Qu'est-ce que la radiofréquence, et comment fonctionne-t-elle ?
La radiofréquence est un courant électrique qui oscille à une fréquence donnée. En traversant les tissus, ce courant rencontre leur résistance et produit de la chaleur. En médecine esthétique, l'objectif est de chauffer de façon contrôlée les couches profondes de la peau afin d'obtenir une légère contraction des fibres de collagène existantes et, avec le temps, la production de nouveau collagène (la protéine de soutien qui donne sa fermeté à la peau).
Contrairement aux lasers, l'énergie de radiofréquence ne cible pas le pigment de la peau. On considère donc qu'elle dépend moins de la couleur de peau ; le risque de taches sur les peaux foncées ne doit toutefois pas être négligé, en particulier avec les formes à micro-aiguilles.
Les appareils de radiofréquence se répartissent en plusieurs groupes selon la manière dont l'énergie est délivrée à la peau :
| Type | Fonctionnement | Caractéristiques générales |
|---|---|---|
| Monopolaire | Le courant est délivré par une seule pièce à main et revient par une plaque placée sur le corps | Peut chauffer des tissus plus profonds ; une chaleur marquée peut être ressentie pendant l'acte |
| Bipolaire et multipolaire | Le courant circule entre deux pointes ou plus situées sur la même pièce à main | Chauffe une zone plus superficielle et plus limitée ; plusieurs séances sont généralement réalisées |
| Radiofréquence avec micro-aiguilles | De très fines aiguilles pénètrent dans la peau et délivrent l'énergie par leur extrémité à l'intérieur de la peau | Utilisée aussi pour les cicatrices d'acné et la texture irrégulière ; rougeur et petites marques possibles pendant quelques jours |
| Radiofréquence fractionnée (par points) | L'énergie est délivrée par de nombreux petits points à la surface de la peau | Utilisée pour la texture et les ridules ; rougeur et petites croûtes de courte durée possibles |
Il existe sur le marché des appareils de radiofréquence aux caractéristiques techniques très différentes. Le résultat d'une étude menée avec un appareil peut ne pas être valable pour un autre appareil.
Dans quels buts est-elle utilisée ?
- Léger relâchement du visage, du dessous du menton et du cou
- Ridules et irrégularités de la texture de la peau
- Cicatrices d'acné en creux (en particulier la radiofréquence avec micro-aiguilles)
- Aspect des pores et qualité de la peau (les preuves sont plus limitées)
- Certains traitements du relâchement et des vergetures sur le corps (les preuves sont plus limitées)
Pour qui convient-elle ?
Les personnes qui tirent le plus de bénéfice des traitements par radiofréquence sont généralement celles qui présentent un relâchement ou un problème de texture léger à modéré et qui peuvent accepter un changement modéré, qui apparaît lentement. Pour les cicatrices d'acné en creux, la radiofréquence avec micro-aiguilles peut être une option, seule ou associée à d'autres méthodes.
En cas d'affaissement marqué et d'excès de peau, la radiofréquence n'est généralement pas suffisante ; les options chirurgicales doivent alors être discutées avec votre médecin.
Avec la radiofréquence, le changement est modéré et apparaît lentement, au fil des semaines et des mois. En cas d’affaissement marqué et d’excès de peau, dire franchement que cela ne suffira pas fait partie de la recherche de l’option qui vous convient.
Dr. Hamza GemiciDirecteur médical de DoktorClub · Médecin esthétique
Pour qui ne convient-elle pas, et à quoi faut-il faire attention ?
- Stimulateur cardiaque, défibrillateur ou autre appareil électronique implanté dans le corps : la radiofréquence peut perturber ces appareils ; signalez-le impérativement à l'avance.
- Implant métallique dans la zone à traiter
- Pendant la grossesse et l'allaitement, les données sur la sécurité sont insuffisantes ; il est généralement conseillé de reporter le traitement.
- Infection active, plaie ouverte, bouton de fièvre (herpès) actif ou acné inflammatoire dans la zone à traiter
- Tendance aux chéloïdes (cicatrices excessives), en particulier pour les formes à micro-aiguilles
- Trouble de la coagulation ou prise de médicaments anticoagulants (risque de bleus et de saignement avec les formes à micro-aiguilles) : n'arrêtez pas votre médicament de vous-même.
- Prise récente ou actuelle d'un médicament contre l'acné dérivé de la vitamine A par voie orale : discutez du calendrier avec votre médecin, en particulier pour les formes à micro-aiguilles.
- Si un produit de comblement a été injecté récemment dans la zone, informez-en votre médecin.
Lors de la consultation, indiquez clairement tous les médicaments que vous prenez, les implants et appareils présents dans votre corps et vos actes esthétiques antérieurs. La décision ne peut être prise qu'après l'évaluation du médecin.
Qui doit réaliser l'acte, et où ?
La radiofréquence, en particulier dans ses formes avec micro-aiguilles et à chauffage profond, est un acte médical qui peut entraîner des brûlures, des cicatrices et des taches. Il est recommandé qu'elle soit réalisée sous la responsabilité et la supervision d'un médecin capable d'évaluer la structure de la peau, les contre-indications et les complications possibles.
Pour les traitements avec micro-aiguilles, des embouts à aiguilles stériles à usage unique doivent être utilisés et les règles d'hygiène doivent être respectées. Assurez-vous qu'un médecin pourra être joint en cas de problème.
Préparation avant l'acte
- Parlez clairement de vos attentes ; demandez quel type de radiofréquence vous est proposé, et pourquoi.
- Dans les jours qui précèdent l'acte, évitez les coups de soleil sur la zone à traiter.
- Si un traitement avec micro-aiguilles est prévu, votre médecin peut vous demander d'interrompre quelques jours les produits contenant des rétinoïdes ou des acides.
- Si vous avez des antécédents de boutons de fièvre (herpès), signalez-le à votre médecin, en particulier si le contour des lèvres doit être traité.
- Le jour de l'acte, n'appliquez ni maquillage ni crème sur la zone ; retirez vos bijoux et objets métalliques.
Le jour de l'acte, étape par étape
- Vos antécédents de santé, vos médicaments, vos implants et appareils et vos attentes sont discutés ; la zone est évaluée.
- Le formulaire de consentement éclairé est lu ; on répond à vos questions et le formulaire est signé.
- La zone est nettoyée. Pour les traitements avec micro-aiguilles, une crème anesthésiante est généralement appliquée quelque temps avant.
- Avec les appareils monopolaires, une plaque de retour peut être placée sur le corps ; avec certains appareils, un gel est appliqué sur la peau.
- L'énergie est délivrée en déplaçant la pièce à main sur la peau ou en traitant la zone par segments. Une chaleur, des picotements ou, avec les formes à micro-aiguilles, une légère sensation de brûlure peuvent être ressentis.
- Si vous ressentez une chaleur excessive ou une brûlure, dites-le immédiatement à la personne qui réalise l'acte.
- À la fin de l'acte, la zone est nettoyée ; si nécessaire, un produit apaisant ou du froid est appliqué et des conseils de soins vous sont donnés.
Après l'acte : les 24 premières heures et la première semaine
Après une radiofréquence appliquée en surface, une légère rougeur et une sensation de chaleur sont fréquentes et disparaissent le plus souvent en quelques heures. Après un traitement avec micro-aiguilles, la rougeur, le gonflement et de petites marques en forme de points durent généralement quelques jours.
- Après un traitement avec micro-aiguilles, il est conseillé de ne pas vous maquiller et de ne pas toucher la zone le premier jour ; respectez le délai indiqué par votre médecin.
- Les premiers jours, évitez le sauna, le hammam, la piscine et le sport intense.
- Ne grattez pas la zone et n'arrachez pas les croûtes.
- Utilisez un nettoyant doux et une crème hydratante ; n'utilisez pas de produits acides, contenant des rétinoïdes ou irritants avant l'accord de votre médecin.
- Protégez la zone du soleil ; utilisez une protection solaire à large spectre.
Effets indésirables attendus
- Rougeur et léger gonflement : ils durent généralement quelques heures pour les formes de surface et quelques jours pour les formes à micro-aiguilles.
- Chaleur, picotements ou douleur pendant l'acte
- Avec les formes à micro-aiguilles, petites marques en forme de points, légères croûtes et bleus
- Sensibilité ou sécheresse temporaire
Il existe aussi des risques plus rares mais importants : brûlure et cloques, cicatrices, assombrissement temporaire ou prolongé de la peau (en particulier sur les peaux foncées et avec les formes à micro-aiguilles), infection et poussée de boutons de fièvre. Avec les appareils à chauffage profond, des creux liés à une perte de tissu graisseux sous la peau ont été rarement rapportés.
Dans ces situations, consultez un médecin sans perdre de temps
- Cloques (bulles), plaie ouverte ou croûtes qui s'aggravent progressivement
- Douleur, rougeur, chaleur ou écoulement purulent qui augmentent progressivement
- Gonflement de la zone accompagné de fièvre
- Assombrissement, blanchiment ou creux marqué qui ne disparaît pas en quelques jours
- Chez les personnes ayant un stimulateur cardiaque ou un appareil implanté, palpitations, vertiges ou sensation de malaise pendant ou après l'acte
Quand le résultat est-il visible, et combien de temps dure-t-il ?
Certaines personnes ressentent une légère sensation de fermeté juste après l'acte ; mais celle-ci est en partie liée à un gonflement temporaire. Le changement lié à la production de collagène apparaît généralement lentement, en quelques semaines à quelques mois.
Le nombre de séances varie selon l'appareil et l'objectif. Certains systèmes appliqués en surface sont utilisés en une seule séance, d'autres selon un programme de plusieurs séances. Pour la radiofréquence avec micro-aiguilles, en particulier pour les cicatrices d'acné, plusieurs séances espacées de quelques semaines sont généralement prévues.
La durée du résultat varie selon les personnes ; comme le vieillissement se poursuit, l'effet diminue avec le temps et votre médecin peut proposer une séance d'entretien. Dans les études, les résultats sont généralement modérés et varient nettement d'une personne à l'autre.
Attente réaliste : ce que la radiofréquence ne peut pas faire
- Elle ne remplace pas un lifting chirurgical ; elle ne supprime pas l'excès de peau.
- En cas d'affaissement marqué, le résultat est le plus souvent insuffisant.
- Elle ne fait pas disparaître complètement les cicatrices d'acné ; elle vise à atténuer leur aspect.
- Le résultat apparaît lentement et n'est pas le même chez tout le monde.
- Elle ne remplace pas une perte de poids ni un amincissement localisé.
Alternatives
| Méthode | Mode d'action | Durée et points d'attention |
|---|---|---|
| HIFU (ultrasons focalisés) | Chauffe les couches profondes de la peau par des ondes sonores | Résultat modéré en cas de léger relâchement ; douleur pendant l'acte et, rarement, atteinte d'un nerf possibles |
| Laser fractionné | Stimule la réparation en renouvelant de petites zones de la peau | Option pour la texture, les ridules et les cicatrices d'acné ; la durée de récupération et le risque de taches varient selon le type |
| Traitement par aiguilles (microneedling) | Crée de petites lésions contrôlées avec de très fines aiguilles | Option pour les cicatrices d'acné et la texture ; plusieurs séances sont nécessaires |
| Peeling chimique | Exfolie de façon contrôlée les couches superficielles de la peau | Option pour la texture et les taches ; la récupération et les risques varient selon la profondeur |
| Lifting chirurgical | Retire l'excès de peau et repositionne les tissus | Résultat plus marqué en cas d'affaissement important ; il existe des risques opératoires et une durée de récupération |
Calendrier des soins après le traitement
Jour du traitement
La rougeur et la sensation de chaleur sont normales. Après un traitement avec micro-aiguilles, ne touchez pas la zone et ne vous maquillez pas ; si nécessaire, appliquez du froid enveloppé dans un linge propre.
Jour 1
Utilisez un nettoyant doux et une crème hydratante, appliquez votre protection solaire. Évitez le sauna, le hammam, la piscine et le sport intense.
Jour 3
Après un traitement avec micro-aiguilles, la rougeur et les marques en forme de points commencent à diminuer. N'arrachez pas les croûtes.
Jour 7
La rougeur a le plus souvent disparu. Si votre médecin l'a autorisé, vous pouvez reprendre vos soins de peau habituels. En cas de cloques, de cicatrice ou d'assombrissement qui persiste, adressez-vous à votre médecin.
Jour 28
Si plusieurs séances sont prévues, la date de la séance suivante approche peut-être ; respectez le calendrier recommandé par votre médecin.
Jour 90
Le changement peut devenir plus visible. Si votre médecin l'a conseillé, le résultat est évalué lors d'un rendez-vous de contrôle.
Questions à poser à votre médecin
- Quel type de radiofréquence me proposez-vous, et pourquoi ?
- Mon degré de relâchement ou mes cicatrices d'acné conviennent-ils à cette méthode ?
- Combien de séances prévoyez-vous, et à quels intervalles ?
- Mon stimulateur cardiaque, mon implant ou les médicaments que je prends posent-ils un problème pour l'acte ?
- Y a-t-il un risque de taches pour mon type de peau, et que peut-on faire pour le réduire ?
- Qui réalisera l'acte, et quel médecin pourrai-je joindre en cas de problème ?
- Combien de jours de rougeur dois-je prévoir après l'acte ?
- Quand et comment le résultat sera-t-il évalué ?
Questions fréquentes
La radiofréquence fait-elle mal ?
Avec les formes appliquées en surface, on ressent le plus souvent une sensation de chaleur ; avec certains appareils à chauffage profond, cette sensation peut devenir marquée. Pour les formes à micro-aiguilles, une crème anesthésiante est généralement utilisée ; des picotements et une sensation de brûlure peuvent tout de même être ressentis. L'inconfort varie selon la personne et l'appareil.
Quelle est la différence entre la radiofréquence et le HIFU ?
Les deux visent à stimuler la production de collagène en chauffant les tissus. La radiofréquence utilise une énergie électrique, le HIFU des ondes sonores focalisées. Le médecin évalue lequel vous convient le mieux selon la zone, le type de problème et vos attentes.
La radiofréquence avec micro-aiguilles efface-t-elle complètement les cicatrices d'acné ?
Non. La radiofréquence avec micro-aiguilles peut atténuer l'aspect des cicatrices d'acné, en particulier celles en creux ; mais elle ne les fait pas disparaître complètement. Plusieurs séances sont généralement nécessaires, et elle est parfois associée à d'autres méthodes.
La radiofréquence est-elle sûre sur les peaux foncées ?
Comme la radiofréquence ne cible pas le pigment, elle dépend moins de la couleur de peau que les lasers. Des taches peuvent toutefois apparaître après l'acte sur les peaux foncées, en particulier avec les formes à micro-aiguilles ; des réglages adaptés et une protection solaire sont importants.
Puis-je retourner au travail après l'acte ?
Avec les formes appliquées en surface, la plupart des personnes reprennent leurs activités le jour même. Avec les formes à micro-aiguilles, une rougeur et de petites marques pouvant persister quelques jours, il est conseillé de vous organiser en conséquence.
J'ai un stimulateur cardiaque, puis-je faire une radiofréquence ?
L'énergie de radiofréquence peut perturber les stimulateurs cardiaques et les appareils similaires. Dans ce cas, l'acte n'est généralement pas recommandé ; consultez impérativement votre médecin à l'avance et, si nécessaire, votre cardiologue.
Sources
- Many ways to firm sagging skin — American Academy of Dermatology (AAD)
- Introduction and overview of radiofrequency treatments in aesthetic dermatology (Delgado AR et al.). PMID: 36459080 — Journal of Cosmetic Dermatology, 2022
- Aesthetic Applications of Radiofrequency Devices (Sadick N et al.). PMID: 27363770 — Clinics in Plastic Surgery, 2016
- Radiofrequency Microneedling for Facial Rejuvenation: A Systematic Review (Kumar N et al.). PMID: 41947517 — Journal of Cosmetic Dermatology, 2026
- Acne scars: Consultation and treatment — American Academy of Dermatology (AAD)
- Advice about cosmetic procedures — NHS (Royaume-Uni)
Comité d’experts en médecine esthétique
Cet article a été relu par le Comité d’experts en médecine esthétique de DoktorClub.
