¿Cómo abordan los dos métodos el mismo problema de forma diferente?
Con la edad, la piel pierde elasticidad, los tejidos de soporte situados bajo la piel se aflojan y se hace evidente una flacidez leve en la parte inferior de la cara, en la línea mandibular y en el cuello. El HIFU y el lifting con hilos se mencionan como opciones sin cirugía para estos cambios tempranos.
Sin embargo, el enfoque de los dos métodos es diferente. El HIFU busca aprovechar la respuesta de reparación del cuerpo calentando el tejido y no coloca nada en la piel. En el lifting con hilos, en cambio, los hilos colocados bajo la piel buscan sujetar el tejido mecánicamente y elevarlo ligeramente.
¿Cómo funciona el HIFU?
HIFU significa ultrasonido focalizado de alta intensidad. El aparato concentra las ondas sonoras, sin atravesar la superficie de la piel, en puntos muy pequeños situados a una profundidad determinada y crea en esos puntos pequeñas zonas de calor. Al reparar estas zonas, el cuerpo produce colágeno nuevo (la proteína de soporte que da firmeza a la piel) y, con el tiempo, el tejido puede tensarse algo.
Como esta reparación avanza lentamente, el resultado no se ve de inmediato; en muchas personas puede valorarse con más claridad entre dos y seis meses después del procedimiento. Para más detalles, puede consultar nuestro artículo «HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad)».
¿Cómo funciona el lifting con hilos?
En el lifting con hilos se colocan bajo la piel, con ayuda de una aguja fina o de una cánula, hilos médicos hechos de materiales que el cuerpo reabsorbe con el tiempo. Los hilos de anclaje, que tienen pequeñas espículas, ganchos o conos, buscan sujetar el tejido y crear un ligero efecto de tracción hacia arriba. Los hilos lisos, en cambio, se utilizan sobre todo para apoyar la calidad de la piel y no se espera de ellos un efecto de elevación.
Con los hilos de anclaje, el efecto se ve de inmediato; sin embargo, la hinchazón y la tirantez de los primeros días pueden cambiar el aspecto, y parte del efecto de elevación disminuye a medida que el tejido se asienta. Para más detalles, puede consultar nuestro artículo «Lifting con hilos (hilos tensores faciales sin cirugía)».
Tabla comparativa
La siguiente tabla es una comparación general. Cuál es adecuado para usted se determina tras la exploración, según el grado de flacidez, el tipo de piel y sus expectativas.
| Característica | HIFU | Lifting con hilos |
|---|---|---|
| Cómo actúa | Calienta las capas profundas con ultrasonido focalizado; estimula la producción de colágeno | Los hilos reabsorbibles colocados bajo la piel sujetan el tejido y lo elevan ligeramente |
| ¿Se coloca algo en la piel? | No; no se atraviesa la piel | Sí; se colocan hilos con aguja o cánula y se aplica anestesia local |
| Personas para las que puede ser adecuado | Laxitud leve y buena elasticidad de la piel; con flacidez moderada, la respuesta es variable | Flacidez leve a moderada y una calidad de piel relativamente buena |
| Cuándo se ve el resultado | Lentamente a lo largo de meses; en la mayoría de las personas, más claro a los 2–6 meses | De inmediato; para el aspecto final suele esperarse unas semanas |
| Duración del efecto | Varía de una persona a otra; en algunas personas puede notarse un año o más | Varía según la persona y el tipo de hilo; suele expresarse en meses |
| Recuperación | Normalmente vuelta a la vida diaria el mismo día; puede haber enrojecimiento y sensibilidad | La hinchazón, los hematomas y la tirantez suelen disminuir en un plazo de unos días a dos semanas |
| Efectos secundarios frecuentes y pasajeros | Enrojecimiento, ligera hinchazón, sensibilidad al tacto, hematomas | Hinchazón, hematomas, sensación de tirantez, ligero hundimiento o asimetría |
| Riesgos menos frecuentes pero importantes | Quemaduras y ampollas, adormecimiento temporal, asimetría temporal del movimiento por afectación nerviosa; con poca frecuencia, pérdida de volumen | Infección, hilo palpable o que sale al exterior, granuloma; rara vez, lesión de un nervio o de una glándula salival |
| Estado de la evidencia | Los estudios muestran una mejoría medible pero, en general, moderada; los resultados pueden variar según el aparato | Efecto moderado y temporal; hay pocos estudios sólidos que analicen los resultados a largo plazo |
Recuperación y vida diaria
Después del HIFU, la mayoría de las personas vuelve a su vida diaria el mismo día. El enrojecimiento y la hinchazón leves suelen desaparecer en unas horas o unos días; la sensibilidad que aumenta al tocar la zona o un ligero dolor al masticar pueden durar unos días y, a veces, unas semanas.
En el lifting con hilos, en cambio, en los primeros días son esperables la hinchazón, los hematomas y la tirantez. Puede notar una sensación de tirantez al abrir mucho la boca o al masticar. Su médico puede recomendarle que durante un tiempo no abra mucho la boca, no se dé masajes en la cara y evite el ejercicio intenso. Si tiene un acontecimiento importante, téngalo en cuenta al planificar.
En la flacidez leve, los métodos sin cirugía pueden aportar una mejoría sutil; pero no sería correcto prometer el mismo resultado cuando la flacidez es marcada. A veces, la recomendación más honesta es hablar también de la opción quirúrgica.
Dr. Hamza GemiciDirector médico de DoktorClub · Médico estético
Riesgos y lo que hay que tener en cuenta
Ambos métodos son procedimientos médicos y deben realizarse bajo la valoración y la responsabilidad de un médico que conozca la anatomía de la cara, en especial las zonas por donde pasan los nervios. En el HIFU, una profundidad o una energía incorrectas pueden causar quemaduras y afectación nerviosa; los aparatos de características técnicas poco claras o vendidos para uso doméstico son, además, un riesgo en este sentido. En el lifting con hilos, colocar el hilo a una profundidad incorrecta puede causar hundimientos, que el hilo se vea o lesiones más graves.
Consulte sin demora a un médico si aparecen estos síntomas
- Ampollas, herida abierta o costras
- Asimetría o dificultad nuevas al sonreír, al hablar o al cerrar el ojo
- Dolor, enrojecimiento, calor, supuración o fiebre que aumentan con el paso de los días
- Adormecimiento que no desaparece o que se extiende
- Que el hilo se vea en la superficie de la piel, pinche o salga al exterior
- Dolor en el ojo o cambios en la visión
- Falta de aire o hinchazón de la cara y la lengua que aumenta rápidamente: llame sin esperar al 112 (o al número de emergencias de su localidad)
Si no consigue contactar con el médico que le realizó la aplicación, acuda al servicio de urgencias más cercano e indique qué procedimiento se ha hecho. No intente tirar del hilo, cortarlo ni corregir la zona presionándola usted mismo.
¿Qué dice la evidencia y qué se puede esperar?
Las revisiones sistemáticas sobre el HIFU comunican una mejoría medible en la cara y el cuello; sin embargo, la magnitud del cambio suele ser moderada y en algunas personas puede no obtenerse un resultado apreciable. Como la mayoría de los estudios se han hecho con aparatos concretos, los resultados no pueden generalizarse a todos los aparatos.
También en el lifting con hilos el efecto es moderado y temporal. Los tipos de hilo y las técnicas utilizadas son muy variados; hay pocos estudios sólidos que analicen los resultados a largo plazo. Por eso no debe prometerse nada concreto sobre cuánto durará el efecto.
- Ninguno de los dos elimina el exceso de piel.
- Ninguno de los dos repone el volumen perdido; para la pérdida de volumen pueden hablarse otros métodos.
- El efecto de ambos disminuye con el tiempo y el proceso de envejecimiento continúa.
- No todas las personas responden igual; el resultado varía claramente de una persona a otra.
Sobre otro grupo de aparatos que se utilizan con un fin similar, puede consultar nuestro artículo «Tensado de la piel con radiofrecuencia y radiofrecuencia con microagujas».
¿Cuándo hay que hablar de cirugía?
Si la flacidez es marcada, si hay exceso de piel, si se ha formado una laxitud marcada o bandas en la línea mandibular y el cuello, o si hay piel laxa tras una pérdida de peso importante, a menudo no se obtiene lo que se espera del HIFU y del lifting con hilos. En estos casos puede ser más realista hablar con un cirujano plástico de las opciones de lifting quirúrgico de cara y cuello.
La cirugía requiere una operación, anestesia y una recuperación más larga; sin embargo, en la flacidez marcada puede ofrecer un resultado más evidente y más duradero. Repetir una y otra vez un método sin cirugía no sustituye a la cirugía cuando esta está indicada.
¿Cómo se toma la decisión?
Primero se valoran el grado de flacidez, el grosor y la elasticidad de la piel, si hay pérdida de volumen y sus procedimientos previos. Si se ha hecho antes un relleno, hilos u otro procedimiento, dígalo sin falta; esta información puede influir en el momento adecuado y en los riesgos.
No hacer ningún procedimiento y seguir con una protección solar y un cuidado de la piel regulares también es una opción válida. Si es la primera vez que piensa en un tratamiento, pueden orientarle nuestros artículos «Guía para quienes se someten a medicina estética por primera vez» y, para valorar quién realizará la aplicación y dónde, «Lista de comprobación de seguridad en 10 puntos para elegir clínica y médico en medicina estética».
Esta página tiene fines de información general. El método adecuado para usted solo puede determinarse mediante la exploración y la valoración médica.
Preguntas para su médico
- ¿Mi grado de flacidez es más adecuado para el HIFU, para el lifting con hilos o para una consulta quirúrgica?
- ¿Qué cambio y qué duración puedo esperar, de forma realista, en mi caso?
- Si se aplica HIFU, ¿qué aparato se utilizará y hay estudios fiables realizados con él?
- Si se aplica un lifting con hilos, ¿qué tipo y qué material de hilo se utilizará? ¿Puede darme por escrito la información del producto?
- ¿Cómo será mi recuperación después de este procedimiento y qué debo evitar y durante cuánto tiempo?
- ¿Cómo influyen en este plan el relleno, los hilos u otros procedimientos que me hice anteriormente?
- ¿Qué se puede hacer si no quedo satisfecho con el resultado o si hay asimetría?
- Si surge un problema, ¿cómo puedo contactar con usted por la noche o el fin de semana?
Preguntas frecuentes
¿Qué es más eficaz, el HIFU o el lifting con hilos?
No hay una respuesta válida para todo el mundo. Los dos métodos actúan de formas diferentes y en ambos el cambio suele ser moderado. Cuál es más adecuado para usted se valora en la exploración, según el grado de flacidez, el tipo de piel y sus expectativas.
¿Con cuál es más corta la recuperación?
Después del HIFU, la mayoría de las personas vuelve a su vida diaria el mismo día. En el lifting con hilos, la hinchazón, los hematomas y la tirantez suelen disminuir en un plazo de unos días a dos semanas. La duración varía de una persona a otra.
¿Son los dos un lifting facial sin cirugía?
Ambos son métodos sin cirugía; sin embargo, no sustituyen a un lifting quirúrgico. No eliminan el exceso de piel y, en la flacidez marcada, sus resultados suelen ser insuficientes.
¿Pueden aplicarse los dos métodos juntos?
En algunas personas, distintos métodos pueden plantearse como partes de un mismo plan. Sin embargo, si se aplican juntos o no y en qué momento varía según la persona; esta decisión la toma su médico tras la exploración.
¿Cuánto duran sus efectos?
El efecto de ambos es temporal. Con el HIFU, en algunas personas puede notarse un año o más; con el lifting con hilos, la duración suele expresarse en meses y los datos a largo plazo son limitados. No debe prometerse una duración concreta.
Si tengo una flacidez marcada, ¿sirven estos métodos?
Cuando hay flacidez marcada y exceso de piel, el beneficio que pueden aportar ambos métodos suele ser limitado. En ese caso puede ser más realista hablar de las opciones quirúrgicas con un cirujano plástico.
Fuentes
- Many ways to firm sagging skin — American Academy of Dermatology (AAD)
- Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation (Ayatollahi A et al.). PMID: 32026164 — Lasers in Medical Science, 2020
- A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening (Contini M et al.). PMID: 36674277 — International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023
- Update on Absorbable Facial Thread Lifts (Riopelle AM, Geisler AN, Eber A, Dover JS). Dermatol Surg 51(5):509–514 — Dermatologic Surgery, 2025
- Safety Profile of Thread Lifts on the Face and Neck: An Evidence-Based Systematic Review (Pham CT et al.). Dermatol Surg 47(11):1460–1465 — Dermatologic Surgery, 2021
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Comité de Expertos en Medicina Estética
Este artículo ha sido revisado por el Comité de Expertos en Medicina Estética de DoktorClub.