Risposta breve: non ci sono prove scientifiche solide che smettere con il filler all’acido ialuronico faccia cedere il viso più di quanto facesse prima del filler. Il filler perde gradualmente il suo effetto e il viso torna al proprio decorso naturale di invecchiamento. Tuttavia, poiché negli anni del filler anche l’età avanza, l’aspetto dopo l’interruzione va confrontato di solito non con le foto di prima del filler, ma con l’età di quel momento. L’effetto a lungo termine sui tessuti di applicazioni molto frequenti e in quantità superiori al necessario, invece, non è ancora stato studiato a sufficienza.
Da dove nasce la diceria?
Chi fa un filler si abitua a vedere il proprio viso più pieno e riposato dopo il trattamento. Man mano che l’effetto diminuisce, il cambiamento notato allo specchio viene confrontato con questa immagine abituale. La differenza spesso sembra alla persona più grande di quanto sia.
Inoltre chi fa il filler per alcuni anni e poi smette, in quel periodo ha continuato anche a invecchiare. L’aspetto che emerge quando si smette è diverso da quello di qualche anno prima. Questa differenza viene facilmente attribuita al filler, mentre in gran parte dipende dal tempo stesso.
Che cosa accade al filler all’acido ialuronico nell’organismo?
L’acido ialuronico è una sostanza presente naturalmente nella pelle e nel tessuto connettivo che trattiene l’acqua. I prodotti usati come filler sono una forma lavorata di questa sostanza, che rimane più a lungo nei tessuti. L’organismo la degrada lentamente nel tempo con i propri enzimi.
La durata dell’effetto varia secondo le caratteristiche del prodotto, la zona trattata, la quantità e il metabolismo della persona. Il medico Le spiega quanto ci si aspetta che duri il prodotto usato. Poiché la degradazione non è improvvisa ma graduale, anche il viso torna al suo equilibrio precedente non di colpo, ma lentamente.
Un’altra caratteristica del filler all’acido ialuronico è che, se necessario, il medico può scioglierlo con un enzima chiamato ialuronidasi. È un’opzione utilizzabile in caso di risultato indesiderato o di complicanza.
Perché il viso cede con il tempo?
L’invecchiamento del viso non dipende da una sola causa. Le ricerche mostrano che con l’età cambiano contemporaneamente più strati:
- Osso: in alcune zone dello scheletro facciale, per esempio intorno alle orbite e lungo la linea mandibolare, con l’età si perde osso e il sostegno dei tessuti molli si riduce.
- Tessuto adiposo: i compartimenti di grasso del viso con l’età perdono volume o si spostano.
- Tessuto connettivo: i legamenti che tengono in posizione i tessuti molli si allentano con il tempo.
- Pelle: collagene e fibre elastiche diminuiscono; la pelle si assottiglia e perde elasticità.
Luce solare, fumo, perdita di peso rapida e importante e caratteristiche genetiche possono accelerare questo processo. Il filler può mascherare temporaneamente una parte di questi cambiamenti, ma non ferma il processo di invecchiamento sottostante. Quello che si vede quando si smette con il filler è il punto che questo processo ha raggiunto fino a quel momento.
Smettere con il filler non rende il viso peggiore di prima; con il tempo il processo di invecchiamento riprende da dove si era fermato. Ciò che conta davvero è un piano misurato che eviti applicazioni eccessive e troppo frequenti.
Dr. Hamza GemiciDirettore medico di DoktorClub · Medico estetico
Una preoccupazione fondata: filler troppo frequente e in quantità eccessive
C’è un ambito in cui la diceria non è del tutto infondata. Alcuni medici discutono se trattamenti ripetuti per anni a intervalli ravvicinati e in grandi quantità possano portare a uno stiramento dei tessuti, a una tendenza al gonfiore o a una distribuzione innaturale del volume nel viso. Anche la possibilità che una parte del filler rimanga nei tessuti più a lungo del previsto è oggetto di discussione; le prove in merito sono limitate.
Le prove scientifiche su questo tema sono ancora limitate e si basano soprattutto su opinioni di esperti e piccole serie di casi. Tuttavia c’è un messaggio condiviso: sono importanti un’applicazione contenuta e misurata, intervalli stabiliti in base alla valutazione del medico e, a ogni seduta, una valutazione del viso nel suo insieme. Una quantità maggiore non significa sempre un risultato migliore.
Che cosa succede se decide di smettere con il filler?
Per smettere con il filler non serve alcun trattamento particolare. L’effetto si riduce spontaneamente con il tempo. In questa fase può essere utile sapere che:
- Il cambiamento avviene di solito in modo graduale, nell’arco di mesi; non ci si deve aspettare un cedimento improvviso da un giorno all’altro.
- È più realistico valutare il proprio aspetto in rapporto all’età attuale che confrontarlo con vecchie foto di prima del filler.
- Se nota in una zona irregolarità, indurimenti o un gonfiore che dura a lungo, si rivolga al medico che ha eseguito il trattamento o a un altro medico.
- Quali approcci diversi dal filler possano essere adatti a Lei si può valutare solo con una visita.
Per il decorso abituale dopo un trattamento e i segnali d’allarme può consultare il nostro articolo “Cura dopo un trattamento di medicina estetica”. Per informazioni sui trattamenti rivolti alla qualità della pelle, di cui si parla al posto del filler o insieme a esso, può esserLe utile l’articolo “Iniezioni biorivitalizzanti (skin booster)”.
Conclusione
Smettere con il filler non porta il viso in una condizione peggiore di quella precedente al filler; il viso torna al decorso naturale di invecchiamento che il filler mascherava. Il punto in cui la diceria contiene un avvertimento corretto è l’applicazione più frequente e abbondante del necessario, e le prove in merito sono ancora limitate. Per informazioni dettagliate sulle caratteristiche del prodotto, sui rischi e sullo svolgimento del trattamento può leggere il nostro articolo “Filler all’acido ialuronico”. La decisione va presa insieme al medico dopo la visita.
Domande da porre al medico
- Quanto dura di solito l’effetto del prodotto che verrà usato in questa zona?
- In base a che cosa viene stabilita la quantità prevista per me?
- Quanto tempo consiglia di lasciare tra un trattamento e l’altro?
- Come si capisce se il filler fatto in passato è ancora presente nel mio viso?
- Se smetto con il filler, che cosa può cambiare nel mio viso?
- Oltre al filler, quali opzioni possiamo discutere per l’invecchiamento del viso?
- Se il risultato non mi soddisfa, il filler si può sciogliere?
Domande frequenti
Poiché il filler tende la pelle, quando smetto la pelle resta vuota?
Nei trattamenti con quantità misurate non ci sono prove solide che questo sia un problema evidente. Gli effetti a lungo termine sui tessuti di applicazioni in quantità molto elevate e frequenti, invece, non sono stati studiati a sufficienza. Per questo è importante che quantità e intervalli siano pianificati dal medico.
Quando si smette con il filler il viso cambia di colpo?
No. L’acido ialuronico viene degradato lentamente dall’organismo. Il cambiamento si nota di solito in modo graduale, nell’arco di mesi.
Il filler rallenta l’invecchiamento?
Il filler può mascherare temporaneamente la perdita di volume, ma non ferma i cambiamenti legati all’età di ossa, tessuto adiposo e pelle. Non va considerato un trattamento che rallenta l’invecchiamento.
Il filler può essere ancora presente nel mio viso dopo anni?
Si discute se una parte del filler possa restare nei tessuti più a lungo del previsto; le prove sono limitate. Se dopo anni nota gonfiore, indurimento o irregolarità, si consiglia di rivolgersi a un medico.
Invece di smettere, posso allungare gli intervalli?
Dipende dalle condizioni del Suo viso, dalle Sue aspettative e dal prodotto usato. Il piano adatto a Lei va stabilito insieme al medico dopo la visita.
Fonti
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- Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation (Mendelson B, Wong CH). Aesthetic Plast Surg 2012;36(4):753–760 — Aesthetic Plastic Surgery, 2012
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- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
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- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Comitato di esperti di medicina estetica
Questo articolo è stato revisionato dal Comitato di esperti di medicina estetica di DoktorClub.