Προβλήματα μετά από χημικό peeling: παρατεταμένη ερυθρότητα, κηλίδες, λοίμωξη, ουλές – τι κάνετε;

Τι είναι φυσιολογικό μετά από χημικό peeling;

Στο χημικό peeling προκαλείται στο δέρμα μια ελεγχόμενη βλάβη και, καθώς το δέρμα επιδιορθώνεται, σχηματίζεται στην επιφάνεια μια νέα στιβάδα. Γι' αυτό η ερυθρότητα, το κάψιμο, το τράβηγμα, η ξηρότητα και το ξεφλούδισμα σε λέπια είναι αναμενόμενα συμπτώματα. Στα peeling μέσου βάθους και εν τω βάθει, το πρήξιμο και η αποβολή της στιβάδας δέρματος που σκουραίνει είναι επίσης μέρος της επούλωσης.

Ο χρόνος που θεωρείται φυσιολογικός εξαρτάται από το βάθος του peeling: στα επιφανειακά peeling λίγες μέρες, στα μέσου βάθους από λίγες μέρες έως δύο εβδομάδες, στα εν τω βάθει περισσότερο. Για αναλυτικό χρονοδιάγραμμα επούλωσης μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Χημικό peeling». Το πιο σημαντικό είναι τα συμπτώματα να μειώνονται όσο περνούν οι μέρες· αν αυξάνονται, η πορεία μπορεί να έχει βγει από το αναμενόμενο.

Γιατί παρατείνεται η ερυθρότητα μετά από peeling και πόσο διαρκεί;

Όταν η ερυθρότητα διαρκεί περισσότερο από το αναμενόμενο, ονομάζεται παρατεταμένο ερύθημα. Είναι συχνότερη στα βαθύτερα peeling, στο ευαίσθητο δέρμα, σε όσους έχουν ροδόχρου νόσο ή έκζεμα και σε όσους χρησιμοποιούσαν πριν από τη θεραπεία ρετινοειδή ή προϊόντα με οξέα. Επειδή η παρατεταμένη ερυθρότητα μπορεί μερικές φορές να είναι πρώιμο σημάδι δημιουργίας ουλής, πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.

Γι' αυτό, σε ερυθρότητα που ξεπερνά τον αναμενόμενο χρόνο ή συνοδεύεται από πάχυνση, σκληρότητα και φαγούρα, πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό. Ο γιατρός, αφού αξιολογήσει το δέρμα, μπορεί να αλλάξει το πρόγραμμα φροντίδας ή να προτείνει θεραπείες για τη μείωση της ερυθρότητας.

Γιατί εμφανίζονται κηλίδες (σκούρεμα του χρώματος) μετά από peeling;

Η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση, δηλαδή το σκούρεμα του χρώματος που αναπτύσσεται καθώς επουλώνεται το δέρμα, είναι μία από τις συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες επιδράσεις του peeling. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στο σκούρο δέρμα, στο δέρμα που αφήνει εύκολα κηλίδες και στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο μετά τη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές ξεθωριάζει μέσα σε εβδομάδες και μήνες· ο χρόνος όμως διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Σπανιότερα το δέρμα μπορεί να μείνει πιο ανοιχτόχρωμο από το γύρω δέρμα (υπομελάγχρωση). Αυτό εμφανίζεται κυρίως μετά από εν τω βάθει peeling και μπορεί να διαρκέσει πολύ. Γνωστό πρόβλημα είναι επίσης η δημιουργία ενός έντονου ορίου χρώματος ανάμεσα στην περιοχή όπου έγινε το peeling και σε εκείνη όπου δεν έγινε. Για περισσότερες πληροφορίες για τις κηλίδες μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Κηλίδες στο δέρμα και μέλασμα».

Μπορεί το peeling να προκαλέσει επιχείλιο έρπητα;

Ναι. Σε άτομα που είχαν στο παρελθόν έρπητα, το peeling μπορεί να επανενεργοποιήσει τον ιό του έρπητα. Αυτό εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες μέρες, γύρω από το στόμα ή σε διάφορα σημεία του προσώπου, ως μικρές φουσκάλες με υγρό σε ομάδες ή ως επώδυνες πληγές. Επειδή μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα που ξεφλουδίζει, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί χωρίς καθυστέρηση.

Σε όσους έχουν ιστορικό έρπητα, ιδίως πριν από peeling μέσου βάθους και εν τω βάθει, ο γιατρός μπορεί να δώσει προληπτικό φάρμακο. Γι' αυτό αναφέρετε οπωσδήποτε το ιστορικό έρπητα πριν από τη θεραπεία.

Πώς αναγνωρίζεται η λοίμωξη μετά από peeling;

Το δέρμα που ξεφλουδίζει και μένει ανοιχτό μπορεί να γίνει πύλη εισόδου για βακτήρια και μύκητες. Ο αυξανόμενος πόνος, η θερμότητα, το πρήξιμο, η κίτρινη κρούστα, το κιτρινοπράσινο έκκριμα, η δυσοσμία και ο πυρετός παραπέμπουν σε βακτηριακή λοίμωξη. Η μυκητιασική λοίμωξη, αντίθετα, εμφανίζεται συνήθως κάτω από κλειστό επίδεσμο, ως εξάνθημα με φαγούρα και μικρές φουσκάλες.

Η λοίμωξη καθυστερεί την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο ουλής. Σε αυτά τα συμπτώματα ο γιατρός πρέπει να δει την περιοχή· όταν χρειάζεται, λαμβάνεται δείγμα και ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία. Για γενικές πληροφορίες μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Λοίμωξη μετά από αισθητική θεραπεία».

Μένει ουλή μετά από peeling;

Η ουλή είναι σπάνιο αλλά σημαντικό πρόβλημα. Εμφανίζεται κυρίως μετά από peeling μέσου βάθους και εν τω βάθει, λοίμωξη, έξαρση έρπητα και αφού ξεκολληθεί το δέρμα που ξεφλουδίζει. Αναφέρεται ότι ορισμένες περιοχές, όπως η γραμμή της γνάθου και η περιοχή γύρω από το στόμα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η ερυθρότητα που παρατείνεται και παχαίνει μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας ουλής που αναπτύσσεται.

Στην τάση για ουλή που αναγνωρίζεται νωρίς, ο γιατρός μπορεί συχνά να παρέμβει. Γι' αυτό δείξτε χωρίς αναμονή τις περιοχές που σκληραίνουν, γίνονται ανάγλυφες ή έχουν φαγούρα.

Φαγούρα και εξάνθημα μετά από peeling: μπορεί να είναι αλλεργία;

Μπορεί να αναπτυχθεί δερματίτιδα εξ επαφής (ερεθισμός ή αλλεργική αντίδραση του δέρματος) στο διάλυμα του peeling ή στα προϊόντα φροντίδας που χρησιμοποιούνται μετά τη θεραπεία. Η έντονη φαγούρα και η ανάγλυφη ερυθρότητα που ξεπερνά τα όρια της περιοχής εφαρμογής παραπέμπουν σε αυτή την κατάσταση. Επιπλέον μπορεί να εμφανιστούν εξάνθημα που μοιάζει με ακμή και μικρές λευκές κύστεις που ονομάζονται milia. Για τα συμπτώματα αλλεργίας μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Αλλεργική αντίδραση σε αισθητικές θεραπείες».

Γιατί οι κίνδυνοι του εν τω βάθει peeling είναι διαφορετικοί;

Τα εν τω βάθει peeling που περιέχουν φαινόλη μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο το δέρμα αλλά και τον οργανισμό συνολικά. Η ουσία αυτή απορροφάται από το δέρμα και μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό, τους νεφρούς και το ήπαρ. Γι' αυτό τα εν τω βάθει peeling πρέπει να γίνονται σε επιλεγμένα άτομα, μετά από λεπτομερή αξιολόγηση, σε μονάδα υγείας όπου μπορεί να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός και υπάρχουν μέσα επείγουσας παρέμβασης. Οι αναλυτικές τεχνικές πληροφορίες είναι εκτός του πεδίου αυτής της σελίδας.

Γιατί είναι επικίνδυνη η χρήση οξέων υψηλής συγκέντρωσης στο σπίτι ή σε σαλόνι;

Τα διαλύματα οξέων υψηλής συγκέντρωσης που πωλούνται στο διαδίκτυο και οι εφαρμογές σε χώρους χωρίς ιατρική επίβλεψη μπορεί να καταλήξουν σε έγκαυμα, κηλίδα που διαρκεί πολύ, λοίμωξη και ουλή. Η σύσταση και η συγκέντρωση αυτών των προϊόντων δεν είναι πάντα ίδιες με όσα γράφει η ετικέτα. Βήματα όπως ο χρόνος παραμονής, η εξουδετέρωση και η προστασία των ματιών συχνά επίσης δεν είναι γνωστά.

Αν μετά από μια τέτοια εφαρμογή το κάψιμο δεν περνά, το δέρμα ασπρίζει, βγάζει φουσκάλες ή ανοίγει πληγή, ξεπλύνετε το προϊόν με άφθονο νερό για να απομακρυνθεί και απευθυνθείτε σε γιατρό. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Πλαστά προϊόντα και παράνομες θεραπείες».

Τι κάνετε στο σπίτι αν προκύψει πρόβλημα μετά από peeling;

1. Αν το διάλυμα μπήκε στο μάτι, ξεπλύνετε αμέσως το μάτι με άφθονο καθαρό νερό και ζητήστε ιατρική βοήθεια· αν υπάρχει αλλαγή στην όραση, καλέστε το 112.
2. Αν υπάρχει κάποιο από τα προειδοποιητικά σημάδια, καλέστε την ίδια μέρα τον γιατρό που έκανε τη θεραπεία· φωτογραφίστε την περιοχή, πείτε ποιο peeling έγινε και πότε, και ποια προϊόντα χρησιμοποιείτε.
3. Μη δοκιμάζετε νέο προϊόν πέρα από το καταπραϋντικό προϊόν φροντίδας που σας σύστησε ο γιατρός σας· κρατήστε την περιοχή καθαρή με ήπιο τρόπο.
4. Προστατευτείτε αυστηρά από τον ήλιο: με σκιά, καπέλο και ρούχα· όταν το δέρμα κλείσει, και με το αντηλιακό που σας συστήνει ο γιατρός σας.
5. Αν δεν μπορείτε να βρείτε τον γιατρό σας και υπάρχουν πυρετός, ερυθρότητα που απλώνεται γρήγορα ή έντονος πόνος, απευθυνθείτε σε τμήμα επειγόντων.

Τι δεν πρέπει να κάνετε;

• Μην τραβάτε το δέρμα που ξεφλουδίζει, μην ξεκολλάτε τις κρούστες, μην ξύνεστε.
• Μη βάζετε χωρίς σύσταση γιατρού κρέμα με κορτιζόνη, αντιβιοτικό, φάρμακο για τον έρπητα ή λευκαντικό για κηλίδες· μη θεραπεύετε τον εαυτό σας με φάρμακα που χορηγούνται με συνταγή.
• Μην εφαρμόζετε σπιτικές μεθόδους όπως οδοντόκρεμα, λεμόνι, ξίδι, κολόνια, φυτικά έλαια.
• Πριν επουλωθεί το δέρμα, μη χρησιμοποιείτε μακιγιάζ, ρετινοειδή, προϊόντα με οξέα, γάντι απολέπισης, ατμό, σάουνα και μην κάνετε νέο peeling.
• Μην κάνετε ηλιοθεραπεία· μην ξεχνάτε ότι ακόμη και λίγος ήλιος μπορεί να κάνει την κηλίδα εντονότερη.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές; Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός;

Ο γιατρός πρώτα ξεχωρίζει αν το πρόβλημα είναι αναμενόμενη επούλωση, λοίμωξη, έρπης, αλλεργία ή ουλή που αναπτύσσεται. Στη λοίμωξη και στον έρπητα μπορεί να ξεκινήσει κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία· στην αλλεργία διακόπτεται το προϊόν που την πυροδότησε και μπορούν να σχεδιαστούν θεραπείες που καταπραΰνουν το δέρμα. Στην παρατεταμένη ερυθρότητα και στην τάση για ουλή μπορούν να εξεταστούν από νωρίς θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση της δημιουργίας ουλής.

Αν εμφανιστεί κηλίδα, η βασική προσέγγιση είναι η προστασία από τον ήλιο και ο χρόνος· ο γιατρός, αν χρειαστεί, μπορεί να προτείνει θεραπείες για τις κηλίδες. Νέο peeling ή εφαρμογή φωτός στην ίδια περιοχή συνήθως αναβάλλεται έως ότου επουλωθεί πλήρως το δέρμα. Για τη γενική διαδικασία μπορείτε να δείτε το άρθρο μας «Τι κάνετε αν εμφανιστεί επιπλοκή μετά από αισθητική θεραπεία».

Τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος;

• Αποφασίστε για τον τύπο και το βάθος του peeling μαζί με γιατρό που αξιολογεί τον τύπο του δέρματός σας.
• Πριν από τη θεραπεία αναφέρετε το ιστορικό έρπητα, τα φάρμακα που παίρνετε (ιδίως φάρμακα για την ακμή από το στόμα που είναι παράγωγα της βιταμίνης A), τα ρετινοειδή και τα προϊόντα με οξέα, καθώς και την τάση σας για ουλές.
• Αν το σύστησε ο γιατρός σας, κάντε την προετοιμασία του δέρματος πριν από τη θεραπεία· σταματήστε τα προϊόντα που πρέπει να διακοπούν τη στιγμή που σας είπαν.
• Επιλέξτε μια περίοδο όπου μπορείτε να προστατευτείτε αυστηρά από τον ήλιο πριν και μετά τη θεραπεία.
• Μην εφαρμόζετε οξέα υψηλής συγκέντρωσης στο σπίτι.
• Στην περίοδο του ξεφλουδίσματος μην ξεκολλάτε το δέρμα· ακολουθήστε τις οδηγίες φροντίδας του γιατρού σας.

Περιορισμοί των δεδομένων: η συχνότητα των επιπλοκών του peeling διαφέρει πολύ ανάλογα με την ουσία, τη συγκέντρωση, την τεχνική εφαρμογής και τον τύπο του δέρματος· σημαντικό μέρος των διαθέσιμων πληροφοριών βασίζεται σε ανασκοπήσεις και σειρές περιστατικών. Γι' αυτό δεν μπορεί να σας δοθεί ένα εξατομικευμένο ποσοστό κινδύνου. Η σελίδα αυτή έχει σκοπό τη γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξέταση.