پس از PRP چه مشکلاتی ممکن است پیش بیاید؟
PRP یعنی تزریق پلاسمایی که از خون خود شما تهیه شده و پلاکت‌های آن تغلیظ شده‌اند، به پوست سر یا پوست. برای خود اقدام و انتظارات، مقالهٔ «PRP (پلاسمای غنی از پلاکت)» را ببینید. این مقاله بر مشکلاتی تمرکز دارد که ممکن است پس از اقدام پیش بیایند.
چون از خون خودتان استفاده می‌شود، خطر آلرژی کم در نظر گرفته می‌شود. اما این تصور که 'چون خون خودم است، خطری ندارد' درست نیست: در هر یک از مراحل خون‌گیری، آماده‌سازی و تزریق، خطاهای بهداشتی و فنی می‌توانند مشکل ایجاد کنند.
درد، تورم و کبودی چقدر طول می‌کشد؟
در حین تزریق و پس از آن ممکن است احساس سوزش ناشی از فرو رفتن سوزن، درد خفیف و حساسیت وجود داشته باشد. در ساعت‌های نخست قرمزی، تورم خفیف و احساس کشیدگی در ناحیهٔ تزریق عادی است. پس از تزریق در پوست سر ممکن است در آغاز احساس پُری و سردرد خفیف پیش بیاید.
- قرمزی: بیشتر در همان روز یا روز بعد کم می‌شود.
- تورم: به‌ویژه در نواحی‌ای که پوست نازک است، مانند اطراف چشم، ممکن است آشکارتر باشد؛ معمولاً طی چند روز فروکش می‌کند.
- کبودی: کبودی‌های کوچک در محل‌های سوزن؛ با گذشت زمان به زرد و سبز تبدیل و کم‌رنگ می‌شوند. در افرادی که داروی ضدانعقاد (رقیق‌کنندهٔ خون) یا برخی مکمل‌ها مصرف می‌کنند ممکن است آشکارتر باشد.
- کبودی در محل خون‌گیری: ممکن است در بازو، در نقطه‌ای که خون گرفته شده دیده شود و خودبه‌خود برطرف می‌شود.
- سرگیجه یا احساس غش: به‌ویژه هنگام خون‌گیری، در افراد ناشتا یا کسانی که از سوزن می‌ترسند ممکن است دیده شود.
برای سیر تورم و کبودی و راه‌های کاهش آن‌ها، مقالهٔ «کبودی و تورم» را ببینید. اگر کبودی و تورم طی چند روز کم نمی‌شوند و برعکس بیشتر می‌شوند، به پزشک خود اطلاع دهید.
عفونت پس از PRP را چگونه می‌توان تشخیص داد؟
هر تزریق راه کوچکی در پوست باز می‌کند که میکروب‌ها می‌توانند از آن وارد شوند. همچنین اگر خون در شرایط غیرآزمایشگاهی در هوای آزاد نگه داشته شود یا با وسایل غیراستریل پردازش شود، ممکن است آلوده شود. علائم عفونت معمولاً چند روز پس از اقدام شروع می‌شوند:
- درد، قرمزی و گرمای رو به افزایش
- تورمی که به‌جای کم شدن بزرگ‌تر می‌شود
- برآمدگی‌های چرکی شبیه جوش یا ترشح در محل‌های تزریق
- تب، لرز، بی‌حالی
برخی انواع عفونت ممکن است هفته‌ها بعد به‌صورت برآمدگی‌های قرمز‌ـ‌ارغوانی پایدار ظاهر شوند و به درمان‌های معمول پاسخ ندهند. برای جزئیات، مقالهٔ «عفونت پس از اقدامات زیبایی» را ببینید. خودسرانه آنتی‌بیوتیک شروع نکنید؛ تشخیص و درمان را باید پزشک تعیین کند.
آیا ممکن است HIV یا هپاتیت از راه PRP منتقل شود؟
در تزریقی که در شرایط درست، با وسایل استریل یک‌بارمصرف و فقط با خون خود شما انجام شود، چنین خطری انتظار نمی‌رود. خطر در محیط‌هایی پدید می‌آید که وسایل دوباره استفاده می‌شوند، لوله‌ها برچسب ندارند و اصول بهداشتی رعایت نمی‌شود.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (CDC) در گزارشی که در سال 2024 منتشر کرد، خوشه‌ای از موارد HIV را گزارش کرد که با تزریق PRP همراه با میکرونیدلینگ (در زبان عامه 'فیشیال خون‌آشامی') در یک سالن زیبایی بدون مجوز مرتبط بود. در بررسی مشخص شد برخی قطعاتی که باید یک‌بارمصرف می‌بودند با الکل پاک و دوباره استفاده شده‌اند، لوله‌های خون بدون نام در همان یخچالی که مواد غذایی در آن بود نگهداری می‌شدند و سوابق مشتریان ثبت نمی‌شد. گزارش تأکید می‌کند که انتقال HIV از راه تزریق‌های زیبایی پیش‌تر ثبت نشده بود.
این رویداد نشان می‌دهد که بیش از خود PRP، اینکه تزریق کجا و چگونه انجام می‌شود چقدر تعیین‌کننده است. خطرهای مشابه برای عفونت‌های دیگری که از راه خون منتقل می‌شوند، مانند هپاتیت B و هپاتیت C، هم صدق می‌کند.
آیا تزریق PRP در صورت باعث انسداد عروقی و از دست رفتن بینایی می‌شود؟
هرچند بسیار نادر، ممکن است. در نشریات پزشکی بیمارانی گزارش شده‌اند که بلافاصله پس از تزریق PRP در صورت و به‌ویژه میان دو ابرو (گلابلا)، به دلیل انسداد سرخرگ چشم دچار از دست رفتن بینایی برگشت‌ناپذیر شده‌اند. در یک مورد، انسداد در رگ‌های مغز هم دیده شده است. در بخشی از این گزارش‌ها ذکر شده که تزریق را افرادی غیر از پزشک انجام داده‌اند.
در یک مرور نظام‌مند که این موارد را گرد آورده، گفته شده است که همهٔ موارد گزارش‌شدهٔ از دست رفتن بینایی با تزریق PRP در صورت مرتبط بوده‌اند و موردی مرتبط با PRP در پوست سر یا میکرونیدلینگ سطحی یافت نشده است. علت دقیق آن (حجم تزریق‌شده، سرعت تزریق یا عوامل دیگری که انعقاد را تحریک می‌کنند) هنوز روشن نشده است.
علائم هشدار شبیه انسداد عروقی پس از فیلر است: اختلال ناگهانی بینایی، درد چشم، سفید شدن پوست یا تغییر رنگ ارغوانی که مانند تور پخش می‌شود. برای جزئیات این علائم، مقالهٔ «پس از فیلر چه زمانی اورژانسی است» را ببینید. یک تفاوت مهم وجود دارد: آنزیم حل‌کننده‌ای که در فیلرهای هیالورونیک اسید به کار می‌رود، در PRP کارساز نیست؛ به همین دلیل پیشگیری و مراجعهٔ سریع به اورژانس اهمیت ویژه دارد.
بدون درنگ با 112 تماس بگیرید
- تاری دید، از دست رفتن بینایی، دوبینی یا درد شدید چشم
- اختلال گفتار، کج شدن صورت، ضعف در دست یا پا، سردرد ناگهانی و شدید
- تنگی نفس، تورمی که به‌سرعت در صورت، لب یا زبان بیشتر می‌شود
فوراً به پزشک خود مراجعه کنید (اگر به او دسترسی ندارید، به اورژانس)
- سفید شدن پوست، سردی یا تغییر رنگ ارغوانی‌ـ‌آبی که مانند تور پخش می‌شود
- درد شدید ناگهانی یا رو به افزایش پس از اقدام
- قرمزی، گرما، تورم یا ترشح چرکی رو به افزایش
- تب، لرز
PRP اگرچه از خون خود شما تهیه می‌شود، یک اقدام پزشکی است. شرایط استریل و وسایل یک‌بارمصرف ضروری‌اند؛ پرسیدن دربارهٔ این موضوع حق شماست.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
عادی است، باید با پزشک مشورت کرد یا اورژانسی است؟
ابزار مرتبط با این مقالهآیا این طبیعی است؟ بررسی 30 ثانیه‌ای
می‌تواند عادی باشد (زیر نظر بگیرید)
هیچ‌یک از علائم فهرست‌شده را علامت نزده‌اید. در مقاله، این موارد به‌عنوان یافته‌های مورد انتظار آمده‌اند:
- قرمزی، تورم خفیف و احساس کشیدگی در روز نخست
- کبودی‌های کوچک در محل‌های سوزن که با گذشت زمان کم‌رنگ می‌شوند
- حساسیت خفیف در پوست سر، سردرد
- کبودی کوچک در محل خون‌گیری
اگر علائم شما بدتر شد یا علامت تازه‌ای پیدا شد، با پزشک خود مشورت کنید.
| می‌تواند عادی باشد (زیر نظر بگیرید) | با پزشک خود مشورت کنید | اورژانسی |
|---|---|---|
| قرمزی، تورم خفیف و احساس کشیدگی در روز نخست | تورمی که با وجود گذشت چند روز کم نمی‌شود یا بیشتر می‌شود | اختلال بینایی، اختلال گفتار، از دست رفتن قدرت: 112 |
| کبودی‌های کوچک در محل‌های سوزن که با گذشت زمان کم‌رنگ می‌شوند | کبودی که بزرگ می‌شود یا بسیار دردناک است | سفید شدن پوست، رنگ ارغوانی که مانند تور پخش می‌شود: فوراً پزشک یا اورژانس |
| حساسیت خفیف در پوست سر، سردرد | برآمدگی چرکی یا ترشح در محل‌های تزریق | تنگی نفس، تورمی که به‌سرعت در صورت یا زبان بیشتر می‌شود: 112 |
| کبودی کوچک در محل خون‌گیری | برآمدگی‌های پایداری که هفته‌ها بعد ظاهر می‌شوند | تب بالا و قرمزی که به‌سرعت پخش می‌شود: بی‌درنگ اورژانس |
آیا خطرات PRP در پوست سر و صورت یکسان است؟
خیر، خطرات بسته به ناحیه فرق می‌کنند. در PRP پوست سر، شایع‌ترین مشکلات درد، احساس کشیدگی، سردرد موقت و خونریزی‌های کوچک‌اند؛ برای این ناحیه موردی از دست رفتن بینایی گزارش نشده است. اما تزریق در صورت، به‌ویژه در نواحی‌ای مانند میان دو ابرو، اطراف بینی و اطراف چشم که ساختار رگ‌ها با رگ‌های چشم ارتباط دارد، هرچند نادر، خطر انسداد عروقی دارد.
در روش‌هایی که PRP همراه با میکرونیدلینگ روی پوست مالیده می‌شود، سوزن به عمقی که در تزریق هست فرو نمی‌رود؛ از نظر انسداد عروقی موردی گزارش نشده است. اما چون در این روش هم تعداد زیادی سوراخ کوچک ایجاد می‌شود، استریل و یک‌بارمصرف بودن سر دستگاه و همهٔ وسایل مهم‌ترین شرط ایمنی است. در نواحی‌ای که پوست نازک است، مانند اطراف چشم، تورم و کبودی ممکن است آشکارتر باشد.
پزشک شما چه کارهایی می‌تواند بکند؟
پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند و می‌پرسد اقدام چه زمانی، در کدام ناحیه و در چه شرایطی انجام شده است. بسته به وضعیت ممکن است این رویکردها را در نظر بگیرد:
- در عوارض جانبی مورد انتظار، پیگیری و توصیه‌های مراقبتی.
- در صورت شک به عفونت، در صورت نیاز گرفتن نمونه برای کشت و درمان دارویی که پزشک انتخاب می‌کند؛ اگر آبسه وجود دارد، تخلیهٔ آن.
- اگر شک وجود دارد که تزریق در محیطی غیراستریل یا با وسایل دوباره‌استفاده‌شده انجام شده، آزمایش برای عفونت‌های منتقل‌شونده از راه خون و در صورت نیاز ارجاع به رشتهٔ تخصصی مربوط.
- در صورت شک به انسداد عروقی، ارزیابی اورژانسی و مداخلهٔ سریع همراه با رشته‌های تخصصی مانند چشم‌پزشکی و مغز و اعصاب.
در خانه چه کارهایی می‌توانید بکنید و چه کارهایی نباید بکنید؟
- از دستورهای مراقبتی پزشک پیروی کنید؛ در روز نخست به ناحیه دست نزنید، آن را نمالید و آرایش نکنید.
- اگر به مسکن نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید کدام دارو را می‌توانید مصرف کنید؛ برخی مسکن‌ها ممکن است کبودی را بیشتر کنند.
- تغییرات را با تاریخ و عکس یادداشت کنید؛ نام محل اقدام و تاریخ آن را نگه دارید.
این کارها را نکنید:
- مگر اینکه پزشک توصیه کند، ناحیه را ماساژ ندهید و کمپرس گرم یا یخ نگذارید.
- برآمدگی‌های شبیه جوش را فشار ندهید و نترکانید.
- خودسرانه آنتی‌بیوتیک یا کرم کورتون‌دار مصرف نکنید.
- داروی ضدانعقاد خود را خودسرانه قطع یا عوض نکنید.
برای کاهش خطر
- تزریق را به پزشک و در یک مرکز درمانی دارای مجوز بسپارید؛ نپذیرید که خون در محیط‌هایی مانند خانه، هتل یا آرایشگاه گرفته و پردازش شود.
- بپرسید آیا کیت یک‌بارمصرف، استریل و سیستم بسته جلوی چشم شما باز می‌شود.
- بررسی کنید که نام شما روی لولهٔ خون نوشته شده باشد؛ مطمئن شوید پلاسمای آماده‌شده متعلق به شماست.
- بپرسید آیا سر سوزن دستگاه میکرونیدلینگ یک‌بارمصرف است.
- وضعیت‌هایی مانند مصرف داروهای ضدانعقاد، مکمل‌ها، بیماری‌های خونی، تبخال و عفونت فعال را به پزشک خود بگویید.
- اگر تزریق در صورت را در نظر دارید، از پزشک دربارهٔ خطر عروقی در این ناحیه و اینکه در وضعیت اورژانسی چه کاری انجام می‌شود بپرسید.
در انتخاب محل تزریق، مقالهٔ «فهرست ایمنی 10 ماده‌ای برای انتخاب کلینیک و پزشک در پزشکی زیبایی» ممکن است به کارتان بیاید.
دانش علمی در کجا محدود است؟
روش‌های آماده‌سازی PRP از مرکزی به مرکز دیگر فرق می‌کنند و مطالعات بزرگی که عوارض جانبی را به‌طور نظام‌مند ثبت کنند اندک‌اند. انسداد عروقی و از دست رفتن بینایی فقط از راه گزارش‌های موردی شناخته شده‌اند؛ فراوانی آن‌ها قطعی نیست. به همین دلیل عبارت 'بسیار نادر' یک نرخ نیست، بلکه بیانگر محدود بودن دانش موجود است. با آمدن داده‌های تازه، توصیه‌های این مقاله هم ممکن است به‌روز شوند؛ درست‌ترین راه این است که هر پرسشی را که در ذهن دارید پیش از اقدام با پزشک خود در میان بگذارید.
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- خون من با کدام سیستم آماده می‌شود؛ آیا کیت یک‌بارمصرف، استریل و سیستم بسته به کار می‌رود؟
- آیا لوله‌ها با نام من برچسب‌گذاری می‌شوند؟ خون من در طول اقدام کجا نگه داشته می‌شود؟
- اگر میکرونیدلینگ انجام می‌شود، آیا سر سوزن یک‌بارمصرف است؟
- آیا در ناحیه‌ای از صورت که تزریق می‌شود خطر انسداد عروقی هست و آن را چگونه کاهش می‌دهید؟
- آیا داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنم خطر کبودی یا خونریزی را بیشتر می‌کنند؟
- در کدام علائم باید با شما تماس بگیرم و در کدام‌ها مستقیماً به اورژانس بروم؟
- اگر در ساعات غیراداری مشکلی پیش آمد، چگونه می‌توانم با شما تماس بگیرم؟
- آیا سابقهٔ اقدام من و اطلاعات کیت به‌کاررفته نگهداری می‌شود؟
پرسش‌های متداول
کبودی پس از PRP چقدر طول می‌کشد؟
کبودی‌های محل‌های سوزن معمولاً طی چند روز تا یکی دو هفته زرد و کم‌رنگ می‌شوند. در افرادی که داروی ضدانعقاد یا برخی مکمل‌ها مصرف می‌کنند ممکن است آشکارتر باشند. اگر کبودی بزرگ می‌شود یا بسیار دردناک است، به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا تورم پس از PRP عادی است؟
تورم خفیف و احساس کشیدگی در روزهای نخست عادی است؛ به‌ویژه اطراف چشم ممکن است آشکارتر باشد. تورم باید با گذشت روزها کم شود. تورم، قرمزی و گرمای رو به افزایش ممکن است نشانهٔ عفونت باشد؛ به پزشک مراجعه کنید.
آیا ممکن است HIV از راه PRP منتقل شود؟
در تزریقی که با وسایل استریل یک‌بارمصرف و فقط با خون خود شما انجام شود، چنین خطری انتظار نمی‌رود. در آمریکا، مواردی از HIV گزارش شده که با تزریق‌های PRP در یک مرکز بدون مجوز مرتبط بوده که در آن وسایل دوباره استفاده می‌شدند و اصول بهداشتی رعایت نمی‌شد. به همین دلیل اینکه تزریق کجا و چگونه انجام می‌شود تعیین‌کننده است.
آیا PRP در صورت ممکن است به نابینایی بینجامد؟
در موارد بسیار نادر، به‌ویژه پس از تزریق میان دو ابرو، از دست رفتن بینایی ناشی از انسداد رگ چشم گزارش شده است. اگر در حین تزریق یا پس از آن دچار اختلال بینایی شدید، بدون درنگ با 112 تماس بگیرید. موردی از دست رفتن بینایی مرتبط با PRP در پوست سر گزارش نشده است.
پس از PRP برآمدگی‌هایی شبیه جوش پیدا شد؛ چه باید بکنم؟
برآمدگی‌ها را فشار ندهید و خودسرانه دارو مصرف نکنید. این وضعیت ممکن است یک تحریک ساده باشد یا نشانهٔ عفونت. عکس بگیرید و به پزشکی که تزریق را انجام داده مراجعه کنید؛ اگر تب یا قرمزی دارید که به‌سرعت پخش می‌شود، بی‌درنگ به اورژانس بروید.
آیا PRP چون از خون خودم است هیچ خطری ندارد؟
خیر، PRP خالی از خطر نیست. خطر آلرژی کم است، اما درد، کبودی، عفونت و در موارد بسیار نادر انسداد عروقی ممکن است پیش بیاید. شرایط استریل، فن درست و ارزیابی پزشک خطر را کاهش می‌دهند.
چگونه بفهمم تزریق PRP در شرایط ایمن انجام می‌شود؟
انجام تزریق توسط پزشک و در یک مرکز درمانی دارای مجوز، باز شدن کیت استریل یک‌بارمصرف جلوی چشم شما و برچسب خوردن لوله‌ها با نام شما نشانه‌های پایه‌اند. از پرسیدن دربارهٔ این موارد خجالت نکشید.
منابع
- Investigation of Presumptive HIV Transmission Associated with Receipt of Platelet-Rich Plasma Microneedling Facials at a Spa Among Former Spa Clients — New Mexico, 2018–2023 (Stadelman-Behar AM و همکاران). MMWR 73(16):372–376 — U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024
- Visual Loss after Platelet-rich Plasma Injection into the Face (Karam EZ و همکاران). Neuroophthalmology 44(6):371–378 — Neuro-Ophthalmology, 2020
- Vision Loss After Platelet-Rich Plasma Injection: A Systematic Review (Wu SZ, He X, Weiss RA). Dermatol Surg 48(6):697–698 — Dermatologic Surgery, 2022
- Irreversible Blindness Following Periocular Autologous Platelet-Rich Plasma Skin Rejuvenation Treatment (Kalyam K و همکاران). Ophthalmic Plast Reconstr Surg 33(3S Suppl 1):S12–S16 — Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2017
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
