Co jsou popraskané žilky?
Teleangiektázie znamená, že se drobné cévky blízko povrchu kůže rozšíří a dlouhodobě zviditelní. Tyto cévky mohou tvořit tenké čárky, síťovité větvení nebo drobné shluky podobné pavoukovi, které se paprsčitě rozbíhají ze středu. Jejich barva se může lišit od červené přes fialovou po modrou.
Popraskané žilky na obličeji se nejčastěji objevují na nosních křídlech, tvářích a bradě. Na nohou se objevují na stehnech, v okolí kolen a na lýtkách. Pod některými tenkými žilkami na nohou mohou být větší, modrozelené přívodní žíly.
Proč vznikají?
- Dědičné dispozice: v rodině se často vyskytují popraskané žilky nebo křečové žíly.
- Poškození sluncem: na kůži obličeje, která byla dlouhá léta vystavena slunci, jsou cévky viditelnější.
- Růžovka: u tohoto onemocnění, které se projevuje zarudnutím obličeje a návaly horka, jsou popraskané žilky časté.
- Hormonální změny: v těhotenství a během některých hormonálních léčeb může žilek přibývat.
- Dlouhé stání nebo sezení: může zvyšovat tlak v žilách dolních končetin.
- Žilní nedostatečnost: když chlopně v žilách dolních končetin dobře nefungují, krev se vrací zpět; to může vést k popraskaným žilkám a křečovým žilám.
- Věk, nadváha, časté a silné návaly horka, úraz oblasti a dlouhodobé nanášení kortikoidních krémů na obličej
Rozsáhlé a rychle přibývající popraskané žilky nebo velké množství pavoučkovitých cévek i na jiných místech těla mohou být vzácně známkou jiných zdravotních problémů, jako je onemocnění jater nebo některá dědičná cévní onemocnění. V takovém případě se poraďte s lékařem.
Popraskané žilky na obličeji a souvislost s růžovkou
Pokud máte na obličeji, zejména na nose a tvářích, spolu s popraskanými žilkami přetrvávající zarudnutí, časté návaly horka, pálení nebo pupínky podobné akné, může jít o růžovku. V takovém případě nestačí léčit jen cévky; je třeba posoudit a léčit i samotné onemocnění. Podrobnosti najdete v článku „Růžovka (rosacea)“.
Zarudnutí obličeje nemusí mít vždy cévní původ. U stavů, které se pletou s pigmentovými skvrnami, může pomoci i článek „Pigmentové skvrny a melasma“. Ke stanovení správné diagnózy se doporučuje navštívit dermatologa.
Možnosti léčby: přehled
Léčba popraskaných žilek je většinou estetická. Která metoda je vhodná, závisí na umístění a velikosti cévky, barvě vaší pleti a na tom, zda je pod nimi problém se žilami. Ošetřené cévky mohou zmizet; protože však dispozice přetrvává, mohou časem vzniknout nové a může být potřeba léčbu opakovat.
| Metoda | Kde se obvykle používá | Na co dát pozor |
|---|---|---|
| Cévní lasery | Tenké červené žilky na obličeji; velmi tenké žilky na noze | Může být potřeba více sezení; může se objevit přechodné zarudnutí, otok, modřiny |
| IPL (intenzivní pulzní světlo) | Rozsáhlé zarudnutí a tenké žilky na obličeji | Nejde o laser, ale o širokospektrální světlo; u tmavé a opálené pleti roste riziko pigmentových skvrn a popálenin |
| Skleroterapie | Popraskané žilky a drobné žíly na noze | Do cévy se vstříkne lék, který ji uzavře; pro obličej obvykle není vhodná |
| Léčba základní žilní nedostatečnosti | Křečové žíly a přívodní žíly na noze | Pokud popraskané žilky souvisejí s tímto problémem, je třeba nejprve posoudit nedostatečnost |
Laser a IPL na obličeji
Cévní lasery a IPL cílí na barvu krve uvnitř cévy. Světelná energie se mění v teplo a céva se časem uzavře a tělo ji odstraní. Obvykle je potřeba několik sezení s odstupem týdnů.
Po zákroku se může několik dní objevit zarudnutí a otok, u některých druhů laserů i modřiny. Vzácně může zůstat popálenina, puchýře, změna barvy kůže nebo jizva. U opálené nebo tmavé pleti tato rizika rostou; proto je důležitá ochrana před sluncem před léčbou i po ní.
Popraskané žilky v obličeji a na nohou jsou většinou neškodné, ale pokud máte na noze otok, bolest nebo změny kůže, je třeba nejprve posoudit stav vašich žil. Estetická léčba přichází na řadu až po tomto vyšetření.
Dr. Hamza GemiciLékařský ředitel Doktorclub · lékař estetické medicíny
Skleroterapie a laser na noze
Při skleroterapii se tenkou jehlou vpraví do cévy lék, který dráždí její stěnu; céva se časem stáhne a uzavře. Je to častá metoda u popraskaných žilek na nohou. Po zákroku se v oblasti mohou objevit modřiny, přechodné hnědé zbarvení a v okolí ošetřeného místa nové, velmi tenké cévky.
Mezi vzácné, ale závažné komplikace patří kožní vřed, alergická reakce a vznik krevní sraženiny v hluboké žíle. Proto se před skleroterapií doporučuje posoudit, zda na noze není žilní nedostatečnost, a v případě potřeby provést ultrazvukové vyšetření.
Laser na noze může být možností u cévek, které jsou na skleroterapii příliš tenké, nebo u cévek, které se jehlou léčí obtížně. Účinek laseru na cévky na nohou je obvykle omezenější než na obličeji.
Kdo by měl léčbu provádět?
Léčba popraskaných žilek je lékařský zákrok. U laseru a IPL na obličeji se doporučuje posouzení lékařem, který zná kožní onemocnění a léčbu světlem. Na noze, zejména pokud je přítomen otok, bolest, křečové žíly nebo změny kůže, je nutné posouzení lékařem se zkušenostmi s onemocněními žil. K tomuto tématu se můžete podívat do článku „Kdo smí provádět zákroky estetické medicíny“.
Které příznaky na noze vyžadují vyšetření žil?
Popraskané žilky na nohou jsou většinou neškodné. Následující příznaky však naznačují, že může jít o problém s hlubšími žilami, a vyžadují vyšetření žil ještě před estetickou léčbou:
- Otok nohou a kotníků, který k večeru sílí
- Bolest, pocit těžkých nohou, křeče nebo svědění
- Výrazné, vystouplé a vinuté křečové žíly
- Hnědé zbarvení v okolí kotníku, zatvrdnutí kůže nebo změny podobné ekzému
- Rána, která se nehojí
V těchto případech bez prodlení vyhledejte akutní vyšetření
- Náhle vzniklý otok, bolest, teplo nebo zarudnutí jedné nohy (může jít o sraženinu v hluboké žíle)
- Náhlá dušnost, bolest na hrudi nebo vykašlávání krve spolu s otokem nohy
- Vznik tuhého, zarudlého a bolestivého provazce nad křečovou žílou
- Krvácení z křečové žíly, které neustává
- Stupňující se bolest a otok nohy po skleroterapii nebo místo na kůži, které tmavne a mění se v ránu
Kompresní punčochy a doporučení pro každý den
Kompresní punčochy mohou tím, že podporují návrat krve ze žil dolních končetin k srdci, zmírnit otok a pocit těžkých nohou. Existující popraskané žilky neodstraní. Často se doporučuje nosit je po určitou dobu i po skleroterapii.
Důležitý je stupeň komprese a velikost punčoch. U lidí s poruchou prokrvení v tepnách dolních končetin mohou být tyto punčochy škodlivé; proto o tom, jaké punčochy a jak dlouho nosit, rozhodněte společně s lékařem.
- Vyhýbejte se dlouhému nehybnému stání nebo sezení; dělejte přestávky a projděte se.
- Při odpočinku si dejte nohy výš, než je úroveň srdce.
- Pravidelná chůze zapojuje lýtkové svaly a podporuje krevní oběh.
- Chraňte obličej před sluncem; poškození sluncem může cévky na obličeji zvýraznit.
- Nenanášejte si na obličej kortikoidní krémy bez doporučení lékaře.
Otázky, které můžete položit lékaři
- Jsou moje cévky neškodné popraskané žilky, nebo je pod nimi problém se žilami?
- Potřebuji před léčbou ultrazvukové vyšetření žil na noze?
- Může zarudnutí a cévky na mém obličeji souviset s růžovkou?
- Je pro mě vhodnější laser, IPL, nebo skleroterapie, a proč?
- Kolik sezení může být potřeba a jak dlouho se mezi nimi čeká?
- Jak velké je u mé barvy pleti riziko pigmentových skvrn a popálenin a jak mu předejít?
- Mám nosit kompresní punčochy? S jakým stupněm komprese a jak dlouho?
- Co se dá dělat, pokud po léčbě vzniknou nové cévky?
Časté otázky
Jsou popraskané žilky nebezpečné?
Většinou jsou neškodné a léčí se kvůli vzhledu. Pokud je však na noze provází otok, bolest nebo změny kůže, může být pod nimi problém se žilami a je nutné vyšetření.
Vrátí se cévky po laseru nebo skleroterapii?
Ošetřené cévky mohou zmizet; protože však dispozice přetrvává, mohou časem vzniknout nové a později může být potřeba léčbu opakovat.
Dělá se skleroterapie na popraskané žilky v obličeji?
Na tenké cévky v obličeji se obvykle volí cévní lasery nebo IPL. Skleroterapie se používá spíše u cév na nohou.
Odstraní kompresní punčochy popraskané žilky?
Ne. Kompresní punčochy mohou zmírnit otok a pocit těžkých nohou a podpořit hojení po skleroterapii; existující cévky však neodstraní.
Zmizí popraskané žilky, které se objevily v těhotenství?
Některé popraskané žilky, které se objeví v těhotenství, mohou v měsících po porodu ustoupit. V těhotenství a při kojení se estetická léčba cévek obvykle odkládá; po porodu ji můžete probrat s lékařem.
Zmizí popraskané žilky po krémech?
Neexistuje krém, u kterého by bylo spolehlivě prokázáno, že popraskané žilky odstraní. U zarudnutí způsobeného růžovkou mohou některé krémy doporučené lékařem zarudnutí zmírnit, cévky však neuzavřou.
Zdroje
- Varicose veins — NHS (Spojené království)
- Deep vein thrombosis (DVT) — NHS (Spojené království)
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Varicose veins: diagnosis and management (Clinical guideline CG168) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2013
Odborná rada pro estetickou medicínu
Turecký originál tohoto článku zkontrolovala Odborná rada pro estetickou medicínu Doktorclub. Tato stránka je překladem porovnaným s originálem a dosud ji nezkontroloval česky mluvící lékař.
