıdır; daha nadir hallarda şişkinlik, suluqlar, qabıqlanma və rəng dəyişikliyi də bildirilib. Yəni 'nisbətən az risk' yan təsirin olmaması demək deyil.

• Cihazın istifadə təlimatındakı dəri rəngi və tük rəngi cədvəlinə əməl edin. Tünd dəridə və günəşdə qaralmış dəridə yanıq və ləkə riski artır; açıq rəngli, kürən və ya ağ tüklərdə isə təsir gözlənilmir.
• Göz ətrafında istifadə etməyin və işığa birbaşa baxmayın.
• Xalların, tatuajların, yaraların və aktiv dəri xəstəliyi olan nahiyələrin üzərindən keçməyin.
• Bu yaxınlarda günəş görmüş dəridə və ya işığa həssaslıq yarada bilən dərman qəbul edərkən həkiminizlə məsləhətləşmədən tətbiq etməyin.
• Qadınlarda üzdə, çənədə və ya gövdədə yeni başlayan, sürətlə artan tüklənmə hormonal səbəbdən ola bilər; əvvəlcə müayinə lazımdır.

Klinikada edilən prosedurun necə işlədiyini “Lazer epilyasiyası” yazımızda izah etmişik. Tətbiqdən sonra suluq və ya rəng dəyişikliyi yaranarsa, “Lazer və IPL-dən sonra yanıq və ləkə” yazımız istiqamət verə bilər.

Evdə iynəli diyircək istifadə etmək zərərlidirmi?

Burada iki ayrı məhsul qrupunu ayırmaq lazımdır. Bir hissəsi dərini deşməyən, yalnız səthdə yüngül stimullaşdırma edən məhsullardır. Digərləri isə iynələri dərini həqiqətən deşən diyircəklər və motorlu qələmlərdir. Amerika Dermatologiya Akademiyası evdə istifadə üçün satılan məhsulların dərini deşmək üçün nəzərdə tutulmadığını, buna görə də onların təsirinin həkimin etdiyi prosedura nisbətən daha az nəzərəçarpan olduğunu qeyd edir.

Problem məhsul dərini deşdikdə və ya ona həddindən artıq basıldıqda başlayır:

• İnfeksiya: iynələri evdə etibarlı şəkildə sterilizasiya etmək mümkün deyil. Hər deşik mikroblar üçün giriş qapısıdır.
• Yayılma: diyircək uçuq və ya ziyil kimi virus infeksiyasını üzün başqa nahiyələrinə keçirə bilər.
• İz və ləkə: həddindən artıq təzyiq və ya kütləşmiş, əyilmiş iynələr dəridə cızıq, iz və rəng dəyişikliyi qoya bilər.
• Qıcıqlanma: tez-tez istifadə düzəldilmək istənən problemin daha pis görünməsinə səbəb ola bilər.
• Paylaşma: eyni məhsulun başqası ilə istifadəsi qan yolu ilə keçən xəstəliklər baxımından risklidir. FDA iynə başlıqlarının təmizlənmiş olsa belə təkrar istifadəsinin təhlükəsiz olmadığını qeyd edir.

Aktiv sızanaq, uçuq, ekzema və ya açıq yara üzərində bu məhsullar istifadə edilməməlidir. Dərini deşən tətbiqlərdən dərhal sonra çəkilən kosmetik məhsulların dəridən keçidi arta bilər; bu da qıcıqlanma və allergiya riskini yüksəldir. Sızanaq izləri kimi problem üçün düşünürsünüzsə, üsulun həkim tərəfindən necə tətbiq edildiyini “Mikroiynələmə (microneedling)” yazımızda tapa bilərsiniz.

Yüksək qatılıqlı pilinq turşularını evdə istifadə etmək niyə risklidir?

Aşağı qatılıqda turşu tərkibli kosmetik məhsullar ilə həkimin etdiyi kimyəvi pilinq eyni şey deyil. Etiketdəki təlimata uyğun istifadə edilən, gündəlik qulluq üçün istehsal olunmuş məhsullar nisbətən az risklidir. Risk peşəkar istifadə üçün hazırlanmış yüksək qatılıqlı məhlulların internetdən alınıb evdə çəkilməsi ilə başlayır.

FDA 2024-cü ilin iyulunda dərc etdiyi xəbərdarlıqda istehlakçılara trixlorsirkə turşusu, qlikol turşusu, salisil turşusu və süd turşusu kimi maddələri yüksək qatılıqda ehtiva edən pilinq məhsullarını uyğun peşəkar nəzarət olmadan almamağı və istifadə etməməyi tövsiyə etdi. Qurum təsdiqlədiyi kimyəvi pilinq məhsulu olmadığını qeyd edib; bu məhsulların kimyəvi yanığa, ağrıya, şişkinliyə, infeksiyaya, dəri rənginin dəyişməsinə və eybəcərlik yaradan çapıqlara səbəb ola bildiyini bildirib.

Turşunun dəridə nə qədər dərinə işləyəcəyi yalnız qatılıqdan deyil, neçə qat çəkildiyindən və dəridə nə qədər qaldığından da asılıdır. Həkim bu dəyişənləri dəri tipinə görə tənzimləyir və lazım olduqda proseduru dayandırır; evdə bu nəzarət yoxdur. Tünd dəridə ləkə riski əlavə olaraq yüksəkdir. Həkimin etdiyi prosedurun təfərrüatları üçün “Kimyəvi pilinq” yazımıza baxa bilərsiniz.

Hansı nisbətən az risklidir, hansı edilməməlidir?

Bu cədvəl ümumi çərçivədir; fərdi tövsiyə deyil. Dəri xəstəliyi olanlarda, hamiləlikdə, müntəzəm dərman qəbul edənlərdə və tünd dəridə 'nisbətən az riskli' sayılan tətbiqlər də problem yarada bilər. Əmin deyilsinizsə, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşin.

Evdə tətbiqdən sonra hansı əlamətlər təcilidir?

1. Tətbiqi dayandırın. Turşulu məhsul istifadə etmisinizsə, nahiyəni bol ilıq su ilə uzun müddət yuyun.
2. Nahiyəni sıxmayın, ovuşdurmayın, iynə ilə boşaltmağa və ya evdə 'düzəltməyə' çalışmayın.
3. Əlamətləriniz yuxarıdakı siyahılardadırsa, 112-yə zəng edin və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
4. Məhsulun qutusunu, etiketini, sifariş qeydini və cihazı özünüzlə götürün və ya fotosunu göstərin.
5. Nə etdiyinizi açıq danışın. Tibb heyəti mühakimə etmək üçün deyil, düzgün müalicəni tez başlamaq üçün soruşur.

Təcili olmayan, lakin sizi narahat edən hallarda atılacaq ümumi addımlar üçün “Estetik prosedurdan sonra ağırlaşma yaranarsa nə etməli” yazımıza baxa bilərsiniz.

Qərar verməzdən əvvəl özünüzə verə biləcəyiniz suallar

• Bu tətbiq dərini deşirmi, dərinin altına maddə yeridirmi və ya dərini yandırırmı?
• Məhsulu kim istehsal edib, tərkibində nə var, Türkcə istifadə təlimatı və istehsalçı haqqında məlumat varmı?
• Problem yaranarsa, onu kim tanıyacaq və müalicə edəcək?
• Gördüyüm video reklamdırmı? Videodakı şəxsin sonra nə yaşadığını bilirəmmi?
• Eyni nəticəni daha təhlükəsiz yolla, həkim müayinəsi ilə əldə edə bilərəmmi?

Evdə edilən tətbiqin cəlbediciliyi çox vaxt rahatlıqdır. Lakin dərini deşən və ya yandıran prosedurda rahatlıq təhlükəsizliyi əvəz etmir.