Scegliere tra tossina botulinica e filler: le differenze e a che cosa serve ciascuno

Perché i due metodi vengono confusi?

Entrambi i trattamenti si eseguono con iniezioni, spesso se ne parla nello stesso studio medico e i risultati vengono descritti come un aspetto più riposato del viso. Per questo nel linguaggio comune il nome dell’uno può essere usato al posto dell’altro.

In realtà i due metodi sono rivolti a cambiamenti diversi del viso. Se per un problema si sceglie il metodo sbagliato, non si ottiene il risultato atteso e si corre anche un rischio inutile. Per questo bisogna prima capire quale sia la causa della linea o dell’aspetto.

Come funzionano? Rilassamento muscolare e sostegno del volume

La tossina botulinica riduce temporaneamente, nella zona in cui viene iniettata, il rilascio del messaggero chimico che trasmette dal nervo al muscolo il comando di contrarsi. Il muscolo si contrae meno e le linee che si formano per la contrazione ripetuta di quel muscolo si attenuano. Per maggiori dettagli può consultare il nostro articolo “Tossina botulinica”.

Il filler all’acido ialuronico, invece, è la forma lavorata e trasformata in gel di una molecola presente naturalmente nell’organismo. Crea volume nel punto in cui viene iniettato nella pelle o sotto la pelle; non influisce sul movimento muscolare. Con il tempo viene degradato dall’organismo. Per maggiori dettagli può consultare il nostro articolo “Filler all’acido ialuronico”.

La differenza tra linee dinamiche e statiche

Le linee dinamiche sono quelle che compaiono o si accentuano con l’espressione del viso. Ne sono esempi le linee verticali che compaiono tra le sopracciglia quando si aggrotta la fronte, le linee orizzontali sulla fronte quando si sollevano le sopracciglia e le linee all’angolo esterno dell’occhio quando si sorride. La tossina botulinica viene presa in considerazione soprattutto per questo tipo di linee.

Le linee statiche, invece, sono linee e pieghe visibili anche quando il viso è a riposo. Possono formarsi negli anni per l’effetto combinato della perdita di volume, dei cambiamenti nella struttura della pelle e dei movimenti mimici ripetuti. Per alcune linee e pieghe statiche, a seconda della valutazione del medico, si può considerare il filler.

Una semplice osservazione può dare un’idea: la linea si accentua solo quando fa un’espressione, oppure è visibile anche quando il viso è a riposo? Tuttavia questa distinzione non è sempre netta e in una stessa linea possono coesistere entrambe le situazioni. La diagnosi e il piano li stabilisce il medico con la visita.

Tabella di confronto

La tabella seguente è un confronto generale. Quale metodo possa essere preso in considerazione per Lei, in quale zona e in quale quantità, si stabilisce dopo la visita.

Quando si vede il risultato e quanto dura?

L’effetto della tossina botulinica di solito inizia entro alcuni giorni e diventa evidente in circa due settimane. Nella maggior parte delle persone dura circa 3–4 mesi; la durata varia secondo la zona, la dose, la forza muscolare e le differenze individuali.

Con il filler l’effetto volumizzante si vede subito dopo il trattamento. Tuttavia il gonfiore dei primi giorni può falsare l’aspetto; quando valutare il risultato definitivo lo stabilisce il medico. La durata dell’effetto del filler varia secondo la composizione del prodotto, la zona e la persona; nelle zone mobili, come le labbra, può essere più breve. L’effetto di entrambi i metodi diminuisce con il tempo e, se si desidera mantenerlo, è necessario ripetere il trattamento.

La differenza in termini di rischi

Gli effetti collaterali più frequenti di entrambi i metodi sono lievi e temporanei: arrossamento nel punto dell’iniezione, gonfiore, sensibilità e lividi. La differenza importante riguarda il tipo di rischi rari ma gravi.

Con la tossina botulinica l’effetto indesiderato dipende di solito dall’azione del farmaco sui muscoli vicini: abbassamento temporaneo della palpebra o del sopracciglio, espressione rigida o asimmetria. Molto raramente sono stati segnalati problemi di deglutizione, respirazione, linguaggio o vista dovuti alla diffusione dell’effetto del farmaco; questi sintomi richiedono di chiamare subito il 112 (o il numero di emergenza del luogo in cui si trova).

Con il filler il rischio più grave è l’occlusione vascolare, che si verifica quando il gel entra in un vaso sanguigno o lo comprime dall’esterno. È rara, ma se non viene riconosciuta in tempo può causare perdita di tessuto cutaneo e, molto raramente, perdita della vista o ictus. La zona tra le sopracciglia, il naso e le zone circostanti, la fronte e il contorno occhi sono considerati da questo punto di vista tra le zone più a rischio. I segnali d’allarme e che cosa fare sono descritti in dettaglio nel nostro articolo “Dopo il filler: quando è un’emergenza?”.

Se non riesce a contattare il medico che ha eseguito il trattamento, non aspetti: si rechi al pronto soccorso più vicino e dica quale trattamento ha fatto. Non massaggi la zona e non applichi caldo o ghiaccio, a meno che non sia il medico a consigliarlo.

Si possono usare insieme?

Nel viso spesso non c’è un solo cambiamento, ma diversi cambiamenti insieme. Per esempio, le linee mimiche sulla fronte e la perdita di volume nelle guance possono essere presenti nella stessa persona. In questo caso il medico può proporre i due metodi per zone diverse, come parti dello stesso piano.

Se vengono usati insieme, se nello stesso giorno o in momenti diversi e in quale ordine procedere varia da persona a persona. Questa decisione la prende il medico dopo la visita. Più trattamenti non significano sempre un risultato migliore; la naturalezza e la sicurezza vengono prima.

Come si prende la decisione?

La domanda giusta non è quale trattamento desidera, ma che cosa La disturba. Spiegarlo con chiarezza durante la visita aiuta il medico a valutare la causa della linea.

• Il medico valuta il Suo viso sia a riposo sia mentre fa delle espressioni.
• Si parla della Sua storia clinica, dei farmaci che assume e dei trattamenti estetici fatti in precedenza.
• Le vengono spiegati il risultato atteso, i rischi e le alternative di ciascun metodo.
• Anche non fare alcun trattamento è una scelta valida; le rughe non sono un problema di salute.

Se sta pensando per la prima volta a un trattamento, possono esserLe utili il nostro articolo “Guida per chi si sottopone per la prima volta a un trattamento di medicina estetica” e, per valutare da chi e dove verrà eseguito il trattamento, il nostro articolo “Checklist di sicurezza in 10 punti per scegliere clinica e medico in medicina estetica”. Entrambi i trattamenti devono essere eseguiti dopo una visita, da un medico e in una struttura sanitaria autorizzata.

Questa pagina ha finalità di informazione generale. Il metodo adatto a Lei può essere stabilito solo con una visita e una valutazione medica.