Celulitida: proč vzniká, co pomáhá a k jakým slibům přistupovat opatrně?

Co je celulitida?

Celulitida je důlkovitý a zvlněný vzhled kůže, který vzniká tím, že se tuková tkáň těsně pod kůží vyklenuje směrem ke kůži mezi tenkými vazivovými pruhy, které kůži připojují k hlubším tkáním. Nejčastěji se objevuje na hýždích, stehnech, břiše a na zadní straně paží.

Z lékařského hlediska celulitida není nemoc a zdraví neškodí. Velká většina žen po pubertě má do určité míry celulitidu. Proto ji mnoho odborníků nepovažuje za problém, ale za normální vlastnost těla; přání ji léčit je zcela osobní volbou.

Proč je u žen častější?

U žen jsou vazivové pruhy pod kůží uspořádány spíše svisle; taková stavba usnadňuje vyklenování tukové tkáně směrem ke kůži. U mužů tvoří pruhy spíše zkříženou síť, a proto se u nich celulitida vyskytuje mnohem méně často. Předpokládá se, že roli hrají i hormony, zejména estrogen.

Další faktory, které mohou ovlivnit viditelnost celulitidy, jsou tyto:

• Genetické předpoklady a rodinná anamnéza
• Ztenčování kůže a snižování její pružnosti s věkem
• Nárůst hmotnosti nebo kolísání hmotnosti
• Sedavý způsob života a úbytek svalové hmoty
• Těhotenství a hormonální změny

Celulitida se vyskytuje i u štíhlých lidí a u těch, kdo pravidelně sportují. To, že máte celulitidu, neznamená, že žijete nezdravě.

Co může pomoci?

Není známa žádná metoda, která by celulitidu zcela odstranila. Některé změny životního stylu mohou vzhled do jisté míry ovlivnit:

• Udržování stabilní hmotnosti: nadváha může vzhled celulitidy zvýraznit. Hubnutí však celulitidu nezmírní u každého; u některých lidí se vzhled kvůli ochablosti kůže nemusí změnit.
• Pravidelné cvičení a posilování svalů: posílení svalů nohou a hýždí může pomoci, aby oblast vypadala pevněji.
• Ochrana před sluncem a vyhýbání se kouření: pomáhají chránit stavbu kůže.
• Samoopalovací mléka: celulitidu nezmírní; díky rozdílu v barvě však mohou být důlky méně nápadné.

Co dokážou krémy a masáž?

Na celulitidu se prodává mnoho krémů, gelů a masážních pomůcek. U značné části z nich nebyl účinek vědecky prokázán nebo jsou důkazy slabé.

• Krémy s kofeinem: mohou kůži dočasně zpevnit a změnou vodní rovnováhy krátkodobě zlepšit vzhled. Důkazy o dlouhodobém účinku chybí; účinek po vysazení mizí.
• Krémy s retinolem: existují omezené studie, podle nichž mohou při dlouhodobém pravidelném používání kůži mírně zesílit a vzhled lehce ovlivnit. Důkazy jsou omezené; mohou dráždit.
• Masáž a masážní pomůcky: masáž může dočasně zmenšit otok v oblasti a krátkodobě zlepšit vzhled; účinek dlouho nevydrží.
• Přípravky propagované jako 'spalující tuk', 'rozpouštějící celulitidu' nebo 'vyplavující toxiny': spolehlivé důkazy pro tato tvrzení neexistují.

Rozšířená je představa, že celulitida vzniká 'hromaděním toxinů'; tento názor však nepodporují žádné vědecké důkazy. Přípravky a kúry typu 'detox' se na celulitidu nedoporučují.

Lékařské metody: co existuje a jaké jsou důkazy?

Existují různé lékařské zákroky zaměřené na vzhled celulitidy. Žádný z nich celulitidu zcela neodstraní; výsledky jsou většinou mírné, liší se od člověka k člověku a časem mohou slábnout. O vhodnosti těchto zákroků je třeba rozhodnout po vyšetření společně s lékařem.

Více informací o mezoterapii najdete v článku „Mezoterapie“, o metodách využívajících energii v článku „Zpevnění pleti radiofrekvencí a mikrojehličková radiofrekvence“. Metody lokální redukce tuku nejsou určeny k úpravě celulitidy.

Ať už zvažujete jakýkoli zákrok, záleží na tom, kdo jej provede a za jakých podmínek. Vodítkem v tom může být článek „Kdo smí provádět zákroky estetické medicíny“. Buďte opatrní u nabídek, které slibují jistý výsledek, tvrdí, že celulitidu odstraní za jediné sezení, nebo doporučují injekce s neznámým složením.

Celulitida a infekční celulitida (flegmóna) nejsou totéž

Přestože si jsou názvy podobné, infekční celulitida (flegmóna) je úplně jiný stav. Jde o bakteriální infekci kůže a podkožní tkáně. Obvykle se projevuje v jedné oblasti, často na noze, zarudnutím, které se může rychle šířit, teplem, otokem a bolestí; může ji provázet horečka a celková slabost.

Infekční celulitida je infekce, která vyžaduje léčbu, a doma masáží, krémem ani teplými obklady nezmizí. Vstupní branou infekce může být malé škrábnutí kůže, bodnutí hmyzem, plísňová infekce nebo nedávno provedený zákrok.

Kdy se poradit s lékařem?

Samotný vzhled celulitidy ze zdravotního hlediska návštěvu lékaře nevyžaduje. Pokud však máte na nohou trvalý otok, bolest, ztvrdnutí kůže, snadno se vám tvoří modřiny nebo máte v určitých oblastech těla symetrické a bolestivé ukládání tuku, doporučujeme vyhledat lékaře. Tyto příznaky mohou být známkou jiných stavů než celulitidy, například potíží s krevním oběhem nebo poruchy rozložení tuku zvané lipedém, a je třeba je posoudit při vyšetření.

Pokud zvažujete lékařský zákrok, je důležité otevřeně probrat svá očekávání a zeptat se, jaké důkazy pro danou metodu existují.