Tévhit: „Ha feloldják a töltőanyagot, az arc saját szövete is feloldódik” – mit mond a tudomány?

Röviden: a hialuronidáz a hialuronsavat lebontó enzim. Amikor a töltőanyag gélét feloldja, egy ideig a területen lévő természetes hialuronsavat is befolyásolhatja; bőrének saját hialuronsava azonban amúgy is folyamatosan lebomlik és újraképződik. Az izmot, a zsírt, a csontot és hasonló szöveteket nem oldja fel. Ismert mellékhatásai többnyire átmenetiek; ritkán allergia fordulhat elő. A beavatkozás csak hialuronsavas töltőanyagoknál hatásos, és orvosnak kell végeznie.

Honnan ered a tévhit?

A hialuronsavas töltőanyag egyik fontos tulajdonsága, hogy szükség esetén feloldható. Ehhez az orvos hialuronidáz nevű enzimet fecskendez a területre. A feloldás után egyesek úgy érzik, hogy a terület üresebb vagy beesettebb, mint a töltőanyag előtt volt. Innen ered az a vélekedés, hogy az enzim nemcsak a töltőanyagot, hanem az arc saját szövetét is feloldja.

A tévhitnek van alapja: bőrünkben és kötőszövetünkben is természetesen jelen van hialuronsav, és az enzim nem tesz különbséget a töltőanyagban és a szervezetben lévő hialuronsav között. A mítosz ott válik tévessé, ahol ebből az ismeretből arra következtet, hogy a hatás végleges és romboló.

Hogyan hat a hialuronidáz?

A hialuronidáz a szervezetünkben is természetesen előforduló enzimcsoport. Feladata, hogy a hialuronsav hosszú láncait kisebb darabokra bontsa. Az orvoslásban hosszú évek óta használják, például arra, hogy egyes gyógyszerek könnyebben szétterjedjenek a szövetben. Az esztétikai orvoslásban a hialuronsavas töltőanyag feloldására alkalmazzák.

Az enzim elsősorban a hialuronsavat célozza. Az izmot, a zsírt, a csontot vagy a bőr tartórostjait, például a kollagént nem oldja fel. Emellett a szövetben rövid időn belül hatástalanná válik; ezért hatása a beadás helyére és egy rövid időszakra korlátozódik.

Mi történik a szervezet saját hialuronsavával?

Laboratóriumi és kis klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a befecskendezett hialuronidáz a szövet természetes hialuronsavát is lebonthatja. A tévhitnek ez a része tehát nem teljesen alaptalan.

Szervezetünk hialuronsava azonban nem változatlanul nyugvó anyag. Tudományos források szerint egy felnőtt ember szervezetében lévő hialuronsav nagyjából egyharmada naponta lebomlik és újraképződik; a bőrben ez a körforgás rövid idő, néhány nap alatt lezajlik. Ezért várható, hogy az enzim természetes hialuronsavra gyakorolt hatása átmeneti.

Itt őszintének kell lennünk: kevés olyan vizsgálat van, amely egészséges emberi arcon mérte volna, pontosan mennyi idő alatt tér vissza a természetes hialuronsav korábbi szintjére a feloldás után. A mai ismeretek nem utalnak végleges szövetvesztésre; a pontos időtartamokhoz azonban további kutatások szükségesek.

Miért tűnhet beesettnek a terület a feloldás után?

Ennek az érzésnek több magyarázata is van. Először is az érintett hónapokig vagy évekig hozzászokott a töltőanyaggal kialakított megjelenéshez; ha a töltőanyag eltűnik, a terület a megszokott állapothoz képest üresebbnek tűnik. Emellett a töltőanyag jelenlétének ideje alatt az arc tovább öregedett, és az előtűnő megjelenés eltérhet a kezelés előtti fényképektől.

Az is változékonnyá teszi a megjelenést, hogy a feloldás utáni első napokban duzzanat jelentkezik, majd ez a duzzanat lehúzódik. Egyes orvosok a feloldás után rövid ideig tartó térfogatcsökkenést írnak le; arról, hogy ez milyen gyakran fordul elő és mennyi ideig tart, korlátozott a bizonyíték. A terület végleges állapotának megítéléséhez általában várni kell egy ideig, és ha újabb töltőanyagos kezelés jön szóba, annak időzítését az orvossal tervezik meg.

Melyek a valódi kockázatok?

A hialuronidáz is gyógyszer, és vannak mellékhatásai. A leggyakoribbak a beadás helyén jelentkező átmeneti duzzanat, bőrpír, érzékenység és viszketés. Az enzimmel szemben allergiás jellegű reakciókat jelentettek; ezek többsége helyi és enyhe. A súlyos allergiás reakciók, például a kiterjedt csalánkiütés vagy az ajak, illetve a nyelv duzzanata ritkák. Mivel méh- vagy darázscsípés-allergia esetén nagyobb lehet a kockázat, ezt feltétlenül mondja el kezelőorvosának. Egyes orvosok a beavatkozás előtt kis bőrpróbát végezhetnek; ez a próba azonban a később kialakuló allergiás reakciókat nem mindig jelzi előre.

Sürgős helyzetben, például érelzáródásnál viszont nagyon fontos az idő, és az enzim várható haszna általában felülmúlja a lehetséges mellékhatások kockázatát. Erről a sürgős helyzetet értékelő orvos dönt. A töltőanyaggal összefüggő sürgős tünetekről „Mikor sürgős a helyzet töltőanyagos kezelés után?” című cikkünkben olvashat.

Az allergia egyéb formáiról és a teendőkről „Allergiás reakció esztétikai beavatkozásoknál” című cikkünkben olvashat.

Mely töltőanyagok oldhatók fel?

A hialuronidáz kizárólag a hialuronsavas töltőanyagokat oldja fel. A fel nem szívódó vagy hialuronsavtól eltérő anyagokból készült töltőanyagok ezzel az enzimmel nem oldhatók fel. Ezért fontos tudni, milyen töltőanyagot kapott korábban. A töltőanyagok típusairól és a lehetséges problémákról „Hialuronsavas töltőanyag” és „Töltőanyagok szövődményei” című cikkeinkben olvashat.

Miért csak orvos végezheti?

• Először vizsgálattal kell megállapítani, hogy a probléma valóban a töltőanyaggal függ-e össze, és milyen típusú a töltőanyag.
• Az enzim mennyiségét és a beadási pontokat az orvos a probléma típusa és a terület alapján tervezi meg.
• Ha allergiás reakció alakul ki, olyan egészségügyi intézményi környezet szükséges, ahol azonnal beavatkozhatnak.
• Az interneten árult feloldó készítmények vagy otthoni módszerek bizonytalan eredetű termékeket tartalmazhatnak, és súlyos kockázattal járnak; ne használja őket.

Összegzés

Nincs bizonyíték arra, hogy a töltőanyag feloldásakor az arc saját szövete véglegesen feloldódna. Az enzim a hialuronsavat célozza, és a területen lévő természetes hialuronsavat átmenetileg befolyásolhatja; a szervezet azonban ezt az anyagot folyamatosan megújítja. A valódi kockázatok többnyire átmeneti mellékhatások és ritkán előforduló allergia. A feloldásról vizsgálat után, kezelőorvosával közösen kell dönteni.