Come affrontano in modo diverso lo stesso problema?
Con l’età la pelle perde elasticità, i tessuti di sostegno sotto la pelle si rilassano e nella parte inferiore del viso, lungo la linea mandibolare e sul collo diventa evidente un lieve cedimento. L’HIFU e il lifting con fili vengono proposti come opzioni non chirurgiche per questi cambiamenti iniziali.
L’approccio dei due metodi, però, è diverso. L’HIFU mira a sfruttare la risposta riparativa dell’organismo riscaldando i tessuti e non inserisce nulla nella pelle. Nel lifting con fili, invece, i fili inseriti sotto la pelle hanno lo scopo di trattenere meccanicamente i tessuti e sollevarli leggermente.
Come funziona l’HIFU?
HIFU significa ultrasuoni focalizzati ad alta intensità. Il dispositivo concentra le onde sonore, senza forare la superficie della pelle, su punti molto piccoli a una determinata profondità e in quei punti crea piccole zone di calore. Mentre ripara queste zone, l’organismo produce nuovo collagene (la proteina di sostegno che dà compattezza alla pelle) e con il tempo i tessuti possono diventare un po’ più tonici.
Poiché questa riparazione procede lentamente, il risultato non si vede subito; in molte persone si può valutare meglio da due a sei mesi dopo il trattamento. Per maggiori dettagli può consultare il nostro articolo “HIFU (ultrasuoni focalizzati ad alta intensità)”.
Come funziona il lifting con fili?
Nel lifting con fili si inseriscono sotto la pelle, con l’aiuto di un ago sottile o di una cannula, fili medicali fatti di materiali che con il tempo si riassorbono nell’organismo. I fili con ancoraggi, che hanno piccole spine, uncini o coni, mirano a trattenere i tessuti producendo un lieve effetto di trazione verso l’alto. I fili lisci si usano invece soprattutto per sostenere la qualità della pelle e da essi non ci si aspetta un effetto di sollevamento.
Con i fili con ancoraggi l’effetto si vede subito; tuttavia il gonfiore e la tensione dei primi giorni possono modificare l’aspetto, e parte dell’effetto di sollevamento si riduce man mano che i tessuti si assestano. Per maggiori dettagli può consultare il nostro articolo “Lifting con fili (fili per il sollevamento del viso senza chirurgia)”.
Tabella di confronto
La tabella seguente è un confronto generale. Quale metodo sia adatto a Lei si stabilisce dopo la visita, in base al grado di cedimento, alla struttura della Sua pelle e alle Sue aspettative.
| Caratteristica | HIFU | Lifting con fili |
|---|---|---|
| Come agisce | Riscalda gli strati profondi con ultrasuoni focalizzati; stimola la produzione di collagene | Fili riassorbibili inseriti sotto la pelle trattengono i tessuti e li sollevano leggermente |
| Si inserisce qualcosa nella pelle? | No; la pelle non viene forata | Sì; i fili si inseriscono con un ago o una cannula, in anestesia locale |
| Persone per cui può essere adatto | Lieve lassità e buona elasticità cutanea; con lassità moderata la risposta è variabile | Cedimento da lieve a moderato e qualità della pelle relativamente buona |
| Quando si vede il risultato | Lentamente, nell’arco di mesi; nella maggior parte delle persone più chiaro dopo 2–6 mesi | Subito; per l’aspetto definitivo di solito si attendono alcune settimane |
| Durata dell’effetto | Varia da persona a persona; in alcune persone è percepibile per un anno o più | Varia secondo la persona e il tipo di filo; di solito si esprime in mesi |
| Recupero | Di solito ritorno alla vita quotidiana lo stesso giorno; possibili arrossamento e sensibilità | Gonfiore, lividi e tensione di solito si riducono in un periodo da alcuni giorni a due settimane |
| Effetti collaterali frequenti e temporanei | Arrossamento, lieve gonfiore, sensibilità al tatto, lividi | Gonfiore, lividi, sensazione di trazione, lievi avvallamenti o asimmetria |
| Rischi meno frequenti ma importanti | Ustioni e vesciche, intorpidimento temporaneo, asimmetria temporanea dei movimenti per interessamento di un nervo; raramente perdita di volume | Infezione, filo palpabile o che fuoriesce, granuloma; raramente lesione di un nervo o di una ghiandola salivare |
| Stato delle evidenze | Gli studi mostrano un miglioramento misurabile ma di solito moderato; i risultati possono variare secondo il dispositivo | Effetto moderato e temporaneo; pochi studi solidi esaminano i risultati a lungo termine |
Recupero e vita quotidiana
Dopo l’HIFU la maggior parte delle persone riprende la vita quotidiana lo stesso giorno. Il lieve arrossamento e il gonfiore di solito passano in un periodo da alcune ore a qualche giorno; una sensibilità che aumenta al tatto o un lieve indolenzimento durante la masticazione possono durare alcuni giorni, a volte alcune settimane.
Dopo il lifting con fili, invece, nei primi giorni sono prevedibili gonfiore, lividi e tensione. Aprendo molto la bocca o masticando si può avvertire una sensazione di trazione. Il medico può consigliarLe per un certo periodo di non aprire troppo la bocca, di non massaggiare il viso e di evitare l’attività fisica intensa. Se ha un impegno importante, ne tenga conto nella pianificazione.
In caso di lieve rilassamento i metodi non chirurgici possono dare un miglioramento sottile; in caso di cedimento marcato, però, non è corretto promettere lo stesso risultato. A volte il consiglio più onesto è parlare anche dell’opzione chirurgica.
Dr. Hamza GemiciDirettore medico di DoktorClub · Medico estetico
Rischi e aspetti a cui prestare attenzione
Entrambi i metodi sono atti medici e devono essere eseguiti sotto la valutazione e la responsabilità di un medico che conosca l’anatomia del viso, in particolare le zone in cui decorrono i nervi. Con l’HIFU una profondità o un’energia sbagliate possono causare ustioni e interessamento dei nervi; i dispositivi con caratteristiche tecniche poco chiare o venduti per uso domestico sono, da questo punto di vista, particolarmente rischiosi. Nel lifting con fili, un filo inserito alla profondità sbagliata può causare avvallamenti, la visibilità del filo o lesioni più gravi.
In presenza di questi sintomi si rivolga al medico senza perdere tempo
- Vesciche, una ferita aperta o la formazione di croste
- Asimmetria o difficoltà nuove nel sorridere, nel parlare o nel chiudere l’occhio
- Dolore, arrossamento, calore, secrezione purulenta o febbre che aumentano con il passare dei giorni
- Intorpidimento che non passa o si estende
- Un filo visibile attraverso la pelle, che punge o fuoriesce
- Dolore all’occhio o cambiamenti della vista
- Respiro corto o gonfiore di viso e lingua che aumenta rapidamente: chiami senza aspettare il 112 (o il numero di emergenza del luogo in cui si trova)
Se non riesce a contattare il medico che ha eseguito il trattamento, si rechi al pronto soccorso più vicino e dica quale trattamento ha fatto. Non cerchi di tirare o tagliare il filo per conto Suo, né di correggere la zona premendola.
Che cosa dicono le evidenze e che cosa aspettarsi?
Le revisioni sistematiche sull’HIFU riportano un miglioramento misurabile del viso e del collo; tuttavia l’entità del cambiamento è di solito moderata e in alcune persone non si ottiene un risultato apprezzabile. Poiché la maggior parte degli studi è stata condotta con determinati dispositivi, i risultati non possono essere estesi a ogni dispositivo.
Anche per il lifting con fili l’effetto è moderato e temporaneo. I tipi di filo e le tecniche usate sono molto vari; pochi studi solidi esaminano i risultati a lungo termine. Per questo non si deve fare alcuna promessa precisa su quanto durerà l’effetto.
- Nessuno dei due elimina la pelle in eccesso.
- Nessuno dei due sostituisce il volume perso; per la perdita di volume si possono valutare altri metodi.
- L’effetto di entrambi diminuisce con il tempo e il processo di invecchiamento continua.
- Non tutti rispondono allo stesso modo; il risultato varia nettamente da persona a persona.
Per un altro gruppo di dispositivi usati con uno scopo simile può consultare il nostro articolo “Rassodamento della pelle con radiofrequenza e radiofrequenza con aghi”.
Quando bisogna parlare di chirurgia?
Se il cedimento è marcato, se c’è pelle in eccesso, se lungo la linea mandibolare e sul collo si è formata una lassità evidente o compaiono bande del collo, oppure se si tratta di pelle rilassata dopo un importante dimagrimento, spesso l’HIFU e il lifting con fili non danno il risultato atteso. In questi casi può essere più realistico discutere con un chirurgo plastico le opzioni chirurgiche di lifting del viso e del collo.
La chirurgia richiede un intervento, un’anestesia e un recupero più lungo; in caso di cedimento marcato, però, può dare un risultato più evidente e più duraturo. Ripetere più volte un metodo non chirurgico non sostituisce la chirurgia nei casi in cui questa è indicata.
Come si prende la decisione?
Prima si valutano il grado di cedimento, lo spessore e l’elasticità della pelle, l’eventuale perdita di volume e i trattamenti fatti in precedenza. Se in passato ha fatto filler, fili o altri trattamenti, lo dica sempre; questa informazione può influire sui tempi e sui rischi.
Anche non fare alcun trattamento e continuare con una protezione solare regolare e la cura della pelle è una scelta valida. Se sta pensando per la prima volta a un trattamento, possono esserLe utili i nostri articoli “Guida per chi si sottopone per la prima volta a un trattamento di medicina estetica” e, per valutare da chi e dove verrà eseguito il trattamento, “Checklist di sicurezza in 10 punti per scegliere clinica e medico in medicina estetica”.
Questa pagina ha finalità di informazione generale. Il metodo adatto a Lei può essere stabilito solo con una visita e una valutazione medica.
Domande da porre al medico
- Il mio grado di cedimento è più adatto all’HIFU, al lifting con fili o a un colloquio sulla chirurgia?
- Realisticamente, quanto cambiamento e per quanto tempo posso aspettarmi?
- Se si esegue l’HIFU, quale dispositivo verrà usato ed esistono studi affidabili condotti con questo dispositivo?
- Se si esegue il lifting con fili, quale tipo di filo e quale materiale verranno usati? Può darmi per iscritto le informazioni sul prodotto?
- Come sarà il mio recupero dopo questo trattamento, e che cosa dovrò evitare e per quanto tempo?
- In che modo filler, fili o altri trattamenti fatti in passato influiscono su questo piano?
- Che cosa si può fare se il risultato non mi soddisfa o se compare un’asimmetria?
- Se sorge un problema, come posso contattarLa di notte o nel fine settimana?
Domande frequenti
È più efficace l’HIFU o il lifting con fili?
Non esiste una risposta valida per tutti. I due metodi agiscono in modi diversi e con entrambi il cambiamento è per lo più moderato. Quale sia più adatto a Lei si valuta alla visita in base al grado di cedimento, alla struttura della pelle e alle Sue aspettative.
Con quale dei due il recupero è più breve?
Dopo l’HIFU la maggior parte delle persone riprende la vita quotidiana lo stesso giorno. Con il lifting con fili gonfiore, lividi e tensione di solito si riducono in un periodo da alcuni giorni a due settimane. I tempi variano da persona a persona.
Entrambi sono un lifting del viso senza chirurgia?
Entrambi sono metodi non chirurgici, ma non sostituiscono un lifting chirurgico del viso. Non eliminano la pelle in eccesso e in caso di cedimento marcato i risultati sono spesso insufficienti.
I due metodi possono essere usati insieme?
In alcune persone metodi diversi possono essere discussi come parti dello stesso piano. Tuttavia, se usarli insieme e con quali tempi varia da persona a persona; questa decisione la prende il medico dopo la visita.
Quanto durano gli effetti?
L’effetto di entrambi è temporaneo. Con l’HIFU in alcune persone può essere percepibile per un anno o più; con il lifting con fili la durata si esprime di solito in mesi e i dati a lungo termine sono limitati. Non si deve promettere una durata precisa.
Se ho un cedimento marcato, questi metodi servono?
In presenza di cedimento marcato e di pelle in eccesso il beneficio di entrambi i metodi è di solito limitato. In questo caso può essere più realistico discutere le opzioni chirurgiche con un chirurgo plastico.
Fonti
- Many ways to firm sagging skin — American Academy of Dermatology (AAD)
- Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation (Ayatollahi A et al.). PMID: 32026164 — Lasers in Medical Science, 2020
- A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening (Contini M et al.). PMID: 36674277 — International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023
- Update on Absorbable Facial Thread Lifts (Riopelle AM, Geisler AN, Eber A, Dover JS). Dermatol Surg 51(5):509–514 — Dermatologic Surgery, 2025
- Safety Profile of Thread Lifts on the Face and Neck: An Evidence-Based Systematic Review (Pham CT et al.). Dermatol Surg 47(11):1460–1465 — Dermatologic Surgery, 2021
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Comitato di esperti di medicina estetica
Questo articolo è stato revisionato dal Comitato di esperti di medicina estetica di DoktorClub.
