Προβλήματα μετά από lifting με νήματα: βαθουλώματα, ψηλαφητά νήματα, ασυμμετρία, λοίμωξη – τι κάνετε;

Τι είναι φυσιολογικό μετά από lifting με νήματα;

Στο lifting με νήματα τοποθετούνται κάτω από το δέρμα ιατρικά νήματα με προεξοχές συγκράτησης ή λεία νήματα. Γι’ αυτό τις πρώτες ημέρες αναμένονται πρήξιμο, μελανιές, τάση και ένα αίσθημα τραβήγματος που αυξάνεται ιδίως όταν ανοίγετε το στόμα, μασάτε ή γελάτε. Στα σημεία εισόδου του νήματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν μικρές κρούστες και ερυθρότητα.

Ένα ήπιο βαθούλωμα και μια ήπια διαφορά ανάμεσα στις δύο πλευρές του προσώπου είναι επίσης συχνά την πρώτη περίοδο και τις περισσότερες φορές μειώνονται καθώς υποχωρεί το πρήξιμο. Για τα γενικά χαρακτηριστικά της θεραπείας, δείτε το άρθρο μας «Lifting με νήματα (μη χειρουργική ανόρθωση προσώπου)», και για λεπτομέρειες σχετικά με τις μελανιές και το πρήξιμο το άρθρο μας «Μελανιές και πρήξιμο μετά από αισθητική θεραπεία».

Γιατί εμφανίζεται βαθούλωμα μετά από lifting με νήματα και υποχωρεί;

Το βαθούλωμα είναι ένα μικρό κοίλωμα ή μια πτυχή στο δέρμα, που δημιουργείται όταν οι προεξοχές συγκράτησης του νήματος τραβούν υπερβολικά τον ιστό σε ένα σημείο ή όταν το νήμα τοποθετείται πολύ κοντά στο δέρμα. Είναι από τις συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες δράσεις του lifting με νήματα. Σε μια δημοσιευμένη μετα-ανάλυση αναφέρθηκε ότι το βαθούλωμα εμφανίζεται συχνότερα σε μεγαλύτερη ηλικία.

Το ήπιο βαθούλωμα που εμφανίζεται νωρίς τις περισσότερες φορές μειώνεται μέσα σε ημέρες και εβδομάδες, καθώς υποχωρεί το πρήξιμο και ο ιστός βρίσκει τη θέση του. Στο βαθούλωμα που δεν υποχωρεί, ο γιατρός εκτιμά την περιοχή και μπορεί να εξετάσει επιλογές όπως μια ήπια διόρθωση, παρακολούθηση ή, αν χρειαστεί, τη χαλάρωση ή την αφαίρεση μέρους του νήματος. Αν πιέζετε ή κάνετε μασάζ στην περιοχή μόνοι σας, μπορεί να αλλάξει η θέση του νήματος.

Νήμα που ψηλαφάται, φαίνεται ή βγαίνει έξω

Το νήμα, ιδίως σε λεπτό δέρμα ή όταν τοποθετείται κοντά στην επιφάνεια, μπορεί να ψηλαφάται με το δάχτυλο, να φαίνεται σαν γραμμή στο φως ή να μετακινηθεί με τον καιρό. Μερικές φορές η άκρη του νήματος βγαίνει από το σημείο εισόδου ή από την επιφάνεια του δέρματος και προκαλεί αίσθημα τσιμπήματος. Επειδή αυτό μπορεί να αυξήσει και τον κίνδυνο λοίμωξης, πρέπει να το δει γιατρός.

Μην προσπαθήσετε να τραβήξετε ή να κόψετε μόνοι σας το νήμα που βγαίνει. Αν το νήμα έχει προεξοχές συγκράτησης, το τράβηγμα μπορεί να σχίσει τον ιστό ή να αφήσει μέρος του νήματος μέσα. Ο γιατρός αποφασίζει για την κατάλληλη κοντή κοπή ή την αφαίρεση του νήματος.

Πόσο διαρκούν η ασυμμετρία και ο πόνος;

Τις πρώτες ημέρες η διαφορετική εμφάνιση των δύο πλευρών του προσώπου οφείλεται συνήθως στην άνιση κατανομή του πρηξίματος και των μελανιών και μειώνεται μέσα σε εβδομάδες. Για να αξιολογηθεί η τελική εμφάνιση, συνήθως χρειάζεται αναμονή μερικών εβδομάδων. Στην έντονη ασυμμετρία που συνεχίζεται και αφού υποχωρήσει το πρήξιμο, ο γιατρός εκτιμά αν χρειάζεται επιπλέον παρέμβαση.

Η τάση και ο ήπιος πόνος που αυξάνονται με τις κινήσεις του προσώπου είναι αναμενόμενα τις πρώτες ημέρες. Ο πόνος όμως που αντί να μειώνεται αυξάνεται όσο περνούν οι ημέρες, είναι σφύζων ή συγκεντρώνεται σε ένα σημείο μπορεί να υποδηλώνει κάποιο πρόβλημα, όπως λοίμωξη, συλλογή αίματος ή πίεση του νήματος σε νεύρο ή σε άλλη δομή.

Πώς καταλαβαίνετε ότι υπάρχει λοίμωξη μετά από lifting με νήματα;

Η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία ή μετά από εβδομάδες και μήνες. Τα κύρια συμπτώματα είναι η αυξανόμενη ερυθρότητα, η θερμότητα, το πρήξιμο, ο πόνος, το πυώδες έκκριμα από τη γραμμή του νήματος ή από το σημείο εισόδου, ο πυρετός και τα ρίγη. Μερικές φορές μια φλεγμονώδης αντίδραση του ιστού που αναπτύσσει ο οργανισμός απέναντι στο υλικό του νήματος (κοκκίωμα) μπορεί να εμφανιστεί μετά από μήνες ως επίμονα οιδήματα που ψηλαφώνται.

Όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης, ο γιατρός εκτιμά την περιοχή, αν χρειαστεί παίρνει δείγμα και ξεκινά την κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση του νήματος. Μη χρησιμοποιείτε μόνοι σας παλιά αντιβιοτικά που έχετε στο σπίτι. Για γενικές πληροφορίες, δείτε το άρθρο μας «Λοίμωξη μετά από αισθητική θεραπεία».

Μπορεί να τραυματιστεί νεύρο ή σιελογόνος αδένας;

Σπάνια το νήμα μπορεί να βλάψει κλάδους των νεύρων που κινούν το πρόσωπο ή τον σιελογόνο αδένα μπροστά από το αυτί (παρωτίδα). Όταν επηρεάζεται νεύρο, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια κίνησης σε μέρος του προσώπου ή στραβή γωνία του στόματος. Όταν επηρεάζεται ο σιελογόνος αδένας, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο μπροστά από το αυτί που αυξάνεται ιδίως όταν τρώτε ή διαυγές υγρό από το σημείο εισόδου.

Η επίδραση στα αισθητικά νεύρα είναι συχνότερη και εμφανίζεται ως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή· τα συμπτώματα αυτά τις περισσότερες φορές υποχωρούν με τον καιρό. Η απώλεια κίνησης ή το πρήξιμο μπροστά από το αυτί όμως χρειάζονται εκτίμηση από γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Τέτοια σοβαρά προβλήματα μπορούν να μειωθούν σημαντικά με έναν έμπειρο γιατρό που γνωρίζει καλά την ανατομία του προσώπου.

Μπορεί να αφαιρεθεί το νήμα;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το νήμα· αυτό όμως δεν είναι πάντα εύκολο. Επειδή τα νήματα συγκράτησης προσκολλώνται στον ιστό και με τον καιρό σχηματίζεται γύρω τους συνδετικός ιστός, όσο περισσότερος χρόνος περνά από τη θεραπεία τόσο πιο δύσκολη μπορεί να γίνει η αφαίρεση ολόκληρου του νήματος. Μερικές φορές μπορεί να αφαιρεθεί μόνο ένα τμήμα του νήματος.

Η αφαίρεση του νήματος είναι μια μικρή επέμβαση που γίνεται σε αποστειρωμένες συνθήκες, με τοπική αναισθησία της περιοχής, και η ίδια μπορεί να έχει κίνδυνο νέας ουλής ή βαθουλώματος. Γι’ αυτό η απόφαση λαμβάνεται μαζί με τον γιατρό, αφού εκτιμηθούν ο τύπος του προβλήματος και η θέση του νήματος.

Αν εμφανιστεί πρόβλημα μετά από lifting με νήματα, τι κάνετε στο σπίτι;

1. Σημειώστε τα συμπτώματα και πότε άρχισαν· αν είναι δυνατόν, βγάζετε φωτογραφίες στον ίδιο φωτισμό, σε τακτά διαστήματα.
2. Αν υπάρχει κάποιο από τα προειδοποιητικά σημάδια, τηλεφωνήστε την ίδια ημέρα στον γιατρό που έκανε τη θεραπεία. Αν ξέρετε τι είδους νήμα τοποθετήθηκε, πότε και σε ποια περιοχή, πείτε το.
3. Αν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και υπάρχουν πυρετός, πρήξιμο που αυξάνεται γρήγορα ή απώλεια κίνησης στο πρόσωπο, πηγαίνετε στα επείγοντα και αναφέρετε ότι σας τοποθετήθηκαν νήματα στο πρόσωπο.
4. Τις πρώτες ημέρες ακολουθήστε τις γραπτές οδηγίες που σας δόθηκαν: για παράδειγμα να μην ανοίγετε πολύ το στόμα, να περιορίζετε τις σκληρές τροφές, να μην κοιμάστε μπρούμυτα.
5. Διατηρείτε καθαρά τα σημεία εισόδου, όπως σας πρότεινε ο γιατρός σας.

Τι δεν πρέπει να κάνετε;

• Μην τραβάτε, μην κόβετε και μην πειράζετε με βελόνα το νήμα που βγαίνει ή ψηλαφάται.
• Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή χωρίς σύσταση γιατρού και μην προσπαθείτε να τη διορθώσετε πιέζοντας.
• Μη βάζετε ζεστά επιθέματα χωρίς σύσταση γιατρού· μην ξεκινάτε σάουνα, χαμάμ και έντονη άσκηση πριν περάσει το διάστημα που σας προτάθηκε.
• Μη χρησιμοποιείτε μόνοι σας αντιβιοτικά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχετε στο σπίτι.
• Μην κάνετε σε άλλο μέρος filler, νήματα ή θεραπεία με συσκευή στην ίδια περιοχή για να διορθώσετε το πρόβλημα.
• Μην περιμένετε ημέρες νομίζοντας ότι θα περάσει από μόνο του· ιδίως στα σημάδια λοίμωξης και απώλειας κίνησης η έγκαιρη εκτίμηση είναι σημαντική.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές; Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός;

Ο γιατρός εκτιμά πρώτα αν το πρόβλημα είναι μέρος της αναμενόμενης επούλωσης ή αν σχετίζεται με τη θέση του νήματος, με λοίμωξη ή με επίδραση σε άλλη δομή. Αν χρειαστεί, μπορεί να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές μέθοδοι όπως το υπερηχογράφημα. Στο ήπιο βαθούλωμα και στην ήπια ασυμμετρία συχνά αρκούν η παρακολούθηση και ήπιες διορθώσεις από τον γιατρό.

Όταν το νήμα ψηλαφάται ή βγαίνει, στο επίμονο βαθούλωμα, στη λοίμωξη ή στην αντίδραση ιστού μπορεί να εξεταστεί η κοντή κοπή ή η αφαίρεση του νήματος. Στη λοίμωξη μπορεί να σχεδιαστεί κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, και στα προβλήματα νεύρου ή σιελογόνου αδένα παρακολούθηση μαζί με τις αντίστοιχες ειδικότητες. Για τη γενική διαδικασία, δείτε το άρθρο μας «Τι κάνετε αν εμφανιστεί επιπλοκή μετά από αισθητική θεραπεία».

Τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος;

• Κάντε τη θεραπεία σε γιατρό που γνωρίζει καλά την ανατομία του προσώπου και έχει εκπαιδευτεί σε αυτό το αντικείμενο, σε αδειοδοτημένη μονάδα υγείας όπου εξασφαλίζονται συνθήκες στειρότητας.
• Βεβαιωθείτε ότι το νήμα που θα χρησιμοποιηθεί έχει άδεια ως ιατροτεχνολογικό προϊόν και είναι αυθεντικό, και ότι η συσκευασία του ανοίγεται μπροστά σας· ζητήστε γραπτώς τις πληροφορίες του προϊόντος.
• Αναφέρετε τα fillers, τα νήματα και τις επεμβάσεις που έχετε κάνει στο παρελθόν, τα φάρμακα που παίρνετε, την τάση σας για αιμορραγία και την τάση σας για ουλές.
• Λάβετε υπόψη ότι στην έντονη χαλάρωση το lifting με νήματα μπορεί να έχει περιορισμένο όφελος και ότι σε μεγαλύτερη ηλικία ορισμένα προβλήματα αναφέρονται συχνότερα.
• Μην προγραμματίζετε τη θεραπεία λίγο πριν από μια σημαντική εκδήλωση.
• Όταν επιλέγετε γιατρό και κλινική, χρησιμοποιήστε το άρθρο μας «Επιλογή κλινικής και γιατρού αισθητικής ιατρικής: λίστα ελέγχου ασφάλειας 10 σημείων».

Όρια της τεκμηρίωσης: Η συχνότητα των προβλημάτων μετά από lifting με νήματα διαφέρει πολύ ανάλογα με τον τύπο και το υλικό του νήματος, την τεχνική και αυτόν που κάνει τη θεραπεία. Οι περισσότερες δημοσιευμένες μελέτες είναι μικρής κλίμακας και με σύντομη παρακολούθηση· στις μετα-αναλύσεις η ετερογένεια ανάμεσα στις μελέτες είναι υψηλή. Γι’ αυτό δεν μπορεί να σας δοθεί ένα προσωπικό ποσοστό κινδύνου. Η σελίδα αυτή έχει σκοπό τη γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.