Aşı sonrası uzun süren omuz ağrısı nadir: 10 bin dozda 1–2 vaka

Aşıya bağlı omuz yaralanması, kas içine yapılan bir aşıdan sonra omuzdaki kiriş, bağ ya da kese (bursa) gibi yapıların zarar görmesidir; İngilizce kısaltması SIRVA. Omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığıyla kendini gösterir. Bunun, iğnenin ya da aşının omuz ekleminin çevresindeki keseye ulaşmasıyla gelişen bir iltihaplanmadan kaynaklandığı düşünülüyor. Kolda bir iki gün süren olağan ağrıdan farklıdır; bazı kişilerde aylarca sürebilir ve tedavi gerektirebilir.

Nadir: 10 bin dozda yaklaşık 1–2 vaka. Kaiser Permanente Güney Kaliforniya sağlık sisteminde 1 Ağustos 2023–30 Nisan 2024 arasında omuz kasından (deltoid) COVID-19 ya da grip aşısı olan 1.366.362 yetişkin incelendi; toplam doz 1,9 milyonu aştı, yaş ortalaması 58,4'tü. Aşıdan sonraki 7 gün içinde başlayan ve 30 günden uzun süren omuz yakınmaları, doğrulanmış bir doğal dil işleme algoritmasıyla hasta kayıtlarından tarandı.

Ana analizdeki 1.830.636 dozda 252 vaka bulundu: 596.614 COVID-19 dozundan sonra 110, 1.234.022 grip dozundan sonra 142. Aynı gün iki aşıyı birlikte olan 70.952 kişide 13 vaka vardı.

Biraz yüksek, ama mutlak fark çok küçük. Gruplar arasındaki farklar dengelendikten sonra COVID-19 aşısında risk grip aşısına göre 1,63 kat yüksekti (%95 güven aralığı 1,16–2,28); bu, 100 bin dozda yaklaşık 7 ek vakaya karşılık geliyor. 65 yaş ve üzerindekilerde oran COVID-19 aşısında 10 bin dozda 2,11, yüksek doz grip aşısında 1,63 idi; aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. COVID-19 dozlarının neredeyse tamamı tek bir mRNA aşısıydı; grip aşılarının yaklaşık üçte ikisi standart doz, üçte biri yüksek doz dört değerlikli inaktif aşıydı. Yazarlar, küçük mutlak riskin aşıların ağır hastalık ve yatışı önleyen kanıtlanmış yararıyla birlikte değerlendirilmesi gerektiğini belirtiyor.

Sağlık Bakanlığı'nın 2026 aşı kartında grip aşısı gebelere, 65 yaş ve üzerine ve risk grubundaki erişkinlere öneriliyor; 65 yaş üstüne ayrıca pnömokok aşısı öneriliyor. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'nun (TİTCK) 30 Ekim 2026 tarihli listesinde çok sayıda grip aşısı ve bir mRNA COVID-19 aşısı ruhsatlı görünüyor. Türkiye'de aşıya bağlı omuz yaralanmasının sıklığına ilişkin yayımlanmış bir veriye bu yazının hazırlandığı tarihte ulaşılamadı.

Bu bir gözlem çalışmasıdır ve tek bir ABD sağlık sisteminin bir sezonunu kapsıyor. Vakalar hasta kayıtlarındaki metinden algoritmayla belirlendi; kayda geçmeyen hafif yakınmalar gözden kaçmış olabilir. Hangi enjeksiyon tekniğinin kullanıldığı ölçülmedi. Bu yazı yalnızca çalışmanın özetine dayanıyor; tam metin okunamadı. Araştırmacılar arasında ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin aşı güvenliği biriminden bir yazar da var.

Bu çalışma aşıdan kaçınmak için bir neden sunmuyor. Omuz ağrısı ve kolu kaldırmada zorluk haftalarca sürüyorsa hekime başvurmak ve aşı tarihini belirtmek yararlı olur. ABD'deki aşı eğitim kuruluşu Immunize.org, aşıyı yapan sağlık çalışanlarının deltoid kasını kemik işaret noktalarıyla doğru bulmasını ve uygun kas içi tekniği kullanmasını öneriyor. Bu sezonun grip aşısı ve kimlere önerildiği için grip aşısı yazımıza bakılabilir.