Iniezioni biorivitalizzanti (skin booster): che cosa sono e a chi sono adatte?

Che cos'è un'iniezione biorivitalizzante?

Le iniezioni biorivitalizzanti sono trattamenti in cui il prodotto viene iniettato nella pelle o appena sotto di essa, in numerosi piccoli punti oppure distribuendolo con una sottile cannula. Lo scopo non è dare volume a una zona precisa, ma sostenere la qualità generale della pelle: idratazione, elasticità, levigatezza e luminosità.

“Skin booster” non è una definizione medica, ma piuttosto un nome ombrello usato nel marketing. Per questo, sotto lo stesso nome possono esserci prodotti con contenuto, meccanismo d'azione e livello di prove diversi. È importante che chieda che cosa Le verrà iniettato non in base al nome, ma in base al contenuto.

Quali gruppi di prodotti esistono?

• Iniezioni idratanti con acido ialuronico: contengono acido ialuronico non reticolato o poco reticolato. La reticolazione è il legame chimico che permette alla molecola di rimanere più a lungo nell'organismo; poiché in questi prodotti è scarsa, il gel è più fluido e non dà volume. Questo gruppo è il più studiato tra le iniezioni biorivitalizzanti.
• Biostimolanti: sono sostanze che mirano a stimolare la produzione di collagene dell'organismo stesso. A questo scopo si possono usare sostanze come l'acido poli-L-lattico o l'idrossiapatite di calcio diluita. Il loro effetto arriva lentamente e non possono essere sciolti con la ialuronidasi.
• Polinucleotidi (comunemente chiamati “DNA di salmone”): sono prodotti ottenuti da frammenti di DNA di origine ittica. Gli studi sono pochi e per lo più piccoli; le prove sono limitate.
• Esosomi: sono prodotti che si dichiara siano ottenuti da vescicole molto piccole secrete dalle cellule. Le prove per l'uso estetico sono molto limitate; tra i prodotti possono esserci grandi differenze di contenuto, origine e qualità.
• Miscele di vitamine, aminoacidi e simili: questo argomento è trattato a parte nella nostra guida “Mesoterapia”.

In che cosa differisce dal filler?

I filler all'acido ialuronico volumizzanti sono un gel più denso e più reticolato e vengono iniettati per dare forma o volume a un punto preciso. I prodotti biorivitalizzanti all'acido ialuronico, invece, sono più fluidi e vengono distribuiti in uno strato sottile su un'ampia area della pelle. Per questo non sono adatti a scopi come riempire gli zigomi, aumentare il volume delle labbra o definire la linea della mandibola.

Per quali scopi si usano?

• Sostegno dell'idratazione e della luminosità di una pelle secca, spenta e dall'aspetto stanco
• Attenuazione dell'aspetto di linee sottili e superficiali
• Miglioramento della texture della pelle in zone come viso, collo, décolleté e dorso delle mani
• Sostegno aggiuntivo ad altri metodi per alcune cicatrici da acne superficiali (l'effetto varia da persona a persona)

Quale gruppo di prodotti usare, in quale zona e per quante sedute dipende dalle condizioni della Sua pelle. Questa decisione viene presa dopo la visita e la valutazione del medico.

Per chi possono essere adatte?

Possono essere prese in considerazione per adulti in buona salute generale, che lamentano lievi cambiamenti nella qualità della pelle e hanno aspettative realistiche. Il cambiamento atteso da questi trattamenti è di solito sottile; viene descritto come “una pelle dall'aspetto più riposato e idratato”. Non ci si deve aspettare che da sole bastino per un cedimento marcato o rughe profonde.

Per chi non sono adatte e a che cosa prestare attenzione?

• Gravidanza e allattamento (in questo periodo i dati sulla sicurezza sono insufficienti)
• Infezione attiva, herpes, acne in fase acuta o ferita aperta nella zona di trattamento
• Storia di allergia ai componenti del prodotto, all'anestetico locale o (per i polinucleotidi) a sostanze di origine ittica
• Disturbi della coagulazione o uso di farmaci anticoagulanti (non sospenda il farmaco di Sua iniziativa; ne parli con il medico)
• Malattia autoimmune non controllata o terapie che sopprimono il sistema immunitario
• Tendenza a cicatrizzare facilmente o a formare cicatrici in rilievo (cheloidi)
• Precedente iniezione nella stessa zona di un prodotto dal contenuto sconosciuto

Comunichi al medico tutti i farmaci, i prodotti a base di erbe, i prodotti intensivi che usa per la cura della pelle e i trattamenti estetici fatti in passato.

Che cosa dicono le prove?

Le revisioni sistematiche che hanno esaminato l'effetto dell'acido ialuronico iniettato sulla qualità della pelle mostrano che esistono studi che riportano miglioramenti in misure come idratazione, elasticità e luminosità. Tuttavia una parte importante di questi studi è piccola e di breve durata, e le revisioni sottolineano la necessità di studi più ampi e ben progettati. In breve, le prove sono promettenti ma di livello moderato.

Una revisione sistematica sui polinucleotidi indica che gli studi sono pochi e di qualità da bassa a moderata e che non c'è consenso sull'uso più appropriato. Per i prodotti a base di esosomi, invece, non ci sono prove cliniche solide per l'uso a scopo estetico. La Food and Drug Administration statunitense (FDA) ha diffuso un avviso pubblico a causa di segnalazioni di gravi effetti collaterali legati a prodotti a base di esosomi non approvati. Le affermazioni su questi prodotti che circolano sui social media non sono supportate da dati scientifici.

Chi deve eseguirle e dove?

Questi trattamenti devono essere eseguiti da un medico formato, che conosca l'anatomia della pelle e del viso e sia in grado di intervenire in caso di complicanze, in una struttura sanitaria autorizzata che rispetti le norme igieniche. Poiché anche con i prodotti a base di acido ialuronico esiste un rischio, seppur raro, di occlusione vascolare, è importante che nel luogo del trattamento siano disponibili i farmaci e l'attrezzatura necessari.

Il prodotto usato deve essere autorizzato, originale e non scaduto. I prodotti iniettabili acquistati su internet, dal contenuto incerto o presentati come “applicabili a casa” possono causare gravi infezioni e danni ai tessuti.

Preparazione prima del trattamento

• Durante la visita parli delle Sue aspettative sulla pelle e dei trattamenti fatti in passato.
• Chieda il contenuto del prodotto che Le verrà iniettato, il gruppo a cui appartiene e quante sedute sono previste.
• Si informi sui farmaci e sugli integratori che possono aumentare il rischio di lividi; non sospenda da solo i farmaci prescritti.
• Se ha avuto herpes, lo dica al medico.
• Poiché nei punti di iniezione possono rimanere per qualche giorno piccoli pomfi, non programmi il trattamento subito prima di un evento importante.
• Legga il modulo di consenso senza fretta.

Il giorno del trattamento, passo per passo

1. Il medico valuta la Sua pelle e stabilisce insieme a Lei le zone da trattare; di solito si scattano foto di documentazione.
2. La pelle viene pulita e disinfettata con una soluzione antisettica.
3. Se necessario si applica una crema anestetica e si attende qualche tempo; alcuni prodotti contengono anche una piccola quantità di anestetico locale.
4. Il prodotto viene iniettato nella pelle con un ago sottile in numerosi piccoli punti oppure distribuito con una cannula.
5. Durante l'iniezione il medico osserva il colore della pelle; se avverte un dolore improvviso, intenso o insolito, lo dica subito.
6. Alla fine la zona viene pulita; riceve le indicazioni per la cura successiva e le informazioni su come contattare il medico in caso di problemi.

Dopo il trattamento: le prime 24 ore e la prima settimana

Subito dopo il trattamento è normale avere piccoli pomfi, arrossamento e sensibilità nei punti di iniezione. Questi pomfi scompaiono per lo più tra qualche ora e qualche giorno. Di solito si consiglia di non premere né massaggiare la zona e di rimandare il trucco per il tempo indicato dal medico.

Nei primi giorni Le può essere chiesto di evitare attività fisica intensa, sauna, bagno turco e sole forte. Con i prodotti biostimolanti alcuni medici possono consigliare di massaggiare la zona per un certo periodo; poiché questa indicazione cambia secondo il prodotto, segua solo le istruzioni del Suo medico.

Effetti collaterali attesi

• Piccoli pomfi nei punti di iniezione
• Arrossamento e sensibilità
• Lividi
• Lieve gonfiore
• Prurito o sensazione di tensione

Questi sintomi di solito si attenuano in pochi giorni. Un dolore in progressivo aumento, un cambiamento di colore, una secrezione o la febbre, invece, sono al di fuori del decorso atteso.

Altri possibili problemi

• Noduli: piccoli indurimenti palpabili. Possono comparire settimane o mesi dopo, soprattutto con i prodotti biostimolanti, e il loro trattamento può essere più difficile.
• Infezione: il rischio aumenta in ambienti che non rispettano le norme igieniche o con prodotti di provenienza incerta.
• Aspetto bluastro: l'acido ialuronico iniettato troppo in superficie può apparire bluastro, soprattutto sulla pelle sottile.
• Reazioni allergiche o infiammatorie ritardate.
• Occlusione vascolare: è un rischio raro ma grave; per i dettagli consulti la nostra guida “Dopo il filler: quando è un'emergenza? Occlusione vascolare e altri segnali d'allarme”.

Quando si vede il risultato e quanto dura?

Con le iniezioni idratanti all'acido ialuronico il cambiamento si nota di solito con il procedere delle sedute, nel giro di alcune settimane. Con i biostimolanti, invece, l'effetto compare più lentamente, nell'arco di settimane o mesi, perché dipende dalla produzione di collagene da parte dell'organismo stesso.

La durata dell'effetto varia secondo il prodotto, la struttura della pelle, l'età, l'esposizione al sole e lo stile di vita. L'effetto di nessun gruppo di prodotti è permanente; nella maggior parte dei protocolli si programmano richiami a intervalli regolari. Per i polinucleotidi e gli esosomi i dati affidabili sulla durata dell'effetto sono quasi inesistenti.

Aspettative realistiche: che cosa non possono fare le iniezioni biorivitalizzanti?

• Non ripristinano la perdita di volume e non modellano i contorni del viso.
• Non eliminano un cedimento marcato.
• Da sole non correggono le rughe profonde dovute alla mimica.
• Da sole non eliminano macchie, melasma o danni solari.
• Non sostituiscono la protezione solare, la cura regolare della pelle e l'astensione dal fumo.
• Un prodotto nuovo o “di tendenza” non è per questo più efficace; è importante chiedere il livello delle prove.

Alternative

Questa pagina ha uno scopo informativo generale. Il metodo adatto a Lei può essere stabilito solo con una visita e la valutazione del medico.