Fadenlifting (Facelift ohne Operation mit Fäden): Für wen geeignet, wie lange hält es, welche Risiken gibt es?

Was ist ein Fadenlifting und wie wirkt es?

Beim Fadenlifting werden mithilfe einer feinen Nadel oder Kanüle medizinische Fäden unter die Haut eingebracht. Die meisten heute zu ästhetischen Zwecken verwendeten Fäden bestehen aus Materialien, die auch bei Operationen als Nahtmaterial dienen und sich im Körper mit der Zeit auflösen. Am häufigsten genannt werden Polydioxanon (PDO), Poly-L-Milchsäure (PLLA) und Polycaprolacton (PCL).

Die Fäden lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen. Glatte (Mono-)Fäden sind dünne Fäden ohne Widerhaken an der Oberfläche; sie werden eher zur Unterstützung der Hautqualität eingesetzt, eine Hebewirkung ist von ihnen nicht zu erwarten. Fäden mit Haltestrukturen tragen kleine Widerhaken, Häkchen oder Kegel. Diese Strukturen sollen das Gewebe greifen und so einen leichten Zug nach oben bewirken.

Während sich der Faden auflöst, bildet sich um ihn herum körpereigenes Bindegewebe. Man nimmt an, dass diese Gewebereaktion die Wirkung noch eine Zeit lang unterstützt; wie ausgeprägt und wie lang anhaltend das ist, ist jedoch nicht gut belegt.

Wofür wird es eingesetzt?

• Leichtes Anheben einer leicht abgesunkenen Wangenpartie
• Abmildern einer beginnenden Erschlaffung an der Kieferlinie
• Leichtes Anheben des äußeren Augenbrauenendes (bei ausgewählten Personen)
• Leichte Erschlaffung am Hals
• Unterstützung der Hautstruktur mit glatten Fäden (Wirkung begrenzt und uneinheitlich)

Wie viele Fäden welchen Typs in welchem Bereich und in welcher Richtung eingebracht werden, hängt von der Gesichtsform, der Hautdicke und dem Ausmaß der Erschlaffung ab. Diese Entscheidung wird nach Untersuchung und ärztlicher Beurteilung getroffen.

Für wen kann es infrage kommen?

Ein Fadenlifting kommt vor allem für Erwachsene mit leichter bis mäßiger Erschlaffung, vergleichsweise guter Hautqualität, gutem allgemeinem Gesundheitszustand und realistischen Erwartungen in Betracht. Für Menschen, die keine Operation möchten oder für die eine Operation noch zu früh erscheint, kann es als Option besprochen werden.

Wichtig ist, von Anfang an zu wissen, dass die Behandlung keine Operation ersetzt und das Ergebnis vorübergehend ist. Bei deutlicher Erschlaffung, sehr dicker und schwerer Haut oder sehr dünner und schlaffer Haut bleibt der Nutzen eines Fadenliftings meist begrenzt.

Für wen ist es nicht geeignet, worauf ist zu achten?

• Schwangerschaft und Stillzeit
• Aktive Infektion, Lippenherpes, Akneschub oder offene Wunde im Behandlungsbereich
• Blutgerinnungsstörung oder Einnahme von Blutverdünnern (setzen Sie Ihr Medikament nicht eigenmächtig ab; sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt)
• Nicht eingestellter Diabetes, nicht kontrollierte Autoimmunerkrankung oder Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken
• Neigung zu auffälligen Narben oder wulstigen Narben (Keloiden)
• Im selben Bereich früher eingebrachte Filler oder Fäden mit unbekanntem Inhalt oder nicht auflösbarem Material
• Situationen, in denen wegen deutlicher Erschlaffung eine Operation besser geeignet sein kann
• Starke und anhaltende Sorge um das eigene Aussehen (in diesem Fall ist es richtiger, zuerst darüber zu sprechen und eine Beurteilung vorzunehmen)

Teilen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin alle Medikamente, pflanzlichen Mittel und früheren Behandlungen wie Filler, Fäden oder Operationen vollständig mit. Frühere Anwendungen können den heutigen Plan und die Risiken direkt beeinflussen.

Wer sollte es durchführen und wo?

Ein Fadenlifting sollte von einer Ärztin oder einem Arzt mit entsprechender Ausbildung durchgeführt werden, die bzw. der die Anatomie des Gesichts gut kennt, insbesondere den Verlauf von Nerven, Blutgefäßen und Speicheldrüsen. Wird der Faden in der falschen Tiefe eingebracht, kann das zu Dellen, sichtbaren Fäden oder ernsteren Verletzungen führen.

Die Behandlung sollte in einer zugelassenen Gesundheitseinrichtung unter sterilen Bedingungen erfolgen. Es ist ratsam, dass der verwendete Faden als Medizinprodukt zugelassen und original ist, dass die Verpackung vor Ihren Augen geöffnet wird und dass Sie die Produktangaben schriftlich erhalten.

Vorbereitung vor der Behandlung

• Besprechen Sie bei der Untersuchung Ihre Erwartungen, frühere Behandlungen und Ihre Krankengeschichte.
• Informieren Sie sich vorab über Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die das Risiko von Blutergüssen erhöhen können; setzen Sie verschreibungspflichtige Medikamente nicht selbst ab.
• Wenn in nächster Zeit eine Zahnbehandlung geplant ist, legen Sie den Zeitpunkt gemeinsam mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin fest.
• Planen Sie die Behandlung nicht unmittelbar vor einem wichtigen Anlass; geben Sie Schwellung, Blutergüssen und Dellen Zeit, sich zurückzubilden.
• Am Behandlungstag sollte Ihr Gesicht sauber und ohne Make-up sein.
• Lesen Sie das Einwilligungsformular ohne Eile; stellen Sie insbesondere Fragen zu möglichen Nebenwirkungen und dazu, was getan werden kann, wenn Sie mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind.

Der Behandlungstag Schritt für Schritt

1. Die Ärztin bzw. der Arzt beurteilt Ihr Gesicht im Sitzen; die Einstichstellen der Fäden und die Zugrichtungen werden auf der Haut markiert. In der Regel werden Fotos zur Dokumentation angefertigt.
2. Die Haut wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.
3. An den Einstichstellen und entlang des Fadenverlaufs wird ein Lokalanästhetikum (örtlich betäubendes Mittel) gegeben.
4. Der Faden wird mithilfe der feinen Nadel oder Kanüle, in der er sich befindet, in der passenden Tiefe unter die Haut eingebracht; anschließend wird die Nadel bzw. Kanüle herausgezogen.
5. Bei Fäden mit Haltestrukturen wird das Gewebe leicht nach oben ausgerichtet, und beide Gesichtshälften werden im Vergleich kontrolliert.
6. Die außen verbleibenden Fadenenden werden abgeschnitten; die Einstichstellen werden verschlossen oder mit einem kleinen Pflaster versorgt.
7. Vor dem Verlassen wird der Bereich kontrolliert; Sie erhalten Pflegeempfehlungen und Informationen dazu, wie Sie die Ärztin bzw. den Arzt bei einem Problem erreichen.

Nach der Behandlung: die ersten 24 Stunden und die erste Woche

In den ersten Tagen sind Schwellung, Blutergüsse, Spannungsgefühl und Empfindlichkeit zu erwarten. Beim weiten Öffnen des Mundes, beim Kauen oder bei Bewegungen des Gesichts können ein Ziehen oder Schmerzen auftreten. Meist wird ärztlich empfohlen, den Mund eine Zeit lang nicht sehr weit zu öffnen, harte Speisen einzuschränken und das Gesicht nicht zu massieren.

Häufige Empfehlungen sind außerdem, eine Zeit lang nicht auf dem Bauch zu schlafen und intensiven Sport, Sauna und Hamam zu meiden. Wie lange das gilt, hängt von der Ärztin bzw. dem Arzt, dem verwendeten Fadentyp und dem Bereich ab; folgen Sie der schriftlichen Anleitung, die Sie erhalten.

Zu erwartende Nebenwirkungen

• Schwellung und Ödeme
• Blutergüsse
• Spannungsgefühl, Ziehen und leichte Schmerzen, die vor allem bei Gesichtsbewegungen zunehmen
• Kleine Krusten oder Rötung an den Einstichstellen
• Leichte Dellen oder Falten in der Haut (gehen meist in den ersten Tagen und Wochen zurück)
• Leichter Unterschied zwischen beiden Gesichtshälften (nimmt mit abklingender Schwellung oft ab)

Diese Beschwerden klingen meist innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen ab. Zunehmende Schmerzen, Rötung, Überwärmung, Ausfluss oder Fieber entsprechen dagegen nicht dem erwarteten Verlauf und erfordern eine ärztliche Vorstellung.

Weitere mögliche Probleme

• Asymmetrie: Die beiden Gesichtshälften sehen unterschiedlich aus. Manchmal bessert sich das von selbst, manchmal ist ein weiterer Eingriff nötig.
• Dellen oder Unebenheiten: An der Stelle, an der der Faden greift, kann eine Einziehung oder Falte in der Haut entstehen.
• Tastbare, sichtbare oder verrutschte Fäden: Vor allem bei dünner Haut wahrscheinlicher.
• Heraustreten des Fadens: An der Einstichstelle oder an der Hautoberfläche kann ein Fadenende sichtbar werden; der Faden muss dann möglicherweise entfernt werden.
• Infektion: Kann früh oder auch später auftreten; manchmal sind eine Antibiotikabehandlung und die Entfernung des Fadens nötig.
• Entzündliche Gewebereaktion oder Granulom: Schwellungen, die der Körper als Reaktion auf das Fadenmaterial bildet und die manchmal hartnäckig sein können.
• Seltene Probleme: Verletzung eines Nervs oder einer Speicheldrüse, Haarausfall entlang des Fadenverlaufs im Schläfenbereich.

Die meisten dieser Probleme lassen sich behandeln; die Beurteilung sollte jedoch ärztlich erfolgen. Versuchen Sie nicht, den Faden selbst herauszuziehen, abzuschneiden oder durch Druck auf den Bereich zu korrigieren.

Wann zeigt sich das Ergebnis und wie lange hält es an?

Bei einem Lifting mit Fäden mit Haltestrukturen ist die Wirkung sofort sichtbar. In den ersten Tagen können Schwellung und Spannung das Aussehen jedoch verändern; ein Teil der in der ersten Woche übertrieben wirkenden Hebung geht zurück, während sich das Gewebe setzt. Um das endgültige Aussehen zu beurteilen, muss man meist einige Wochen abwarten.

Wie lange die Wirkung anhält, hängt von Fadentyp, Material, Behandlungsbereich, Hautbeschaffenheit und Alter ab. In den Quellen ist meist von Zeiträumen die Rede, die in Monaten angegeben werden; aussagekräftige Studien zu Langzeitergebnissen gibt es jedoch nur wenige. Deshalb sollte zur Wirkdauer keine feste Zusage gemacht werden.

Realistische Erwartungen: Was ein Fadenlifting nicht leisten kann

• Es erreicht weder das Ausmaß noch die Dauer des Ergebnisses einer Facelift-Operation.
• Es korrigiert eine deutliche Erschlaffung, ein ausgeprägtes Doppelkinn oder Halsbänder nicht allein.
• Es ersetzt kein verlorenes Volumen; bei Volumenverlust können andere Verfahren nötig sein.
• Es verändert Pigmentflecken, feine Falten oder die Hautqualität allein nicht deutlich.
• Es ist nicht dauerhaft; die Wirkung lässt mit der Zeit nach, und eine Wiederholung kann nötig werden.
• Ein auf beiden Seiten exakt gleiches Ergebnis ist nicht immer möglich.

Alternativen

Diese Seite dient der allgemeinen Information. Welches Verfahren für Sie geeignet ist, lässt sich nur durch eine Untersuchung und ärztliche Beurteilung feststellen.