Mésothérapie : qu’est-ce que c’est, à quoi sert-elle, que disent les preuves ?

Qu’est-ce que la mésothérapie et comment agit-elle ?

La mésothérapie est une méthode qui consiste à injecter dans la peau, avec de fines aiguilles, de nombreuses petites quantités d’une substance. L’injection peut être faite à la main, avec une seringue, ou avec des appareils conçus à cet effet. Le but est que la substance agisse directement dans la zone visée.

Les produits utilisés sont très variés : acide hyaluronique, vitamines, acides aminés, extraits de plantes, certains principes actifs de médicaments ou des mélanges de ceux-ci (couramment appelés « cocktails »). Il n’existe pas de protocole commun et standardisé concernant la composition, la dose, la profondeur et le nombre de séances. Cela rend difficile la comparaison des résultats des différentes études.

Une partie de l’effet de la mésothérapie pourrait aussi être liée à la légère stimulation que la piqûre elle-même provoque dans la peau. Il est souvent difficile de savoir quel effet est dû à la substance injectée et lequel est dû à l’acte lui-même.

Dans quels buts est-elle utilisée et que disent les preuves ?

La mésothérapie est pratiquée dans des buts très différents, mais le soutien scientifique n’est pas le même pour chacun d’eux. Le résumé ci-dessous est un cadre général ; la composition du produit et la façon de l’injecter peuvent nettement influencer le résultat.

• Qualité de la peau (hydratation, éclat, rides fines) : une amélioration a été rapportée dans certaines études ; mais la plupart des études sont petites et de courte durée, les preuves sont limitées.
• Chute de cheveux : elle a été essayée avec différentes compositions pour certains types de chute de cheveux. Les preuves sont limitées et variables ; lorsque la composition contient un principe actif médicamenteux, le risque d’effets indésirables doit aussi être pris en compte. La cause de la chute de cheveux doit d’abord être recherchée.
• Amincissement localisé, cellulite et « fonte des graisses » : les preuves fiables pour ces affirmations sont insuffisantes. Des effets indésirables graves ont aussi été rapportés avec des injections ciblant le tissu graisseux. Cet usage n’est pas une méthode pour perdre du poids.
• Autres buts comme les taches et les cernes : les preuves sont limitées ; un examen est nécessaire pour déterminer la cause et le traitement adapté.

Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont parfois aussi présentées sous le nom de mésothérapie ; il s’agit pourtant d’un acte différent, traité dans un guide distinct.

Pour qui peut-elle convenir ?

Elle peut être envisagée chez des adultes présentant de légers changements de la qualité de la peau, qui savent que le résultat peut être limité et temporaire et qui acceptent un processus de plusieurs séances. En cas de chute de cheveux, la cause (hormonale, nutritionnelle, thyroïdienne, stress, etc.) doit d’abord être recherchée ; la mésothérapie seule ne remplace pas un diagnostic ni un plan de traitement.

Pour qui ne convient-elle pas, et à quoi faut-il faire attention ?

• Grossesse et allaitement
• Infection active, bouton de fièvre (herpès), poussée d’eczéma ou plaie ouverte dans la zone à traiter
• Antécédent d’allergie à l’une des substances du produit
• Prise d’anticoagulants ou trouble de la coagulation (n’arrêtez pas votre médicament de vous-même ; parlez-en à votre médecin)
• Lésion cutanée ou chute de cheveux non diagnostiquée

Cette liste n’est pas complète ; informez votre médecin de tous vos problèmes de santé et des médicaments que vous prenez.

Qui doit la pratiquer, et où ?

La mésothérapie est un acte d’injection. Elle doit être réalisée après un examen médical, dans le respect des conditions stériles. En Turquie, ces questions sont encadrées par la réglementation du ministère de la Santé ; l’acte doit être réalisé par un médecin et dans un établissement de santé autorisé. La personne qui la pratique doit être capable de reconnaître et de prendre en charge les éventuels effets indésirables.

La littérature médicale rapporte des infections cutanées dont le traitement peut durer des mois après des injections réalisées dans des conditions non stériles ou avec des produits inadaptés. Les injections faites à domicile, en institut de beauté ou avec des produits d’origine inconnue comportent à cet égard un risque sérieux.

À propos des « cocktails » de composition inconnue

L’un des principaux problèmes de sécurité de la mésothérapie est de ne pas savoir ce qui vous est injecté. Les mélanges sans liste de composition, sans étiquette, d’importation incertaine ou achetés sur Internet comportent des risques d’allergie, d’infection et de lésion des tissus.

• Demandez le nom, la composition et le statut d’autorisation du produit qui sera injecté.
• Demandez que le produit soit ouvert devant vous, à partir de son emballage d’origine fermé.
• N’acceptez pas un mélange dont la composition n’est pas expliquée parce qu’il s’agirait d’une « formule spéciale » ou « secrète ».
• Gardez une trace des informations sur le produit injecté ; c’est important pour votre médecin si un problème survient plus tard.

Se préparer à la séance

• Lors de l’examen, partagez entièrement vos attentes, vos antécédents médicaux, les médicaments et compléments que vous prenez.
• N’arrêtez pas vos médicaments sur ordonnance sans avis de votre médecin ; parlez avec lui des médicaments et compléments pouvant augmenter le risque de bleus.
• Si vous avez des antécédents de bouton de fièvre (herpès), signalez-le, surtout avant une séance sur le visage.
• Le jour de la séance, la zone à traiter doit être propre, sans maquillage ni produit.
• Obtenez à l’avance des informations claires sur le nombre de séances, leur intervalle et la durée totale du processus.

Le jour de la séance, étape par étape

1. Le médecin évalue la zone et vous présente le produit qui sera injecté et le plan de traitement.
2. Si nécessaire, une crème anesthésiante est appliquée et on attend un certain temps.
3. La peau est soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique ; cette étape est importante pour réduire le risque d’infection.
4. Le produit est injecté avec de fines aiguilles en de nombreux petits points ou à l’aide d’un appareil.
5. Après l’injection, la zone est nettoyée ; les petits points de saignement s’arrêtent rapidement.
6. On vous remet les conseils de soins, la date de la séance suivante et les informations pour vous joindre en cas de problème.

Après la séance : les premières 24 heures et la première semaine

Pendant les premières heures, une rougeur, de petites papules ou de petits gonflements ponctuels peuvent apparaître dans la zone. Il est généralement recommandé de ne pas toucher la zone et de ne pas utiliser de maquillage ni de produits de soin intensifs pendant la durée recommandée par votre médecin. Pour les séances sur le cuir chevelu, suivez l’avis de votre médecin concernant le moment où vous pourrez vous laver les cheveux.

Pendant les premiers jours, on peut vous demander d’éviter le sauna, le hammam, la piscine et l’exercice intense. Si vous vous exposez au soleil, la protection solaire est importante.

Effets indésirables attendus

• Rougeur et léger gonflement
• Petits bleus aux points d’injection
• Sensation brève de brûlure ou de piqûre pendant et après la séance
• Légères démangeaisons
• Œdème du visage, surtout autour des yeux, durant quelques jours

Ces symptômes diminuent généralement en quelques jours. Une douleur, une rougeur ou un écoulement qui augmentent progressivement ne font pas partie de l’évolution attendue.

Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, rendez-vous dans un service d’urgences. Sauf avis de votre médecin, n’appliquez ni massage, ni chaleur, ni glace sur la zone et ne prenez pas de médicament de votre propre initiative.

Certaines infections et des réactions comme le granulome (tissu inflammatoire que le corps forme contre une substance étrangère) peuvent apparaître des semaines après l’acte. C’est pourquoi connaître le produit injecté et la date est très précieux pour le médecin que vous consulterez ensuite.

Quand voit-on le résultat, et combien de temps dure-t-il ?

Pour les séances sur la peau, certaines personnes remarquent un aspect plus hydraté après les premières séances ; mais l’évaluation se fait généralement une fois la série terminée. Pour les séances sur les cheveux, s’il y a un changement, il peut être évalué en quelques mois en raison du cycle naturel de pousse des cheveux.

Même lorsqu’ils existent, les effets sont temporaires. Leur durée varie selon la composition, la façon d’injecter et la personne ; il est difficile d’indiquer une durée fiable et généralisable.

Attentes réalistes : ce que la mésothérapie ne peut pas faire

• Elle ne peut pas corriger le relâchement de la peau et ne corrige pas les rides marquées.
• Ce n’est pas une méthode pour perdre du poids ni pour mincir localement.
• Elle ne supprime pas la cause de la chute de cheveux ; une séance faite sans rechercher la cause sous-jacente peut faire perdre du temps.
• Les résultats sont très différents d’une personne à l’autre ; chez certaines, aucun changement net n’est observé.
• Elle ne remplace pas une vie saine, la protection solaire et des soins de la peau adaptés.

Alternatives

Cette page a un but d’information générale. La méthode qui vous convient ne peut être déterminée que par un examen et une évaluation médicale.