Mi történik ebben a betegségben?
Az NLRP3 génben bekövetkezett változás túlműködésre készteti a kriopirin nevű fehérjét. Ez a fehérje egy olyan szerkezet része, amely gyulladást indít el. Ennek következtében kórokozó nélkül is gyulladásos rohamok jelentkeznek. Az enyhe formát FCAS-nek, a középsúlyosat Muckle–Wells-szindrómának, a súlyosat CINCA-nak vagy NOMID-nak nevezik.
Milyen tünetek fordulhatnak elő?
A tünetek többnyire csecsemőkorban kezdődnek. A következők fordulhatnak elő:
- Nem viszkető, csalánkiütéshez hasonló bőrkiütés (gyakori)
- Lázzal és ízületi fájdalommal járó rohamok
- Hideg hatására kezdődő rohamok (az enyhe formában gyakori)
- Szemvörösség és fáradtság
- Lassan előrehaladó halláscsökkenés (a Muckle–Wells-formában gyakori)
- Fejfájás és agyhártyagyulladás (a súlyos formában)
- Amiloid nevű fehérje lerakódása a vesében (néha)
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A diagnózis először a tünetek és a kórtörténet alapján születik. Rohamok idején a vérben emelkednek a gyulladásos értékek. Az NLRP3 gén genetikai vizsgálata alátámasztja a diagnózist. A szemészeti vizsgálat, az agy-gerincvelői folyadék (liquor) vizsgálata és a képalkotó vizsgálatok segítenek a formák elkülönítésében.
Kezelés és ellátás
A gyulladást elindító IL-1 nevű anyagot gátló gyógyszereket alkalmaznak. Erre a betegségre vannak engedélyezett kezelések. Ezek a gyógyszerek gyorsan mérsékelhetik a kiütést, a lázat és a fáradtságot. A korai kezdés segít megelőzni a halláscsökkenést és a vesekárosodást. A kezelés többnyire hosszan tart. Rendszeres orvosi kontroll szükséges. Arról, hogy melyik kezelés a megfelelő, a betegséget gondozó orvos dönt.
A családnak: öröklődés és genetikai tanácsadás
Az öröklődés domináns. Egy beteg szülő minden gyermekénél 2-ből 1 az esély. Előfordul, hogy a génhiba újonnan keletkezik a gyermekben, és a szülők nem betegek. Ritkán a változás a szervezetnek csak egyes sejtjeiben van jelen. Genetikai tanácsadás javasolt.